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Introduction: About 30,000 people live with HIV in France without knowing it. After a mass screening policy, the recommendations of experts and the CNGE advocates targeted screening of high-risk populations. This study aims to assess the screening practices of GPs in order to verify their adhesion to the recommendations.Materials and Methods: Between January 3rd and April 2nd 2016, questionnaires were distributed by mail to a sample of GPs practicing in Île-de-France after telephonic agreement thereto. Meanwhile, other questionnaires were distributed to GPs during a general medical congress. All data were entered into Excel and statistical analysis was performed via Python.Result: Were included in the study 196 general practitioners, 42% of the GPs prescribed less than 20 HIV tests per year. Serological tests were mainly prescribed pursuant to the initiative of GPs (53%). Only part of the risk situations identified by the recommendations resulted in testing: STI (100%), IDU (98%), MSM (88%), multiple partners (87%), insecurity (82%), pregnancy (80%), origin (68%), change of emotional life (65%), contraception (54%), herpes zoster (47%), herpes (37%), pneumonia (16%) and seborrheic dermatitis (11%). Only 12% of physicians (n=24) performed screening in more than 7 risk situations. Only the female sex was associated with "good" screener.Conclusion: France has chosen targeted HIV testing policy, but GPs still identify too little risk situations. We must improve the implementation of the recommendations. ; Introduction : Environ 30.000 personnes vivent avec le VIH en France sans le savoir. Après une politique de dépistage de masse, les recommandations d'experts et le CNGE préconisent un dépistage ciblé sur les populations à risque. Cette étude a pour objectif d'évaluer les pratiques de dépistage des médecins généralistes afin de vérifier leur adhésion à ces recommandations.Matériels et Méthodes : Entre le 3 janvier et le 2 avril 2016, des questionnaires ont été distribués par mail à un échantillon de médecins généralistes installés en Île-de-France après accord téléphonique. Parallèlement, d'autres questionnaires ont été distribués lors d'un congrès de médecine générale. L'ensemble des données a été saisie dans Excel puis une analyse statistique a été effectuée via Python.Résultats : Ont été inclus 196 médecins généralistes, dont 42% prescrivaient moins de 20 sérologies VIH par an. Les sérologies étaient majoritairement prescrites à leur initiative (53%). Les situations à risques identifiées par les recommandations n'étaient que partiellement identifiées : IST (100%), UDI (98%), HSH (88%), partenaires multiples (87%), précarité (82%), grossesse (80%), origine (68%), changement de vie affective (65%), contraception (54%), zona (47%), herpès (37%), pneumopathie (16%) et dermite séborrhéique (11%). Seulement 12% des médecins (n=24) s'évaluaient dépister dans plus de 7 situations. Seul le sexe féminin était associé aux « bons dépisteurs ».Conclusion : La France a opté pour une politique de dépistage VIH ciblé, mais les médecins généralistes identifient encore trop peu les situations à risque. Il est important de mieux diffuser les recommandations.

Introduction: About 30,000 people live with HIV in France without knowing it. After a mass screening policy, the recommendations of experts and the CNGE advocates targeted screening of high-risk populations. This study aims to assess the screening practices of GPs in order to verify their adhesion to the recommendations.Materials and Methods: Between January 3rd and April 2nd 2016, questionnaires were distributed by mail to a sample of GPs practicing in Île-de-France after telephonic agreement thereto. Meanwhile, other questionnaires were distributed to GPs during a general medical congress. All data were entered into Excel and statistical analysis was performed via Python.Result: Were included in the study 196 general practitioners, 42% of the GPs prescribed less than 20 HIV tests per year. Serological tests were mainly prescribed pursuant to the initiative of GPs (53%). Only part of the risk situations identified by the recommendations resulted in testing: STI (100%), IDU (98%), MSM (88%), multiple partners (87%), insecurity (82%), pregnancy (80%), origin (68%), change of emotional life (65%), contraception (54%), herpes zoster (47%), herpes (37%), pneumonia (16%) and seborrheic dermatitis (11%). Only 12% of physicians (n=24) performed screening in more than 7 risk situations. Only the female sex was associated with "good" screener.Conclusion: France has chosen targeted HIV testing policy, but GPs still identify too little risk situations. We must improve the implementation of the recommendations. ; Introduction : Environ 30.000 personnes vivent avec le VIH en France sans le savoir. Après une politique de dépistage de masse, les recommandations d'experts et le CNGE préconisent un dépistage ciblé sur les populations à risque. Cette étude a pour objectif d'évaluer les pratiques de dépistage des médecins généralistes afin de vérifier leur adhésion à ces recommandations.Matériels et Méthodes : Entre le 3 janvier et le 2 avril 2016, des questionnaires ont été distribués par mail à un échantillon de médecins généralistes installés en Île-de-France après accord téléphonique. Parallèlement, d'autres questionnaires ont été distribués lors d'un congrès de médecine générale. L'ensemble des données a été saisie dans Excel puis une analyse statistique a été effectuée via Python.Résultats : Ont été inclus 196 médecins généralistes, dont 42% prescrivaient moins de 20 sérologies VIH par an. Les sérologies étaient majoritairement prescrites à leur initiative (53%). Les situations à risques identifiées par les recommandations n'étaient que partiellement identifiées : IST (100%), UDI (98%), HSH (88%), partenaires multiples (87%), précarité (82%), grossesse (80%), origine (68%), changement de vie affective (65%), contraception (54%), zona (47%), herpès (37%), pneumopathie (16%) et dermite séborrhéique (11%). Seulement 12% des médecins (n=24) s'évaluaient dépister dans plus de 7 situations. Seul le sexe féminin était associé aux « bons dépisteurs ».Conclusion : La France a opté pour une politique de dépistage VIH ciblé, mais les médecins généralistes identifient encore trop peu les situations à risque. Il est important de mieux diffuser les recommandations.

Objective: identifying military personnels' criteria of preference for civilian or military physician as regular doctor and expectations toward the military physician. Method: prospective descriptive cross-sectional study conducted among 745 militaries with a self-administrated questionnaire. Results: if 69,9% of the sample appoint a civilian practitioner as their regular doctor, 65,6% think that military physicians should be able to carry out this mission. 80,8% think determining abilities and treatment are compatible. During the past year, 20,2% of the sample preferred consulting the military doctor, 23,1% used to consult him by opportunity but preferred a civilian physician. The rate of the sample preferring a military physician increases with rank, seniority and participation in external operations, particularly because of his knowledge of working conditions. Soldiers, corporals and recently enrolled militaries are suspicious of the military physician because they think that a conflict of interest exists between different missions: treatment, notifications about abilities and advisor to the command, thus inducing difficult care relationship. For patients, the military physician must be a general practitioner who knows emergency and military injuries specificities. He has to be humane and must have an officer's behaviour. Conclusion: 38,2% of the sample claim to consult military doctor for treatment. A suspicious population exists because of ignorance about the military physician's competence and the kind of information he transfers to the command. This questions the respect of medical secret. ; Objectifs : connaître les déterminants permettant aux militaires de s'orienter vers un praticien civil ou militaire en médecine générale et leurs attentes envers ce dernier. Méthode : étude transversale descriptive prospective réalisée auprès de 745 militaires à l'aide d'un auto-questionnaire. Résultats : 69,9 % de l'échantillon ont déclaré un médecin traitant civil et 65,6 % estiment que le médecin d'unité doit jouer ...

Introduction: Post-traumatic stress disorder is a major concern of the French Army Health Service who made military GPs the pivot of care courses and field actions. Previous works have shown that despite a good theoretical understanding of pathologies, difficulties remain in the care. We wanted to understand the motivations and the practices of military GPs about TPPT disregarding local opportunities. Patients and methods: A questionnaire by clinical cases was sent electronically to a sample of 400 metropolitan GPs. Results: 151 physicians answered our study. 66.1% had already established an initial diagnosis of traumatic mental disorder. They were related mainly with a military psychiatrist (93%). A restriction of fitness searched mainly to protect the patient from further traumatic encounter (44.5% in 1st choice). The identification of trauma patients had to apply to all personnel returning from foreign countries (88.1%) and by a self-administered questionnaire like PCL-S (23.9% in 1st choice) or collective information (21.8% in 1st choice). Responders were taking care of the direct and indirect witness of a traumatic event risk (71.9%) mainly to diagnose acute stress disorders (54.4% in 1st choice) using a collective information on psychological trauma (25.7% in 1st choice). The information provided to the patient on the evolution of disturbances was mainly focused on the need to support (36.3% in 1st choice) to positively support the evolution of symptoms (46.8% in 1st choice). Discussion: Despite the diversity of experiences and local practices, many principles of action are shared by military GPs. Early identifying and treat is approved by a large proportion of responders. Our study also shows the high exposure of healthcare professionals to traumatic situations. ; Introduction : Les troubles psychiques post-traumatiques sont une préoccupation majeure du Service de Santé des Armées qui a fait du médecin des forces le pivot du parcours de soin et des actions de terrain. Les travaux précédents ont montré que, malgré une bonne connaissance théorique des pathologies, des difficultés persistent dans la prise en charge. Nous avons donc voulu connaître les motivations et les pratiques des médecins généralistes militaires concernant les TPPT en faisant abstraction des possibilités locales. Matériels et méthodes : Un questionnaire par cas cliniques a été adressé par voie électronique à un échantillon de 400 médecins des forces métropolitains. Résultats : 151 médecins ont répondu à notre étude. 66,1% avaient déjà établi un diagnostic initial de traumatisme psychique. Ils étaient en lien principalement avec un psychiatre des armées (93%). Une restriction d'aptitude visait surtout à protéger le patient d'une nouvelle rencontre traumatique (44,5% en 1re modalité). Le repérage des patients traumatisés devait s'adresser à tous les personnels revenant de mission (88,1%) et ce par un auto-questionnaire de type PCL-S (23,9% en 1re modalité) ou une information collective (21,8% en 1re modalité). Les répondeurs prenaient en charge les témoins directs et indirects d'un évènement à risque traumatique (71,9%) en majorité pour diagnostiquer les états de stress aigu (54,4% en 1re modalité) en utilisant une information collective sur les traumatismes psychiques (25,7% en 1re modalité). L'information apportée au patient sur l'évolution des troubles étaient principalement focalisée sur la nécessité de prise en charge (36,3% en 1re modalité) afin de soutenir positivement l'évolution des symptômes (46,8% en 1re modalité). Discussion : Malgré la diversité des expériences et des pratiques locales, de nombreux principes d'action sont partagés par les médecins des forces. Le repérage et la prise en charge précoces des troubles sont approuvés par une large majorité de répondants. Notre étude montre également l'exposition élevée des professionnels de santé aux situations traumatiques.

Introduction: Post-traumatic stress disorder is a major concern of the French Army Health Service who made military GPs the pivot of care courses and field actions. Previous works have shown that despite a good theoretical understanding of pathologies, difficulties remain in the care. We wanted to understand the motivations and the practices of military GPs about TPPT disregarding local opportunities. Patients and methods: A questionnaire by clinical cases was sent electronically to a sample of 400 metropolitan GPs. Results: 151 physicians answered our study. 66.1% had already established an initial diagnosis of traumatic mental disorder. They were related mainly with a military psychiatrist (93%). A restriction of fitness searched mainly to protect the patient from further traumatic encounter (44.5% in 1st choice). The identification of trauma patients had to apply to all personnel returning from foreign countries (88.1%) and by a self-administered questionnaire like PCL-S (23.9% in 1st choice) or collective information (21.8% in 1st choice). Responders were taking care of the direct and indirect witness of a traumatic event risk (71.9%) mainly to diagnose acute stress disorders (54.4% in 1st choice) using a collective information on psychological trauma (25.7% in 1st choice). The information provided to the patient on the evolution of disturbances was mainly focused on the need to support (36.3% in 1st choice) to positively support the evolution of symptoms (46.8% in 1st choice). Discussion: Despite the diversity of experiences and local practices, many principles of action are shared by military GPs. Early identifying and treat is approved by a large proportion of responders. Our study also shows the high exposure of healthcare professionals to traumatic situations. ; Introduction : Les troubles psychiques post-traumatiques sont une préoccupation majeure du Service de Santé des Armées qui a fait du médecin des forces le pivot du parcours de soin et des actions de terrain. Les travaux précédents ont montré que, malgré une bonne connaissance théorique des pathologies, des difficultés persistent dans la prise en charge. Nous avons donc voulu connaître les motivations et les pratiques des médecins généralistes militaires concernant les TPPT en faisant abstraction des possibilités locales. Matériels et méthodes : Un questionnaire par cas cliniques a été adressé par voie électronique à un échantillon de 400 médecins des forces métropolitains. Résultats : 151 médecins ont répondu à notre étude. 66,1% avaient déjà établi un diagnostic initial de traumatisme psychique. Ils étaient en lien principalement avec un psychiatre des armées (93%). Une restriction d'aptitude visait surtout à protéger le patient d'une nouvelle rencontre traumatique (44,5% en 1re modalité). Le repérage des patients traumatisés devait s'adresser à tous les personnels revenant de mission (88,1%) et ce par un auto-questionnaire de type PCL-S (23,9% en 1re modalité) ou une information collective (21,8% en 1re modalité). Les répondeurs prenaient en charge les témoins directs et indirects d'un évènement à risque traumatique (71,9%) en majorité pour diagnostiquer les états de stress aigu (54,4% en 1re modalité) en utilisant une information collective sur les traumatismes psychiques (25,7% en 1re modalité). L'information apportée au patient sur l'évolution des troubles étaient principalement focalisée sur la nécessité de prise en charge (36,3% en 1re modalité) afin de soutenir positivement l'évolution des symptômes (46,8% en 1re modalité). Discussion : Malgré la diversité des expériences et des pratiques locales, de nombreux principes d'action sont partagés par les médecins des forces. Le repérage et la prise en charge précoces des troubles sont approuvés par une large majorité de répondants. Notre étude montre également l'exposition élevée des professionnels de santé aux situations traumatiques.

Introduction : les violences faites aux femmes sont considérées comme un problème majeur de santé publique. Les médecins généralistes méconnaissent la plupart des violences que subissent leurs patientes. La pratique d'un repérage systématique est de plus en plus envisagée afin de mieux identifier ces situations. Au même titre que leurs confrères civils, les médecins militaires semblent être peu confrontés à ce phénomène, alors que les femmes militaires françaises peuvent aussi y avoir été exposées. Ce travail a pour objectif de dresser un état des lieux des connaissances, expériences professionnelles et opinions des praticiens des armées concernant cette thématique. Méthodes : une étude transversale par questionnaire a été menée du 14 mai au 18 juin 2018, auprès des médecins d'unité des Centres Médicaux des Armées de Paris et de Versailles et de deux promotions d'Internes des Hôpitaux des Armées de médecine générale et d'urgence. Au total, sur 226 personnes sollicitées, 59 ont été inclues. Résultats : 81,4% des participants ne connaissent pas la pratique du repérage systématique des violences faites aux femmes. Au cours de la dernière année, ils sont 40,7% à avoir été confrontés de manière très occasionnelle à cette problématique. Une très grande majorité des répondants estiment qu'un médecin d'unité pourrait avoir un rôle central dans le repérage et la prise en charge des femmes militaires victimes de violences, sous couvert d'une formation. Conclusion : ce travail souligne l'intérêt de réfléchir au développement de formations spécifiques visant à sensibiliser les médecins d'unité au repérage et à l'orientation des femmes militaires victimes de violences.

Introduction : les violences faites aux femmes sont considérées comme un problème majeur de santé publique. Les médecins généralistes méconnaissent la plupart des violences que subissent leurs patientes. La pratique d'un repérage systématique est de plus en plus envisagée afin de mieux identifier ces situations. Au même titre que leurs confrères civils, les médecins militaires semblent être peu confrontés à ce phénomène, alors que les femmes militaires françaises peuvent aussi y avoir été exposées. Ce travail a pour objectif de dresser un état des lieux des connaissances, expériences professionnelles et opinions des praticiens des armées concernant cette thématique. Méthodes : une étude transversale par questionnaire a été menée du 14 mai au 18 juin 2018, auprès des médecins d'unité des Centres Médicaux des Armées de Paris et de Versailles et de deux promotions d'Internes des Hôpitaux des Armées de médecine générale et d'urgence. Au total, sur 226 personnes sollicitées, 59 ont été inclues. Résultats : 81,4% des participants ne connaissent pas la pratique du repérage systématique des violences faites aux femmes. Au cours de la dernière année, ils sont 40,7% à avoir été confrontés de manière très occasionnelle à cette problématique. Une très grande majorité des répondants estiment qu'un médecin d'unité pourrait avoir un rôle central dans le repérage et la prise en charge des femmes militaires victimes de violences, sous couvert d'une formation. Conclusion : ce travail souligne l'intérêt de réfléchir au développement de formations spécifiques visant à sensibiliser les médecins d'unité au repérage et à l'orientation des femmes militaires victimes de violences.

Introduction : les violences faites aux femmes sont considérées comme un problème majeur de santé publique. Les médecins généralistes méconnaissent la plupart des violences que subissent leurs patientes. La pratique d'un repérage systématique est de plus en plus envisagée afin de mieux identifier ces situations. Au même titre que leurs confrères civils, les médecins militaires semblent être peu confrontés à ce phénomène, alors que les femmes militaires françaises peuvent aussi y avoir été exposées. Ce travail a pour objectif de dresser un état des lieux des connaissances, expériences professionnelles et opinions des praticiens des armées concernant cette thématique. Méthodes : une étude transversale par questionnaire a été menée du 14 mai au 18 juin 2018, auprès des médecins d'unité des Centres Médicaux des Armées de Paris et de Versailles et de deux promotions d'Internes des Hôpitaux des Armées de médecine générale et d'urgence. Au total, sur 226 personnes sollicitées, 59 ont été inclues. Résultats : 81,4% des participants ne connaissent pas la pratique du repérage systématique des violences faites aux femmes. Au cours de la dernière année, ils sont 40,7% à avoir été confrontés de manière très occasionnelle à cette problématique. Une très grande majorité des répondants estiment qu'un médecin d'unité pourrait avoir un rôle central dans le repérage et la prise en charge des femmes militaires victimes de violences, sous couvert d'une formation. Conclusion : ce travail souligne l'intérêt de réfléchir au développement de formations spécifiques visant à sensibiliser les médecins d'unité au repérage et à l'orientation des femmes militaires victimes de violences.

Objective : New-borns and toddlers suffer from the most severe cases of whooping cough. An adult, most of the time one of the parents, usually transmits the disease to them. The cocooning policy was introduced ten years ago to face this problem. However, few data exist regarding its execution. The aim of this study is to determine the proportion of adults, close to a child enrolled in the first year of preschool in the 13th district of Paris, correctly vaccinated against whooping cough according to the cocooning policy. Method : This is an observational, descriptive, transversal study. The study population consisted of adults living with a child enrolled in the first year of preschool. Two questionnaires were handed out for each child through the teacher. Results : The data were collected between September and December 2014. 532 questionnaires were handed out, 114 questionnaires were returned. 55 adults possessed an immunisation card, 59 did not. Among the adults possessing an immunisation card, 32.5% were up to date with their whooping cough vaccination according to the cocooning policy. Among the adults who did not have an immunisation card, 64% thought that they received a vaccination shot in the last 10 years. Only 31% of the adults could record having had a medical advice regardingthis vaccination around their child's birth. Conclusion : The cocooning policy remains insufficiently put into practise. This can be partly explained by a lack of medical advice given to the parents around their child's birth. ; Objectif : Les nouveaux-nés et les nourrissons contractent les formes les plus sévères de coqueluche. La maladie leur est habituellement transmise par un adulte, la plupart du temps par un des parents. La politique du cocooning a été mise en place il y a dix ans pour pallier ce problème. Cependant, très peu de données existent sur sa mise en application. L'objectif de cette étude est de déterminer la proportion d'adultes, proches d'un enfant scolarisé en petite section de maternelle dans le 13e arrondissement de Paris, correctement vaccinés contre la coqueluche dans le cadre du cocooning.Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, transversale. La population d'étude était constituée des adultes vivant sous le même toit que les enfants scolarisés en petite section de maternelle. L'enseignant concerné a distribué deux questionnaires à chaque enfant.Résultats : Les données ont été recueillies entre septembre et décembre 2014. 532 questionnaires ont été distribués, 114 questionnaires ont été rendus. 55 adultes possédaient un carnet de vaccination, 59 n'en possédaient pas. Parmi les adultes possédant un carnet de vaccination, 32.5% avaient effectué une vaccination coqueluche dans le cadre du cocooning. Parmi les adultes ne possédant pas de carnet de vaccination, 64% pensaient avoir reçu un vaccin depuis moins de 10 ans. Seulement 31% des adultes se souvenaient avoir reçu un conseil vaccinal autour de la naissance de leur enfant.Conclusion : Le cocooning coqueluche reste à l'heure actuelle trop peu mis en œuvre. Ceci peut être en partie expliqué par un manque de conseils donnés par les professionnels de santé aux parents autour de la naissance.

Objective : New-borns and toddlers suffer from the most severe cases of whooping cough. An adult, most of the time one of the parents, usually transmits the disease to them. The cocooning policy was introduced ten years ago to face this problem. However, few data exist regarding its execution. The aim of this study is to determine the proportion of adults, close to a child enrolled in the first year of preschool in the 13th district of Paris, correctly vaccinated against whooping cough according to the cocooning policy. Method : This is an observational, descriptive, transversal study. The study population consisted of adults living with a child enrolled in the first year of preschool. Two questionnaires were handed out for each child through the teacher. Results : The data were collected between September and December 2014. 532 questionnaires were handed out, 114 questionnaires were returned. 55 adults possessed an immunisation card, 59 did not. Among the adults possessing an immunisation card, 32.5% were up to date with their whooping cough vaccination according to the cocooning policy. Among the adults who did not have an immunisation card, 64% thought that they received a vaccination shot in the last 10 years. Only 31% of the adults could record having had a medical advice regardingthis vaccination around their child's birth. Conclusion : The cocooning policy remains insufficiently put into practise. This can be partly explained by a lack of medical advice given to the parents around their child's birth. ; Objectif : Les nouveaux-nés et les nourrissons contractent les formes les plus sévères de coqueluche. La maladie leur est habituellement transmise par un adulte, la plupart du temps par un des parents. La politique du cocooning a été mise en place il y a dix ans pour pallier ce problème. Cependant, très peu de données existent sur sa mise en application. L'objectif de cette étude est de déterminer la proportion d'adultes, proches d'un enfant scolarisé en petite section de maternelle dans le 13e arrondissement de Paris, correctement vaccinés contre la coqueluche dans le cadre du cocooning.Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, transversale. La population d'étude était constituée des adultes vivant sous le même toit que les enfants scolarisés en petite section de maternelle. L'enseignant concerné a distribué deux questionnaires à chaque enfant.Résultats : Les données ont été recueillies entre septembre et décembre 2014. 532 questionnaires ont été distribués, 114 questionnaires ont été rendus. 55 adultes possédaient un carnet de vaccination, 59 n'en possédaient pas. Parmi les adultes possédant un carnet de vaccination, 32.5% avaient effectué une vaccination coqueluche dans le cadre du cocooning. Parmi les adultes ne possédant pas de carnet de vaccination, 64% pensaient avoir reçu un vaccin depuis moins de 10 ans. Seulement 31% des adultes se souvenaient avoir reçu un conseil vaccinal autour de la naissance de leur enfant.Conclusion : Le cocooning coqueluche reste à l'heure actuelle trop peu mis en œuvre. Ceci peut être en partie expliqué par un manque de conseils donnés par les professionnels de santé aux parents autour de la naissance.

Introduction: Post-traumatic stress disorder is a major concern of the French Army Health Service who made military GPs the pivot of care courses and field actions. Previous works have shown that despite a good theoretical understanding of pathologies, difficulties remain in the care. We wanted to understand the motivations and the practices of military GPs about TPPT disregarding local opportunities. Patients and methods: A questionnaire by clinical cases was sent electronically to a sample of 400 metropolitan GPs. Results: 151 physicians answered our study. 66.1% had already established an initial diagnosis of traumatic mental disorder. They were related mainly with a military psychiatrist (93%). A restriction of fitness searched mainly to protect the patient from further traumatic encounter (44.5% in 1st choice). The identification of trauma patients had to apply to all personnel returning from foreign countries (88.1%) and by a self-administered questionnaire like PCL-S (23.9% in 1st choice) or collective information (21.8% in 1st choice). Responders were taking care of the direct and indirect witness of a traumatic event risk (71.9%) mainly to diagnose acute stress disorders (54.4% in 1st choice) using a collective information on psychological trauma (25.7% in 1st choice). The information provided to the patient on the evolution of disturbances was mainly focused on the need to support (36.3% in 1st choice) to positively support the evolution of symptoms (46.8% in 1st choice). Discussion: Despite the diversity of experiences and local practices, many principles of action are shared by military GPs. Early identifying and treat is approved by a large proportion of responders. Our study also shows the high exposure of healthcare professionals to traumatic situations. ; Introduction : Les troubles psychiques post-traumatiques sont une préoccupation majeure du Service de Santé des Armées qui a fait du médecin des forces le pivot du parcours de soin et des actions de terrain. Les travaux précédents ont montré ...

Taking care of stress‐injured patients is a major objective of the Service de Santé des Armées (Army Health Services). The military general practitioner is a central actor in the health care chain. Taking into account the resilience of the soldier should improve both the battle training as well as the command chain and the health care reaction to post‐traumatic stress disorder. Population and methods: A transversal descriptive study was conducted among military general practitioners from the Direction Régionale du Service de Santé des Armées (Regional Direction of the Army Health Service) de Saint Germain en Laye. Results: The questionnaire has been completed by 55 physicians (53.9%). All answerers think that they have a role to play in the care of stress‐injured patients. Among them, 51 think that it is useful to evaluate the soldier's resilience owing to operational constraints which he is exposed. They think they have a role to play to enhance the resilience of soldiers especially after a traumatic event. The physicians consider preventive and care actions but although selection actions. Discussion: The value of the resilience concept is underestimated or reduced to unique aspect of each individual. The setting up of right conditions for soldier resilience has to integrate environmental aspects which involve the military command. Conclusion: it is very important for the concept of resilience to be limited so it can be taught and taken into account for its different aspects. Its integration in the psychological support doctrine appears to be necessary. ; La prise en charge du patient traumatisé psychique est un enjeu majeur pour le Service de Santé des Armées. Le médecin d'unité est un acteur central de la chaîne santé. La prise en compte de la résilience du soldat doit permettre d'améliorer la préparation du combattant et la réaction de la chaîne de secours et de commandement face au psychotraumatisme. Population et méthodes : Une étude transversale descriptive a été menée auprès des médecins généralistes d'unité dépendant de la Direction Régionale du Service de Santé des Armées de Saint Germain en Laye. Résultats : Le questionnaire a été renvoyé par 55 médecins (53,9%). Tous les répondeurs pensent avoir un rôle à jouer dans la prise en charge du patient traumatisé psychique. Parmi eux, 51 trouvent utile de pouvoir évaluer la résilience d'un militaire, compte tenu des contraintes opérationnelles auquel il est soumis. Ils pensent avoir un rôle à jouer pour contribuer à la résilience des soldats, notamment après une expérience traumatique. Les médecins envisagent des actions de prévention, de soin mais également de sélection. Ces dernières cibleraient les patients plutôt que le commandement. Discussion : L'utilité du concept de résilience est sous‐évaluée ou réduite à des caractéristiques propres à l'individu. La mise en place des conditions favorables à la résilience du soldat doit intégrer des aspects environnementaux qui impliquent l'encadrement militaire. Conclusion : Pour le médecin militaire, il apparaît important que ce concept soit circonscrit afin qu'il puisse être enseigné et pris compte dans ses différents aspects. Son intégration dans la doctrine de soutien psychologique du soldat est nécessaire.

Taking care of stress‐injured patients is a major objective of the Service de Santé des Armées (Army Health Services). The military general practitioner is a central actor in the health care chain. Taking into account the resilience of the soldier should improve both the battle training as well as the command chain and the health care reaction to post‐traumatic stress disorder. Population and methods: A transversal descriptive study was conducted among military general practitioners from the Direction Régionale du Service de Santé des Armées (Regional Direction of the Army Health Service) de Saint Germain en Laye. Results: The questionnaire has been completed by 55 physicians (53.9%). All answerers think that they have a role to play in the care of stress‐injured patients. Among them, 51 think that it is useful to evaluate the soldier's resilience owing to operational constraints which he is exposed. They think they have a role to play to enhance the resilience of soldiers especially after a traumatic event. The physicians consider preventive and care actions but although selection actions. Discussion: The value of the resilience concept is underestimated or reduced to unique aspect of each individual. The setting up of right conditions for soldier resilience has to integrate environmental aspects which involve the military command. Conclusion: it is very important for the concept of resilience to be limited so it can be taught and taken into account for its different aspects. Its integration in the psychological support doctrine appears to be necessary. ; La prise en charge du patient traumatisé psychique est un enjeu majeur pour le Service de Santé des Armées. Le médecin d'unité est un acteur central de la chaîne santé. La prise en compte de la résilience du soldat doit permettre d'améliorer la préparation du combattant et la réaction de la chaîne de secours et de commandement face au psychotraumatisme. Population et méthodes : Une étude transversale descriptive a été menée auprès des médecins généralistes d'unité dépendant de la Direction Régionale du Service de Santé des Armées de Saint Germain en Laye. Résultats : Le questionnaire a été renvoyé par 55 médecins (53,9%). Tous les répondeurs pensent avoir un rôle à jouer dans la prise en charge du patient traumatisé psychique. Parmi eux, 51 trouvent utile de pouvoir évaluer la résilience d'un militaire, compte tenu des contraintes opérationnelles auquel il est soumis. Ils pensent avoir un rôle à jouer pour contribuer à la résilience des soldats, notamment après une expérience traumatique. Les médecins envisagent des actions de prévention, de soin mais également de sélection. Ces dernières cibleraient les patients plutôt que le commandement. Discussion : L'utilité du concept de résilience est sous‐évaluée ou réduite à des caractéristiques propres à l'individu. La mise en place des conditions favorables à la résilience du soldat doit intégrer des aspects environnementaux qui impliquent l'encadrement militaire. Conclusion : Pour le médecin militaire, il apparaît important que ce concept soit circonscrit afin qu'il puisse être enseigné et pris compte dans ses différents aspects. Son intégration dans la doctrine de soutien psychologique du soldat est nécessaire.

Pertussis is a bacterial disease, benign in adults, but with a high morbidity and mortality index in newborn infants. Early diagnosis and treatment, using appropriate antibiotics and hospital care, enabled to reduce the seriousness of the disease. However, the bacteria keeps on circulating with recurrent epidemic peaks.Since 2004, the Cocoon Strategy aims to vaccinate the relatives of newborn infants, so as to protect them before they get their first vaccines.We made a descriptive transversal epidemiologic study, in order to evaluate the prevalence of the pertussis booster vaccine in a particular population : grandparents. We collected datas from september 2014 to march 2015, using a survey completed by general practitioners in their respective offices, in the french region of Ile-de-France. It applied to patients aged 43 and 46 or more, men or women, who had at least one grandchild. 101 surveys were collected during this time.The number of cocooning found (defined by a vaccine booster in the 10 years before or in the 6 months after the infant's birth) was 31%. The only factor, in our study, significantly associated with a more frequent booster shot was the advice given to the patient. This number of vaccinated adults is not high enough to lead to an effective protection of infants.From this study and from datas in recent publications, we have to note that the Cocoon Strategy, 10 years after its establishment, is insufficiently known and applied. We must pursue our efforts to develop it with doctors, maternity wards and families, and consider new vaccination strategies, e.g. vaccination during pregnancy or in the first-two months of life, in order to avoid new peak incidence in the years to come. ; La coqueluche est une maladie bactérienne, bénigne chez l'adulte mais source d'une morbi-mortalité importante chez le nourrisson. Le diagnostic précoce et la prise en charge thérapeutique, notamment par une antibiothérapie et une prise en charge hospitalière adaptée ont permis d'en réduire la gravité mais la bactérie continue à circuler, avec des pics épidémiologiques récurrents. Depuis 2004, la stratégie du cocooning vise à vacciner l'entourage des nourrissons pour les protéger avant qu'ils n'aient reçu les 1ères doses vaccinales.Nous avons mené une étude épidémiologique descriptive transversale, afin d'évaluer la prévalence du rappel vaccinal anti coquelucheux dans une population donnée : les grands-parents. Le recueil s'est déroulé entre septembre 2014 et mars 2015, à l'aide d'un hétéro questionnaire, au sein de cabinets de médecins généralistes franciliens. Il visait une population âgée de plus de 43 ans ou 46 ans, homme et femme, et ayant au minimum un petit enfant. 101 questionnaires ont pu être recueillis durant cette période.Le cocooning effectif retrouvé (répondant à la définition d'un rappel vaccinal dans les 10 ans précédant ou les 6 mois suivant la naissance du nourrisson) était de 31%. Le seul facteur, dans notre étude, significativement associé à un rappel vaccinal plus fréquent était le conseil donné au patient. Ce pourcentage d'adulte vacciné ne s'avère pas assez élevé pour engendrer une protection efficace des nourrissons.D'après notre étude et les données de la littérature récente, force est de constater que la stratégie du cocooning, 10 ans après sa mise en place, est encore insuffisamment connue et appliquée. Il faut donc poursuivre nos efforts pour la développer auprès des principaux intéressés, médecins, maternité, famille, et envisager de nouvelles stratégies de politique vaccinale, vaccination durant la grossesse, vaccination avant 2 mois, afin d'éviter de nouveaux pics d'incidence dans les années à venir.

Pertussis is a bacterial disease, benign in adults, but with a high morbidity and mortality index in newborn infants. Early diagnosis and treatment, using appropriate antibiotics and hospital care, enabled to reduce the seriousness of the disease. However, the bacteria keeps on circulating with recurrent epidemic peaks.Since 2004, the Cocoon Strategy aims to vaccinate the relatives of newborn infants, so as to protect them before they get their first vaccines.We made a descriptive transversal epidemiologic study, in order to evaluate the prevalence of the pertussis booster vaccine in a particular population : grandparents. We collected datas from september 2014 to march 2015, using a survey completed by general practitioners in their respective offices, in the french region of Ile-de-France. It applied to patients aged 43 and 46 or more, men or women, who had at least one grandchild. 101 surveys were collected during this time.The number of cocooning found (defined by a vaccine booster in the 10 years before or in the 6 months after the infant's birth) was 31%. The only factor, in our study, significantly associated with a more frequent booster shot was the advice given to the patient. This number of vaccinated adults is not high enough to lead to an effective protection of infants.From this study and from datas in recent publications, we have to note that the Cocoon Strategy, 10 years after its establishment, is insufficiently known and applied. We must pursue our efforts to develop it with doctors, maternity wards and families, and consider new vaccination strategies, e.g. vaccination during pregnancy or in the first-two months of life, in order to avoid new peak incidence in the years to come. ; La coqueluche est une maladie bactérienne, bénigne chez l'adulte mais source d'une morbi-mortalité importante chez le nourrisson. Le diagnostic précoce et la prise en charge thérapeutique, notamment par une antibiothérapie et une prise en charge hospitalière adaptée ont permis d'en réduire la gravité mais la bactérie continue à circuler, avec des pics épidémiologiques récurrents. Depuis 2004, la stratégie du cocooning vise à vacciner l'entourage des nourrissons pour les protéger avant qu'ils n'aient reçu les 1ères doses vaccinales.Nous avons mené une étude épidémiologique descriptive transversale, afin d'évaluer la prévalence du rappel vaccinal anti coquelucheux dans une population donnée : les grands-parents. Le recueil s'est déroulé entre septembre 2014 et mars 2015, à l'aide d'un hétéro questionnaire, au sein de cabinets de médecins généralistes franciliens. Il visait une population âgée de plus de 43 ans ou 46 ans, homme et femme, et ayant au minimum un petit enfant. 101 questionnaires ont pu être recueillis durant cette période.Le cocooning effectif retrouvé (répondant à la définition d'un rappel vaccinal dans les 10 ans précédant ou les 6 mois suivant la naissance du nourrisson) était de 31%. Le seul facteur, dans notre étude, significativement associé à un rappel vaccinal plus fréquent était le conseil donné au patient. Ce pourcentage d'adulte vacciné ne s'avère pas assez élevé pour engendrer une protection efficace des nourrissons.D'après notre étude et les données de la littérature récente, force est de constater que la stratégie du cocooning, 10 ans après sa mise en place, est encore insuffisamment connue et appliquée. Il faut donc poursuivre nos efforts pour la développer auprès des principaux intéressés, médecins, maternité, famille, et envisager de nouvelles stratégies de politique vaccinale, vaccination durant la grossesse, vaccination avant 2 mois, afin d'éviter de nouveaux pics d'incidence dans les années à venir.