Suchergebnisse

Objective: The COVID-19 outbreak means far-reaching changes in the organization of daily lives. Disease-related literacy and factors such as age, gender, or education play a major role in shaping individual practices of protective behavior. This paper investigates different types and frequency of practicing protective behaviors, as well as socio-demographic factors that are associated with such behavioral change. Methods: Data stem from a cross-sectional survey in Germany. Three thousand seven hundred and sixty-five people were contacted, 3,186 participated in the survey. Information on behavior to lower the risk of becoming infected with COVID-19 was assessed by nine items (answer options yes/no). For each item, logistic regression models were used to estimate odds ratios (OR), using education, sex, and age as main predictors and adjusting for partnership status and household composition. Results: People with lower educational level were less likely to avoid gatherings (OR = 0.63; 95%CI = 0.48–0.83), adapt their work situation (OR = 0.66; 95%CI = 0.52–0.82), reduce personal contacts and meetings (OR = 0.71; 95%CI = 0.55–0.93), or increase hand hygiene (OR = 0.53; 95%CI = 0.38–0.73). Being female was associated with higher odds of protective behavior for most outcomes. Exceptions were wearing face masks and adapting the own work situation. Associations between respondents' age and individual behavior change were inconsistent and mostly weak. Conclusion: Disease specific knowledge is essential in order to enable people to judge information on COVID-19. Health education programs aiming at improving COVID-19 knowledge are helpful to build up appropriate practices and reduce the spread of the disease. Strategies are needed to guarantee easy access and better dissemination of high-quality news and fact-checks. Socioeconomic characteristics should be taken into account in the development of infection control measures.

Der Beitrag geht auf die beiden zentralen Schwerpunkte der soziologischen Forschung in der Auseinandersetzung mit der Gesundheit und dem Gesundheitswesen ein: (1) zu gesellschaftlichen Einflüssen auf die Entstehung und den Verlauf von Krankheiten sowie auf die Erhaltung und Förderung von Gesundheit. Dieser Bereich wird als Sozialepidemiologie und Soziologie in der Medizin bezeichnet. Die sozialepidemiologische Forschung hat, wie gezeigt wird, ein umfangreiches Wissen über den Einfluss sozialer Faktoren auf Gesundheit und Krankheit zusammengetragen. Im Zentrum des Interesses stehen dabei Faktoren wie der sozioökonomische Status (soziale Ungleichheit), Alter, Geschlecht, psychosoziale Belastungen, soziale Beziehungen und soziales Kapital; (2) zu Struktur und Funktion des Versorgungssystems, deren Inanspruchnahme durch Patienten sowie die Leistungserbringung durch seine Berufsgruppen. Dieser Bereich wird als sozialwissenschaftliche Gesundheitssystemanalyse und Soziologie der Medizin bezeichnet. Das Ziel der sozialwissenschaftlichen Gesundheitssystem- und Versorgungsforschung liegt, wie anhand von Beispielen gezeigt wird, darin, komplexe Versorgungsprozesse und Gesundheitssysteme in ihren Strukturen, Zusammenhängen und Wirkungen zu analysieren. Dabei wird zwischen "Input" (Ressourceneinsatz, Versorgungsbedarf), "Throughput" (Versorgungsstrukturen und -prozessen), "Output" (erbrachten Leistungen) und "Outcome" (Gesundheits- und Lebensqualitätsgewinn) unterschieden. (ICI2)

Die Frage der sozialen Ungleichheit bei alten Menschen ist in Deutschland erst in den letzten Jahren verstärkt zum Thema in der Soziologie gemacht worden. Auf diesem Hintergrund diskutiert der Beitrag unterschiedliche Hypothesen im Hinblick auf die Bedingungen und Wirkungen des sozialen Status im Alter, darunter 1) die These der Altersbedingtheit, die besagt, dass Altern mit einem Rückgang physischer und psychischer Leistungsfähigkeit einhergeht, 2) die der sozioökonomischen Differenzierung, welche besagt, dass der im Erwerbsleben eingenommene soziale Status auch im Alter Geltung besitzt, und 3) die Kumulationshypothese, nach der sozioökonomische Differenzierungen sich in ihrer Verteilung im Alter verstärken. Anhand einer zwischen April und Juli 2000 bundesweit durchgeführten telefonischen Befragung werden Unterschiede zwischen jüngeren und älteren Alten im Hinblick auf verschiedene Indikatoren sozialer Ungleichheit untersucht. Auswirkungen sozialer Ungleichheit auf die Häufigkeit sozialer Kontakte mit den eigenen Kindern und Freunden sowie das Ausmaß der Beteiligung in sozialen Gruppen werden analysiert. Die Ergebnisse verdeutlichen, dass sich die materielle Lebenslage zwischen jüngeren und älteren Alten nicht sehr stark unterscheidet und dass die bivariaten Zusammenhänge zwischen sozialer Ungleichheit und sozialen Kontakten bei Kindern und Freunden unterschiedlich ausgeprägt sind. (ICH)

'Obgleich telefonische Befragungen in der empirischen Sozialforschung in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen haben, gibt es in Deutschland kaum Erfahrungen mit diesem Instrument im Rahmen von sozialwissenschaftlich-gerontologischen Untersuchungen. Im vorliegenden Beitrag werden Maßnahmen zur Ausschöpfungsoptimierung (Mehrfachkontaktierung von Schwer-Erreichbaren und Konvertierung von Verweigerern) bei einer telefonischen Befragung alter Menschen (60 Jahre und älter) thematisiert. Dabei wird insbesondere der Frage nachgegangen, ob sich leicht erreichbare von schwer erreichbaren Haushalten bzw. Personen und temporäre Verweigerer von kooperationsbereiten Befragungsteilnehmern hinsichtlich soziodemographischer und sozioökonomischer Merkmale unterscheiden. Die Ergebnisse lassen darauf schließen, daß dem Problem der Verweigerung bei der Planung und Durchführung telefonischer Befragungen alter Menschen größere Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte als dem Problem der Erreichbarkeit.' (Autorenreferat)

'Im vorliegenden Beitrag wird die Stichprobenrealisierung bei einer bundesweiten telefonischen Befragung von in Privathaushalten lebenden alten Menschen (60 Jahre und älter) beschrieben. Dabei steht die Frage nach den Auswirkungen von Proxy-Interviews und Konvertierungsmaßnahmen auf die Zusammensetzung der Stichprobe im Zentrum der Analysen. Ein Vergleich zwischen Personengruppen mit unterschiedlich ausgeprägter Befragbarkeit und Kooperationsbereitschaft zeigt, dass durch die ausschöpfungssteigernden Maßnahmen mehr Hochaltrige, Verheiratete, alte Menschen mit geringer Bildung und geringem Einkommen sowie alte Menschen mit schlechterem Gesundheitszustand in die Untersuchung einbezogen werden konnten. Zudem ergeben sich zum Teil deutliche Unterschiede in der Ausprägung multivariater Zusammenhänge zwischen kooperationsbereiten Befragungsteilnehmern und temporären Verweigerern. Die Ergebnisse verdeutlichen die Notwendigkeit ausschöpfungssteigernder Maßnahmen zur Reduzierung von durch Ausfällen bedingten Verzerrungen insbesondere bei telefonischen Befragungen alter Menschen.' (Autorenreferat)

Background: In this article we focus on the following aims: (1) to analyze national and welfare state variations in the public perception of income-related health care inequalities, (2) to analyze associations of sociodemographic, socioeconomic, health-related, and health care factors with the perception of health care inequalities. Methods: Data were taken from the International Social Survey Programme (ISSP), an annually repeated cross-sectional survey based on nationally representative samples. 23 countries (N = 37,228) were included and assigned to six welfare states. Attitude towards income-related health care inequalities was assessed by asking: "Is it fair or unfair that people with higher incomes can afford better health care than people with lower incomes?" with response categories ranging from "very fair" (1) to "very unfair" (5). On the individual level, sociodemographic (gender, age), socioeconomic (income, education) health-related (self-rated health), and health care factors (health insurance coverage, financial barriers to health care) were introduced. Results: About two-thirds of the respondents in all countries think that it is unfair when people with higher incomes can afford better health care than people with lower incomes. Percentages vary between 42.8 in Taiwan and 84 in Slovenia. In terms of welfare states, this proportion is higher in Conservative, South European, and East European regimes than in East Asian, Liberal, and Social-Democratic regimes. Multilevel logistic regression analyses show that women, people affected by a low socioeconomic status, poor health, insufficient insurance coverage, and foregone care are more likely to perceive income-related health care inequalities as unfair. Conclusions: In most countries a majority of the population perceives income-related health care inequalities as unfair. Large differences between countries were observed. Welfare regime classification is important for explaining the variation across countries.

In den vergangenen Jahren hat die Wissenschaft ihre Aufmerksamkeit verstärkt auf das Thema der individuellen Gesundheitskompetenz gerichtet - und gezeigt, dass große Teile der deutschen Bevölkerung eine geringe Gesundheitskompetenz aufweisen. Informationen und Angebote rund um Gesundheit sind für viele schwer zu finden, zu verstehen oder anzuwenden. Daher gewinnt neben der individuellen Gesundheitskompetenz auch die organisationsbezogene Gesundheitskompetenz an Bedeutung. Die Idee ist, dass Gesundheitseinrichtungen Menschen dabei helfen, sich im komplexen Gesundheitssystem zurechtzufinden. In Deutschland gibt es noch wenig Erfahrung mit diesem Ansatz. Das Forschungsprojekt "Organisationsbezogene Gesundheitskompetenz in der Region Hamburg (OHL-HAM)" setzt hier an und entwickelte einen konkreten Kriterienkatalog - ein wichtiger Beitrag für eine bessere organisationsbezogene Gesundheitskompetenz und Qualitätssicherung in der Region Hamburg und darüber hinaus.

Objectives: To examine variations in intended healthcare utilisation in severe cases of COVID-19 and inflammatory gastrointestinal disease (IGD).Design Representative cross-sectional telephone survey. Setting and participants 1207 randomly drawn adults of the city of Hamburg, Germany, between November 2020 and January 2021. Outcome measures: Different vignettes with severe symptoms were presented varying in sex, age (child, middle-aged person, older person), daytime (Tuesday morning or Tuesday evening) and disease (COVID-19 or IGD), while the degree of urgency was equivalent for all cases. The respondents were asked for the intended healthcare utilisation resulting in three different alternatives: general practitioner (GP)/paediatrician, medical on-call service ('116117') and emergency care (accident and emergency department, emergency practice, rescue service). In multivariate analyses, associations of characteristics of the vignettes and participants (sex, age, education, migration background) with intended healthcare utilisation were tested. In a further step, analyses were conducted separately for IGD and COVID-19. Results: Regarding the vignettes' characteristics, intended utilisation of GP/paediatrician is associated with female sex, higher age, daytime (morning) and COVID-19 symptoms, the medical on-call service with male sex, daytime (evening) and COVID-19 symptoms and the emergency medicine with younger age, daytime (evening) and IGD. Women chose more often the GP/paediatrician, men preferred emergency medicine. Only in case of IGD, higher educated persons more often chose the medical on-call service while people with a migration background decided less often for medical on-call service and emergency medicine. Conclusions: Despite comparable urgency, the findings suggest variations of intended healthcare utilisation depending on various characteristics of the vignettes and respondents. Depending on the type of disease inequalities vary. Overall, information about healthcare alternatives in severe cases has to be improved and clear pathways to facilitate healthcare utilisation has to be further developed.Data are available on reasonable request.

The Hamburg City Health Study (HCHS) is a large, prospective, long-term, population-based cohort study and a unique research platform and network to obtain substantial knowledge about several important risk and prognostic factors in major chronic diseases. A random sample of 45,000 participants between 45 and 74 years of age from the general population of Hamburg, Germany, are taking part in an extensive baseline assessment at one dedicated study center. Participants undergo 13 validated and 5 novel examinations primarily targeting major organ system function and structures including extensive imaging examinations. The protocol includes validate self-reports via questionnaires regarding lifestyle and environmental conditions, dietary habits, physical condition and activity, sexual dysfunction, professional life, psychosocial context and burden, quality of life, digital media use, occupational, medical and family history as well as healthcare utilization. The assessment is completed by genomic and proteomic characterization. Beyond the identification of classical risk factors for major chronic diseases and survivorship, the core intention is to gather valid prevalence and incidence, and to develop complex models predicting health outcomes based on a multitude of examination data, imaging, biomarker, psychosocial and behavioral assessments. Participants at risk for coronary artery disease, atrial fibrillation, heart failure, stroke and dementia are invited for a visit to conduct an additional MRI examination of either heart or brain. Endpoint assessment of the overall sample will be completed through repeated follow-up examinations and surveys as well as related individual routine data from involved health and pension insurances. The study is targeting the complex relationship between biologic and psychosocial risk and resilience factors, chronic disease, health care use, survivorship and health as well as favorable and bad prognosis within a unique, large-scale long-term assessment with the perspective of further examinations after 6 years in a representative European metropolitan population.