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Owing to the growing application of diverse teams in today's organizations, understanding how intrateam differences influence the functioning of teams has become a major topic of interest in social and organizational psychology. The conventional focus of research has been to investigate how the diversity in teams or individuals' dissimilarity from the rest of the team influences the performance of teams. The research in this dissertation departs from these team-level and individual-level investigations of intrateam differences. Instead, we focus on the dyadic level of analysis by investigating to what extent perceptions of expertise dissimilarity within pairs of individuals are related to team members' behavior and team performance. In Chapter 1, we review previous research on the relation between intrateam differences and the functioning of teams. This overview shows that scholars have not yet produced a clear and consistent pattern of results that supports the idea that intrateam differences either positively or negatively affect team member behavior and team performance. We propose that insight into the relation between intrateam differences and the functioning of teams in past research may have been obscured in three ways. First, because researchers have primarily conceptualized and measured intrateam differences as a team level or an individual level construct, they may have failed to notice important variance due to the differences within pairs of team members. Second, because researchers mainly used objective measurements of intrateam differences, it is unclear to what extent individuals in teams actually perceive their objective differences with others. Third, because previous research may have been too narrowly focused on paradigms that suggest that people prefer to work with similar others in homogeneous teams, it is unclear how positively or negatively individuals actually evaluate their subjective differences with others. In Chapter 2, we report a first empirical study that investigates what kinds of differences team members perceive when they cooperate in projects teams and how negatively or positively team members evaluate these differences. We report the results of a qualitative study among 80 members of 15 diverse teams in a governmental institution. Multidimensional scale analysis shows that five types of differences are salient to the individuals in this sample: differences related to extraversion, task-related expertise, work pose, approach to work, and seniority. In addition, the results suggest that team members tend to contrast positive and negative evaluations of differences related to extraversion and approaches to work, but to conceptualize positive and negative evaluations of task-related expertise, seniority, and work pose as more mutually independent phenomena. Chapter 3 builds on the finding in Chapter 2 that members of project teams sometimes value the same task-related expertise both negatively and positively. Specifically, this study introduces the concept of perceived expertise complementarity as a phenomenon that is different from perceived expertise dissimilarity. We hypothesize that perceived expertise complementarity is positively, whereas perceived expertise dissimilarity is negatively related to self- and peer-rated dyadic helping in teams. To test these hypotheses we compare the effects of perceptions of expertise complementarity and expertise dissimilarity in a sample of 301 unilateral work relationships within 20 student research teams by using the social relations model (Kenny, 1994). As expected, the results show that perceived expertise complementarity and perceived expertise dissimilarity have diverging effects. Whereas perceived expertise complementarity are positively related to self- and peer-rated dyadic helping, perceived expertise dissimilarity is unrelated to self- and peer-rated dyadic helping. Taken together, the results suggest that expertise complementarity and expertise dissimilarity are different constructs. Chapter 4 focuses on the antecedents and consequences of perceived expertise dissimilarity and perceived expertise complementarity. It is predicted that dyadic differences in educational background and educational level will determine to what extent team members will experience differences in expertise and complementarity in expertise. Moreover, we propose that that the within-team alignment between perceptions of expertise dissimilarity and expertise complementarity is predictive of the performance of teams. These expectations are tested in 69 R&D teams of a Dutch multinational organization. The results show that team members experience dissimilarity in expertise when another team member has a different educational background or a different educational level. Team members experience more complementarity in expertise to the extent that they have more organizational tenure and when another team member has a different educational background and a similar educational level. Regarding the team-level consequences, our expectation that intrateam alignment of perceptions of expertise dissimilarity and complementarity are positively related to team performance is confirmed. Chapter 5 gives an overview of the findings. We highlight that the study of intrateam differences can benefit from focusing on the dyadic level of analysis. In addition, we recommend that researchers concentrate more on perceptions and evaluation of differences as our findings show that these are important for understanding how individuals in teams react to intrateam differences. Further, an important conclusion of this research project is that scholars and practitioners need to distinguish between perceptions of expertise dissimilarity and expertise complementarity in order to be better able to understand and improve the performance of teams. This is illustrated with three implications for practice.

Includes bibliographical references. ; There is currently a strong drive from the South African government to attain adequate water and sanitation coverage throughout the country as a basic level of service. To meet this requirement the majority of authorities in urban and rural areas are implementing on-site dry latrines (VIPs or similar) and 25 litres of potable water per capita per day (lied) within a 200m eartage distance. The connection of low-income settlements to municipal water sources has subsequently occurred on a massive scale, frequently without giving adequate attention to greywater management in those areas that are non-sewered. Recent estimates show that there are approximately 20 million people in South Africa (SA) without access to on-site waterborne sanitation (Statistics South Africa, 2005). In the absence of suitable conveyance systems, greywater is generally disposed of onto the ground outside the dwellings and the resulting total pollution load, particularly from densely populated settlements, has the potential to create a host of environmental and health impacts. It is likely that the problems related to the disposal and management of greywater will increase as basic water and sanitation services are attained and improved, and solutions are therefore required to circumvent this. This thesis describes the results of a two-year investigation into the use and disposal of greywater in the non-sewered areas of SA. The main aim of the research was to quantify the greywater problem and develop options for the management thereof, both in terms of reducing health and environmental risks by eliminating inappropriate disposal of greywater, as well as possibly providing benefits to some communities through controlled use. Greywater is deï¬ ned as the wastewater that is produced from household processes (e.g. washing dishes, laundry and bathing) without input from toilets. Non-sewered areas are deï¬ ned as those areas without on-site waterborne sanitation. On-site surveys of selected communities in six of the nine provinces of SA (39 sites in total) were conducted through the use of standardised questionnaires to assess current greywater management and recycling activities. The total volume of greywater currently being generated in the non-sewered areas of South Africa has been estimated by applying an average factor of 75% to the amount of water consumed per household and multiplying this with the number of non-sewered households in each province (using modiï¬ ed Census 2001 ï¬ gures). It is estimated that a total volume of just over 490,0O0m3 per day of grey-water is generated in non-sewered areas on a daily basis in SA. This amounts to approximately 180 million m3 per year - equivalent in volume to a medium sized dam such as Voelvlei near Cape Town, or approximately 50% of the current annual water demand of this city. This illustrates the relatively limited potential for the use of greywater from non-sewered areas as an alternative water resource at a country-wide scale, and suggests that the main beneï¬ ts from greywater use in these areas will be from irrigation at household level to supplement nutrition requirements. On the other hand, these ï¬ gures highlight the fact that greywater disposal in non-sewered areas is likely to result in signiï¬ cant health and environmental impacts, particularly in dense urban environments where large volumes of greywater are generated in relatively small areas. Limited water quality sampling of typical greywater and source water was undertaken during the surveys to try and get a general understanding of the overall quality of the greywater emanating from non-sewered areas, particularly in respect of its nutrient loading and oxygen demand. The results suggested that greywater is generally unï¬ t for use except under controlled conditions. In particular, not enough is known at present about the health challenges that may be faced by the use of greywater for the irrigation of food crops, and the management of any recycling practice is therefore crucial. Unrestricted use of greywater without education on the risks involved and supervision of the practice to ensure adherence to safety precautions is likely to increase the disease burden on those who can least afford it. The determination of typical volumes of greywater generated per hectare for non-sewered settlements and the likely impact of changes in service levels with respect to water supply have been calculated by using average water consumption data determined from on-site surveys and updated settlement data from Census 2001. A model has been developed in which greywater management options for non-sewered areas are determined by way of a series of rule-based ï¬'ow diagrams which raise relevant questions for each of the criteria in order to assess various alternatives for greywater management and disposal. Two main outputs have therefore resulted from the research; one at a strategic level and the other at an implementation level. Recommendations have been made to assist government policy makers in the development of strategies for the management of greywater, and greywater management options have been identiï¬ ed so that communities and municipal planners can implement the solutions required to reduce any negative impacts.

Mit dem Ziel, einen Überblick über die zur Zeit in der Analytik biogener Festbrennstoffe verwendeter Verfahren zu bekommen und deren Präzision mittels statistischer Methoden zu bewerten, wurde in dieser Arbeit ein internationaler Ringversuch durchgeführt. Aufbauend auf den Ergebnissen wurden darüber hinaus gezielte Methodenempfehlungen für die zu bestimmenden Eigenschaften der Biomassen erarbeitet, um eine Basis für eine präzise und reproduzierbare Charakterisierung biogener Festbrennstoffe zu schaffen. Mit Hilfe von robusten statistischen Methoden wurden die Variationskoeffizienten der Analyseverfahren für die einzelnen Elemente bestimmt, um damit einen Eindruck von der Präzision der Ergebnisse zu erhalten. Generell zeigte sich, dass bei niedrigen Konzentrationen der Elemente in den Biomassen ein hoher Vergleichvariationskoeffizient und damit eine schlechte Präzision erzielt werden. Der als Bewertungsmassstab für die Präzision herangezogene Grenzwert des Vergleichsvariationskoeffizienten von 20% wurde im Brennstoff Holz bei der Analyse der Elemente Schwefel, Stickstoff und Chlor und im Brennstoff Stroh bei Schwefel zum Teil deutlich überschritten. Wird der Einfluss der Elementkonzentration auf den Variationskoeffizienten mit Hilfe der Horrat-Werte eliminiert, so stellt sich neben Schwefel, Stickstoff und Chlor auch der Wassergehalt als Charakteristikum mit zu hohem Vergleichvariationskoeffizienten dar. Die im Ringversuch untersuchten Methoden zur Bestimmung anorganischer Elemente in biogenen Festbrennstoffen basieren auf der Analyse veraschter oder aufgeschlossener Proben. Sowohl die organische als auch die anorganische Matrix der Biomassen wird dabei vor der eigentlichen Messung komplett zerstört. Wichtige Informationen über die Struktur oder die Bindungsformen der Elemente gehen dabei verloren. Diese vor allem im Hinblick auf eine Vorhersage des Verbrennungsverhaltens wichtigen Charakteristika des Brennstoffs können mit Hilfe der chemischen Fraktionierung bestimmt werden. Ein in der Literatur von BAXTER (1996) für Biomassen empfohlenes Verfahren wurde jedoch nicht explizit für diese entwickelt, sondern aus der Kohleanalytik übernommen und um nicht verifizierte Parameter erweitert. Aufbauend auf den möglichen Einflussfaktoren der Fraktionierung, die durch das Diffusionsgesetz bestimmt werden, soll durch diese Arbeit weiterführende Untersuchungen ein möglichst zeiteffizientes und vergleichbares Verfahren entwickelt werden. Basierend auf dem in der Literatur (BAXTER 1996) empfohlenen Verfahren wurden eigene Vorgaben und verfahrenstechnische Größen erweiternd hinzugezogen. Aus theoretischen Überlegungen zur Elution von Feststoffen ergaben sich mögliche Abhängigkeiten der Ergebnisse von der Temperatur und dem pH-Wert des Eluats, der Elutionsdauer, Lösungsmittelmenge, Rührgeschwindigkeit und der Korngröße des eingesetzten Brennstoffs. Neben den Einflussfaktoren, die durch das Diffusionsgesetz beschrieben werden, wird der Ablauf der Fraktionierung und die Anzahl der Verfahrensschritte untersucht. Die Ergebnisse dieser Arbeit bilden eine Grundlage nationaler und internationaler Vorhaben zur standardisierten Charakterisierung biogener Festbrennstoffe und tragen dazu bei, die thermische Nutzung von Biomassen in Europa weiter voran zu treiben. ; The European Union is aiming at a reduction of CO2 emission from fossil fuel combustion. Producing heat and power from biomass is considered CO2 neutral as only CO2 taken up during growth is released during its combustion. Therefore the European Union is aiming at an increase of the use of biomass as a fuel source to 90 million toe (tonnes of oil equivalent) by the year 2010. Biomass has the potential to provide up to 6 % of the primary energy required in Germany. Up to now only 30% of this potential is used. The main obstacles for large scale implementation are the high costs associated with the biomass energy production and ash related operational problems. The development of European Standards for biomass as a fuel could be a major incentive for the expansion of the market for solid biofuels. The basis of this European Standard is the design of a quality assurance system for biomass including reliable methods determining the chemical composition. This could reduce the cost of solid biofuels, improve their quality, and assist in optimising the combustion process and reduction of the emissions. Many thermal biomass conversion processes suffer from ash-related operational problems, caused by the reaction of the chemical components of the ash with other ash components and/or the water-walls. The ash behaviour is determined by the chemical composition and the mode of occur-rence (i.e. speciation and bonding) of the inorganic constituents in the biomass fuels. Stan-dardised analytical methods are necessary to determine the chemical composition and the elemental speciation of solid biofuels. The goal of the present work is to develop suitable methods to characterise biomass as a fuel. The focus will be a reproducible, comparable and precise determination of the inorganic compounds and the speciation of these elements. An international Round Robin was imple-mented to obtain an overview of the state of the art and the precision of analytical methods used by laboratories throughout Europe determining chemical properties of biomass . Up to 40 laboratories, with varying fields of technical expertise analysed a common straw and wood fuel for volatile matter, gross calorific value, ash fusion behaviour and ash, water, carbon, hydrogen, nitrogen, sulphur and chlorine content. Results indicated that the methods used for analysing biomass vary significantly between different laboratories and show very little precision and do not compare well. The methods used were often those originally developed for fossil fuels such as coal. Laboratories did not consider the differences between the biomass and the more traditional fossil fuels. In particu-lar, the determination of nitrogen, sulphur and chlorine gave rise to significant problems. Based on the results of the Round Robin, recommendations for suitable chemical analysis methods for biomass were provided. The data and experience gained from this body of work will in part be used by the European Standardisation Organisation for the chemical analysis of biomass. For the determination of the speciation of inorganic compounds in biomass fuels a chemical fractionation technique suggested in literature was investigated in more detail. Although this method was originally developed for fossil fuels, it could be used for biomass characterisation, due the nature of the technique. The procedure considers few aspects about the nature of biomass and possible factors influencing the results. Therefore the main focus of this part of the work was to analyse the parameters of the chemical fractionation procedure and conse-quentially develop a precise, reproducible and comparable method. The results indicate that chemical fractionation does not provide accurate results. It is shown that many parameters of the procedure influence the results and have not been considered in the original method suggested in literature. A chemical fractionation procedure that takes into account parameters such as temperature, pH-value, duration time, liquid-solid ration, mixing velocity, particle size, procedure flow and number of eluate steps is developed and presented.

Wie bei kaum einem anderen Delikt wird in Fällen von Korruption allein schon durch die Benennung des Sachverhaltes das moralische Urteil gleich mit ausgesprochen. Anders als ein trickreicher Kaufhauserpresser etwa kann ein der Korruption Verdächtigter in der Öffentlichkeit kaum auf wohlwollende Anteilnahme hoffen; der Täter gilt schlicht als gierig und charakterlos, und ist er erst einmal überführt, hat er seinen Ruf und seine Karriere ruiniert. Um so erstaunlicher scheint es, dass gerade Politiker und Wirtschaftsbosse, Personen also, deren Karrieremöglichkeiten in besonderem Maße von ihrem Ansehen oder ihrem Bild in der Öffentlichkeit abhängen, das Risiko der Korruption eingehen. Man weiß, dass es zur Durchführung korrupter Handlungen in großem Stil eines relativ hohen Aufwandes an Planung, konspirativer Kontaktaufnahme und riskanter finanzieller Transaktionen bedarf. "Corruption is a crime of calculation, not passion." Dieser beträchtliche Investitionsbedarf, der zudem auch meistens mit der Notwendigkeit des Innehabens von verantwortlichen Positionen in Organisationen einhergeht, sowie die permanente Gefahr einer Entdeckung und ihrer ruinösen Folgen passen nicht so recht zum Täterbild des habgierigen und skrupellosen Verbrechers. Es besteht also nicht nur ein Widerspruch zwischen dem hohen Risiko von Korruptionsdelinquenz und der gefestigten gesellschaftlichen Stellung der Täter, sondern auch einer zwischen dem Grad an klandestiner Kalkulation und der öffentlichen Darstellung korrupter Personen als kurzfristig profitorientierte Betrüger. Schon diese Widersprüche lassen erahnen, dass in Fällen von Korruption möglicherweise eine andere Art der Rationalität exekutiert wird, als allein diejenige des temporären Nutzenkalküls. Es soll in dieser Arbeit darum gehen, diese Form der Rationalität zu klären. Bei Korruption handelt es sich um ein besonders unangenehmes Kapitel der Kriminalität, denn sie ist eine Form des Verbrechens, "die die Bürger in Umfang und Stil schädigen kann, wie es kein Bankraub, kein Einbruch oder manch andere Straftat vermag". Korruption "erschüttert das Vertrauen in die Integrität der öffentlichen Verwaltung, führt zur Aushöhlung des Rechtsstaates und zu einem Verfall ethisch-moralischer Werte. (...) Sie untergräbt die staatliche Einnahmeerhebung. Preisabsprachen treiben die Kosten der Privatwirtschaft in die Höhe und führen zur Verschwendung von Steuergeldern." Dadurch, dass Korruption sich nicht gegen einzelne Opferpersonen richtet, sondern gegen die Allgemeinheit, dass sie auch immaterielle Schäden nach sich zieht, zum Beispiel die Untergrabung der "Geschäftsmoral", fühlt man sich anscheinend in besonderem Maße angegriffen. Émile Durkheims Feststellung von 1895, wonach das Verbrechen in einer Handlung besteht, die "gewisse Kollektivgefühle verletzt" bzw. sie "beleidigt", ist also auch im Fall von Korruption offensichtlich zutreffend. Es werden hierbei anscheinend Normen übertreten, deren Geltung außerordentlich hohe Bedeutung zukommt: "Mit der Korruption wird eine gewaltige kulturelle Eroberung rückgängig gemacht, nämlich die Versachlichung der Beziehungen zwischen Amtsinhabern, Kollegen und Klienten.". In dieser besonders ausgeprägten negativen moralischen Konnotation von Korruption liegt vielleicht mit ein Grund für die im wissenschaftlichen Bereich vorherrschende Dominanz von individuums- und handlungszentrierten Erklärungsansätzen. Wenn Korruptionsfälle analysiert werden, kommen zumeist Motive, Rechtfertigungen und Einstellungen der Täter und Tätergruppen zur Sprache, es wird nach situativen Gelegenheitsstrukturen gefragt, nach Mustern strafrechtlicher Reaktionen oder nach Präventions- und Bekämpfungsstrategien, bestenfalls werden ökonomische oder politische Rahmenbedingungen verglichen. Verursacher der korruptiven moralischen Verfehlung und Adressat einer bessernden Intervention kann, so die offensichtlich vorherrschende Auffassung, nur das selbstverantwortliche Individuum sein. Selten jedoch kommt es zu einer systematischen Analyse des jeweiligen gesellschaftsstrukturellen Kontextes. Um dies im Hinblick auf Korruption leisten zu können, wäre die Soziologie gefragt, bisher hat sich jedoch kaum ein Korruptionsforscher ihrer Instrumente, Methoden oder Theorien bedient. So äußerte der Soziologe Mc Mullan diesbezüglich schon 1961: "Corruption still awaits its Kinsey report" und Smelser konstatierte gegen Ende der 1960er Jahre: "In den letzten zehn oder zwanzig Jahren haben sich Soziologen überhaupt nicht mit Korruption befasst." Dies ist bis heute weitgehend so geblieben, und nach wie vor besitzt die Feststellung von Christian Höffling Gültigkeit, wonach sich die bisherige Korruptionsforschung als "Domäne einer nahezu konkurrenzlos agierenden täterzentrierten und anwendungsorientierten Kriminologie" darstellt. Auch Britta Bannenberg, die 2002 die Ergebnisse einer erstmalig bundesweit durchgeführten empirischen Analyse von Korruptionsfällen veröffentlichte, stellt sich in diese Tradition. Sie wendet sich explizit gegen "rein soziologische Erklärungen" korrupten Verhaltens, weil diese als "unrealistisch" zu gelten hätten und plädiert für einen multifaktoriellen Ansatz. Man habe vom "Wechselspiel der Täterpersönlichkeit mit Gelegenheitsstrukturen" auszugehen, möchte man Korruption adäquat erklären. Sie dementiert sich auf diese Weise zum Teil selbst, denn eines ihrer Forschungsergebnisse besteht in der Erkenntnis, dass der typische Korruptionstäter "auffällig unauffällig" ist, sozial integriert und mit konventionellen Wertvorstellungen ausgestattet, die Täterpersönlichkeit also eher kaum Erklärungskraft für Korruption besitzt. Zwar werden Wirtschaftsstraftäter in der kriminologischen Forschung als überdurchschnittlich stark karriere- und erfolgsorientierte Persönlichkeiten beschrieben. Aber gerade weil Manager zwangsläufig kreativ und flexibel zu agieren haben, sind diese Eigenschaften nicht per se kriminogen, sondern auch für "normale", in legalen Geschäften engagierte Entscheidungsträger üblich. In dieser Arbeit soll daher Korruption weitgehend unter Absehung vom konkreten Täter, seiner Motive und Einstellungen analysiert werden. Der Fokus wird demgegenüber auf Tatumstände und strukturelle Bedingungen für Korruption gerichtet. Die Soziologie, die sich dieses Themas bisher "nur sporadisch" angenommen hat, soll zu ihrem Recht kommen. Mit Hilfe der von ihr zur Verfügung gestellten Begrifflichkeit soll an einem konkreten Korruptionsfall versucht werden, soziale Bedingungen, transpersonale Muster oder auch systemische Eigenrationalitäten von Korruption zu identifizieren, denn vieles spricht dafür, dass es sich bei Korruption nicht immer um abweichendes Verhalten handelt, sondern um eine rationale Anpassungsreaktion unter ganz bestimmten sozialstrukturellen Bedingungen. Um es mit Merton auszudrücken: "Socially deviant behaviour (is) as much a product of social structure as conformist behaviour.". Eine solche These versucht auf keinen Fall, um dies vorab eindeutig zu klären, die Existenz von Korruption in irgendeiner Weise billigend zu rechtfertigen oder die Korruptionstäter von der Verantwortung für ihr Handeln zu entlasten. Es soll hier keine Verharmlosung oder Entschuldigung von Korruption betrieben werden, vielmehr ist von einer Unterscheidung zwischen gesellschaftlicher Verursachung und Schuld auszugehen. Korruptionstäter sind keineswegs fremdgesteuerte 'Reaktionsdeppen', die quasi bewusstlos- strukturdeterminiert irgendwelchen Sachzwängen folgen, sondern sie verletzen gezielt geltendes Recht, sie begehen ihre Taten absichtlich und berechnend und sind deshalb auch zur Verantwortung zu ziehen. Dennoch wird an dieser Stelle davon ausgegangen, dass erst eine Rekonstruktion korruptiven Verhaltens aus seinen politischen und ökonomischen Bedingungen heraus kollektive Zwangslagen und Interessenkonflikte verstehbar machen sowie abweichendes Verhalten und die für den Täter riskante sanktionsbedrohte Normverletzung erklären kann. Gang der Untersuchung: Da Korruption zumeist im sogenannten "Korruptionsdreieck" von Wirtschaft, Verwaltung und Politik auftritt, liegt es nahe, diese Gebiete näher zu betrachten. Unter soziologischen Gesichtspunkten ist also zunächst danach zu fragen, wie diese Bereiche normalerweise funktionieren und was 'schief läuft', wenn es zur Korruption kommt: "Corruption is a symptom that something has gone wrong in the management of the state." Mit der soziologischen Systemtheorie Niklas Luhmanns liegt derzeit ein Theorieangebot vor, das versucht, diese Gebiete von Politik und Wirtschaft systematisch im Kontext einer Gesellschaftstheorie zu analysieren. Sie soll daher zur Anwendung kommen, um darzustellen, welche Strukturen das ausmachen, was gemeinhin unter Wirtschaft und Politik verstanden wird und welche gesellschaftlichen Funktionen diese Bereiche normalerweise erfüllen (Kapitel 2). Erst wenn dies geklärt ist, kann auch Korruption unter strukturell-gesellschaftstheoretischen Aspekten bestimmt werden (Kapitel 2.3). Da die Systemtheorie Politik und Wirtschaft als autonome gesellschaftliche Subsysteme begreift, die einer je eigenen systemischen Logik folgen, soll die Korruption vor allem im Kontext dieser systemischen Rationalitäten betrachtet werden. Es wird danach gefragt, inwieweit die Korruption der Rationalität sozialer Systeme entspricht. Zunächst wird jedoch der Gegenstand der Korruption in der Forschung verortet (Kapitel 1), das heißt, es wird dargestellt, was gemeinhin unter Korruption verstanden wird bzw. wie sie definiert wird (Kapitel 1.1), und welche empirischen Erkenntnisse über Korruption in Deutschland vorhanden sind (Kapitel 1.2). Sodann soll die Frage beantwortet werden, welche kriminologischen Erklärungsansätze zur Korruptionsanalyse in Frage kommen (Kapitel 1.3). Es wird sich dabei zeigen, dass diese theoretischen Ansätze nur sehr bedingt dazu im Stande sind, die strukturellen Aspekte von Korruption zu erfassen. Um die in den ersten beiden Kapiteln erarbeiteten theoretischen Grundlagen anzuwenden, wird schließlich im dritten Kapitel ein konkreter Korruptionsfall aus der jüngsten bundesrepublikanischen Geschichte aufgerollt. Der sogenannte Müllskandal, der Anfang 2002 beträchtliches öffentliches Interesse gefunden hat, bietet sich hierfür an, weil er im Nachhinein durch eine relativ detaillierte journalistische Aufarbeitung gewürdigt wurde. Es steht also, entgegen der üblichen Informationslage bei bekannt gewordenen Korruptionsfällen,20 einiges an Informationsmaterial zur Verfügung, um die Vorgeschichte beziehungsweise den ökonomischen (Kapitel 3.1) und politischen Kontext (Kapitel 3.2) des Skandals aufzurollen. Mit Hilfe einer kurzen Rekonstruktion der korruptiven Ereignisse selbst (Kapitel 3.3) sollen schließlich Selbstverständnisse, Alltagsplausibilitäten sowie die Handlungsmuster der am Müllskandal beteiligten Akteure verdeutlicht werden. Hierdurch wird sich vielleicht zeigen, in welchem Ausmaß oder in welcher Form die Korruption bestimmten Systemrationalitäten entspricht oder ihnen zuwiderläuft. Um es salopp zu formulieren: Gefragt wird also in dieser Arbeit danach, was im Kölner Müllskandal schiefgelaufen ist und dies unter soziologischen, gesellschaftstheoretischen Aspekten. Korruption nicht allein als individuelles Fehlverhalten, sondern auch als Problem der Gesellschaft begreifbar zu machen, darum soll es gehen.

In their first year of EU membership, the new EU member states recorded higher GDP growth (5% on average) than in the previous year, largely thanks to expanding domestic demand - in particular of investment and of private consumption. In 2004 GDP growth accelerated also in Austria, in line with the EU-15, yet both growth rates remained nearly 3 percentage points below that of the NMS. The NMS not only add a certain dynamism to the European economy but put some pressure on the EU reform agenda as well. On the downside, the situation on the NMS labour market remains precarious, robust economic growth notwithstanding. The average rate of unemployment is nearly twice as high as in the EU-15 whereas in Austria the unemployment rate is less than half the EU average. Austria and the NMS face numerous challenges regarding labour market developments in border regions, as well as with respect to the labour market position of different skill groups of workers. Overall, the most vulnerable group of employees are those with the lowest educational levels. There are little prospects for marked improvements anytime soon. The latter refers to industry in particular, which - despite a remarkable acceleration of output growth - continues to shed labour. This implies impressive gains in labour productivity and, given the general wage restraint, in unit labour costs as well. The international cost competitiveness of NMS has recently been eroded by appreciating domestic currencies whereas Austrian productivity and cost competitiveness have been continuously improving. After a temporary increase in 2004 (largely caused by tax adjustments prior to EU accession and by rising energy prices), inflation resumed its downward trend in all NMS. The remaining inflation differential with respect to the eurozone, magnified by an appreciation tendency of NMS currencies (often stimulated by short-term capital inflows) may lead to competitiveness losses in the future. Given the ongoing productivity and quality improvements this danger is not yet imminent. Still the exchange rate developments should be watched closely, not least in the period prior to EMU accession, which in several NMS will probably extend beyond 2010. The need to reduce excessive budget deficits represents another challenge for a number of NMS in the coming years. The outstanding feature of last year's economic developments was a boost in foreign trade. NMS exports grew by more than 20%, somewhat faster than imports (+17%), and their aggregate trade balance improved slightly. Yet foreign trade contributed positively to GDP growth in Poland only (as well as in Austria). The export sector of the NMS is strengthening - not least thanks to sustained reforms and large FDI inflows in the past couple of years - and their integration in the European and world economy is increasing. In 2004, 80% of NMS exports and 70% of imports already represented intra-EU trade. After the takeover of EU external trade policies upon accession, especially intra-NMS trade and extra-EU trade are booming. Altogether, the NMS enjoy a surplus in trade transactions with the EU, an achievement largely attributable to the high and growing surpluses of the Czech Republic and Slovakia (and to a lower deficit in Poland). Austria¿s trade with the NMS displays above-average dynamism as well as steady surpluses in both goods and services trade. Austria's services trade has been more diverse with respect to NMS after accession. Travel services are declining in importance, while transport and other business services are on the rise. For the smaller services categories, some degree of trade diversion away from partners in the old EU to NMS can be observed. Trade with the EU may have had a positive effect on GDP growth in the Czech Republic, Poland and Slovakia in the first year of accession; the GDP growth effect of trade with the NMS was positive for Austria as well. The EU's enlargement of May 2004 has brought few surprises and may generally be considered a success. The accession of the NMS was well prepared and managed. Earlier estimates of enlargement effects as a 'win-win situation' for both 'old' and 'new' member states seem to be confirmed. Still, the direct economic effects of accession on the NMS are difficult to identify economic growth, especially of industry, had speeded up already before May 2004, a temporary increase of inflation was successfully contained and domestic currencies strengthened. Net transfers from the EU budget were negligible, yet foreign trade expanded strongly and inflows of FDI picked up again. The GDP growth outlook is fairly robust barring major external shocks, the NMS are expected to grow by 4-5% annually in the coming years (the Baltic States will continue to enjoy even somewhat higher growth) thus maintaining their speed of convergence to the 'old' EU. The shadow side of this fairly upbeat economic forecast is the labour market where no substantial reduction of unemployment is expected. Estonia, Lithuania and Slovenia (all already participating in the ERM II) may adopt the euro in late 2006 or early 2007, with the remaining 'high-deficit' NMS following suit during 2008-2010.

In Kapitel 2 wird zunächst eine Übersicht über das deutsche Gesundheitswesen gegeben, zu dessen wichtigsten Charakteristika das Solidaritätsprinzip, die prinzipielle Krankenversicherungspflicht sowie paritätische Finanzierung der Krankenversicherung, die freie Arztwahl und die Selbstverwaltung in vielen Bereichen zählen. Zu den Selbstverwaltungspartnern gehören die rund 350 gesetzlichen Krankenversicherungen, in denen knapp 90% der Bevölkerung versichert sind, die Kassenärztlichen Vereinigungen und die Krankenhausgesellschaften. Die Kassenärztlichen Vereinigungen und ihre Spitzenorganisation, die Kassenärztliche Bundesvereinigung, stellen die ambulante ärztliche Versorgung sicher, wofür sie eine befreiende Zahlung von den gesetzlichen Krankenversicherungen erhalten. In den Krankenhäusern erfolgt die stationäre Versorgung der Patienten, eine ambulante Versorgung ist, abgesehen von Notfällen, im Prinzip nicht vorgesehen. Die Vergütung der stationären Leistungen erfolgt derzeit überwiegend mittels tagesgleichen Pflegesätzen, daneben kommen Fallpauschalen und Sonderentgelte in ausgewählten Beeichen zur Anwendung. Diese Vergütung wird schrittweise ab 2003 auf diagnoseorientierte Fallpauschalen, die Diagnosis Related Groups, umgestellt. Für die gesetzliche Krankenkassen besteht Kontrahierungszwang bezüglich der Versicherten, aber auch – von wenige Ausnahmen abgesehen – mit den zugelassenen Leistungsanbietern. Die Finanzierung des deutschen Gesundheitswesens basiert überwiegend auf den gesetzlichen Krankenkassen und den übrigen Sozialversicherungszweigen. Daneben wird ein nicht unerheblicher Anteil auch von den privaten und öffentlichen Haushalten sowie den privaten Krankenversicherungen getragen. Im Ausgabenbereich stellt die stationäre Versorgung den größten Kostenblock vor der ambulanten ärztlichen Leistungserbringung und der Arzneimittelversorgung dar. Der Risikostrukturausgleich zwischen den gesetzlichen Krankenversicherungen soll die krankheitsbedingten Unterschiede in den Leistungsausgaben nivellieren, wozu er derzeit das Alter, das Geschlecht, den Bezug einer Invaliditätsrente sowie das Einkommen und den Krankengeldanspruch berücksichtigt. Diese Ausgleichssystematik soll bis 2007 stärker morbiditätsorientiert gestaltet werden. Die Disease-Management-Programme wurden 2002 in das Sozialgesetzbuch aufgenommen mit dem Ziel, die Versorgung chronisch Kranker zu verbessern. Damit die dafür notwendigen erhöhten Aufwendungen der gesetzlichen Krankenversicherungen entsprechende Berücksichtigung finden, wurden diese Programme mit dem Risikostrukturausgleich verknüpft. Die DMP erlauben im Rahmen der integrierten Versorgung direkte Verträge zwischen den Krankenkassen und den Leistungsanbietern, die auch als Einkaufsmodelle bezeichnet werden. Daneben erhalten die Krankenkassen von den Versicherten, die an den Programmen teilnehmen, deutlich mehr Daten als bisher. Kapitel 3 stellt zunächst die verschiedenen Formen und Einteilungsmöglichkeiten der Einkaufsmodelle dar, wobei insbesondere Leistungsvergütung, die Eingriffsrechte der Krankenkassen in die Behandlung, die Beschränkung der Patientenrechte und die Auswirkungen auf den Sicherstellungsauftrag als Unterscheidungskriterien zwischen den Modellen gelten können. Die notwendigen Voraussetzungen der Einkaufsmodelle, also eine wettbewerbliche Orientierung des Gesundheitswesens, eine ausreichende Anzahl Beteiligter sowie Gruppenbildung auf seiten der Krankenkassen und der Leistungsanbieter, ein funktionierender Risikostrukturausgleich sowie die gesetzlichen Grundlagen, können in Deutschland als weitgehend gegeben angesehen werden. Die wesentlichen Argumente für Einkaufsmodelle sind die Steigerung von Qualität, Effizienz, Effektivität und des Wettbewerbs im Gesundheitswesen sowie ein Aufbrechen des Anbietermonopols der Kassenärztlichen Vereinigungen. Die Gegner der Einkaufsmodelle befürchten eine Machtverschiebung zu den Krankenkassen, eine Verschlechterung der Versorgung und vor allem eine Selektion unter den Leistungsanbietern und den Versicherten. Diese Risikoselektion der Versicherten ist zugleich die bedeutendste mögliche Folge der Einkaufsmodelle, da Einkaufsmodelle eine deutliche Erweiterung und Präzisierung der Instrumente zur Risikoselektion zulassen. Daher wird in Kapitel 4 die Frage aufgeworfen, welche Möglichkeiten die Krankenkassen zur Risikoselektion besitzen bzw. im Rahmen der Einkaufsmodelle zusätzlich bekommen und wie man die Risikoselektion nachweisen sowie verhindern kann. Der wichtigste Grund für eine Risikoselektion wird in Kapitel 5 im Anschluss an die theoretische Betrachtung der Risikoselektion im Rahmen der Principal-Agent-Theorie dargestellt: die wirtschaftlichen Vorteile für eine Krankenkasse. Zu den wesentlichen Unterscheidungskriterien der Risikoselektion zählt die Auswahl der Risiken; positive Risikoselektion bedeutet, dass sich eine Krankenkasse bemüht, die Anzahl der guten Risiken zu erhöhen, negative Risikoselektion dient der Verminderung der Anzahl schlechter Risiken. Die Instrumente, die zur Risikoselektion eingesetzt werden können, werden systematisch beleuchtet. Hierbei zeigt sich, dass insbesondere ein niedriger Beitragssatz zur positiven Risikoselektion geeignet ist. Eine negative Auswahl der Versicherten ist derzeit u.a. aufgrund des Kontrahierungszwanges sehr schwierig. In Einkaufsmodellen bieten sich jedoch zusätzliche Möglichkeiten, wobei besonders der Verzicht auf Verträge mit teuren Spezialisten für Krankenkassen erfolgsversprechend erscheint. Die Indikatoren, mit denen sich gute von schlechten Risiken differenzieren lassen, sind zum einen Kennzahlen, zum anderen patientenspezifische Merkmale. Am geeignetsten erscheinen die Kennzahlen, die sowohl die Beitragsseinnahmen als auch die Leistungsausgaben sowie den Risikostrukturausgleich berücksichtigen. Bei den Merkmalen erlauben diejenigen eine Vorhersage zukünftiger Leistungsinanspruchnahme am besten, die die Morbidität des Versicherten direkt beschreiben, also die Diagnosen. Diesbezüglich werden erstmals verschiedene, vorwiegend in den USA entwickelte, komplexe Systeme der diagnosebasierten Patientenklassifikation vorgestellt, deren Einsatz zur Risikoselektion bisher in Deutschland kaum diskutiertwurde. Diese Systeme können teilweise mehr als 20% der Varianz der Leistungsausgaben prospektiv erklären. Mit Hilfe der Kennzahlen und Merkmale ist eine Differenzierung von guten und schlechten Risiken möglich, wobei die negative Risikoselektion unter den Bestandsversicherten einer Krankenkasse einfacher erscheint als die positive Risikoselektion unter den potentiellen zukünftigen Versicherten. Der Nachweis der Risikoselektion kann prinzipiell dadurch erfolgen, dass den Krankenkassen der Einsatz der Instrumente bewiesen wird oder durch eine Analyse der Wanderungsbewegungen der Versicherten. Beides ist problematisch, da die hierzu notwendige Daten im Regelfall nicht verfügbar sind. Allenfalls lassen sich derzeit mehr oder minder deutliche Hinweise auf eine Risikoselektion finden. Zu den wesentlichen möglichen Folgen der Risikoselektion zählen einerseits Qualitätseinbußen in der Behandlung sowie eine Gefährdung des derzeitigen solidarischen Gesundheitssystems in Deutschland. Die Möglichkeiten zur Verhinderung der Risikoselektion werden in Kapitel 6 beschrieben. Die Selbstkontrolle durch die Krankenkasse ist als nicht manipulationsresistent anzusehen. Von den bestehenden Organisationen kommt am ehesten das Bundesgesundheitsministerium bzw. das Bundesversicherungsamt hierfür in Frage. Auch die Etablierung einer neuen Institution ist nicht ausgeschlossen, sofern sie neutral ist, über den erforderlichen Sachverstand und die notwendige Sanktionsbefugnis verfügt. Das effektivste Instrument zur Verhinderung der Risikoselektion ist eine Weiterentwicklung des Risikostrukturausgleichs, in dem die Morbidität besser abgebildet wird. Kapitel 7 stellt die Schlussfolgerungen der gesamten Arbeit kurz dar. Die wesentlichen sind: Einkaufsmodelle sind in Deutschland möglich, sie beinhalten allerdings die Gefahr der Risikoselektion unter den Versicherten. Die zur Risikoselektion notwendigen Instrumente und Indikatoren zur Unterscheidung der Versicherten sind vorhanden und können im Rahmen von Einkaufsmodellen differenzierter eingesetzt werden. Der Nachweis der Risikoselektion ist schwierig, dennoch muss sie unterbunden bzw. eingedämmt werden. Hierzu ist ein morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich am besten geeignet. Inhaltsverzeichnis: AbbildungsverzeichnisI TabellenverzeichnisII AbkürzungsverzeichnisIII 1.Einleitung1 2.Das deutsche Gesundheitswesen2 2.1Grundzüge des deutschen Gesundheitswesens2 2.1.1Charakteristika des deutschen Gesundheitswesens2 2.1.2Versicherungsträger und Finanzierung4 2.1.2.1Die gesetzliche Krankenversicherung4 2.1.2.2Die private Krankenversicherung7 2.1.2.3Weitere Kostenträger9 2.1.2.4Finanzierung des deutschen Gesundheitswesens10 2.1.3Leistungserbringer, weitere Institutionen und Ausgaben11 2.1.3.1Krankenhäuser11 2.1.3.2Niedergelassene Vertragsärzte14 2.1.3.3Weitere Institutionen18 2.1.3.4Ausgaben im deutschen Gesundheitswesen22 2.2Der Risikostrukturausgleich24 2.2.1Entwicklung und Ziele des RSA24 2.2.2Berechnung des RSA25 2.2.3Kritik am RSA27 2.2.4Weiterentwicklung des RSA28 2.3Die Disease-Management-Programme32 2.3.1Ziele der DMP32 2.3.2Entwicklung der DMP33 3.Einkaufsmodelle38 3.1Formen und Voraussetzungen der Einkaufsmodelle39 3.1.1Formen der Einkaufsmodelle39 3.1.1.1Leistungsvergütung im Einkaufsmodell39 3.1.1.2Eingriffsrechte der Kostenträger im Einkaufsmodell40 3.1.1.3Beschränkung der Patientenrechte im Einkaufsmodell41 3.1.1.4Einkaufsmodell und Sicherstellungsauftrag41 3.1.2Voraussetzungen der Einkaufsmodelle42 3.1.2.1Wettbewerbliche Grundorientierung des Gesundheitswesens42 3.1.2.2Ausreichende Anzahl der Beteiligten44 3.1.2.3Gruppenbildung auf Seiten der Leistungsanbieter und der Krankenkassen44 3.1.2.4Funktionierender RSA45 3.1.2.5Transparenz für alle Beteiligten46 3.1.2.6Gesetzliche Grundlagen46 3.1.2.7Festlegung des Leistungskataloges51 3.2Argumente für und gegen die Einführung von Einkaufsmodellen53 3.2.1Argumente der Befürworter53 3.2.2Argumente der Gegner55 3.3Mögliche Folgen der Einführung von Einkaufsmodellen57 3.3.1Mögliche Folgen für die Krankenkassen57 3.3.2Mögliche Folgen für die Leistungsanbieter61 3.3.3Mögliche Folgen für die Versicherten63 4.Fragestellung65 5.Risikoselektion66 5.1Grundlagen und Beweggründe der Risikoselektion67 5.1.1Theoretische Grundlagen der Risikoselektion67 5.1.2Beweggründe für Risikoselektion73 5.2Formen und Instrumente der Risikoselektion74 5.2.1Unterscheidung nach Auswahl der Risiken74 5.2.1.1Positive Risikoselektion75 5.2.1.2Negative Risikoselektion75 5.2.2Unterscheidung nach Aktivitäten der Risikoselektion75 5.2.2.1Aktive Risikoselektion75 5.2.2.2Passive Risikoselektion76 5.2.3Instrumente zur Risikoselektion76 5.2.3.1Aktive positive Instrumente76 5.2.3.2Aktive negative Instrumente81 5.3Indikatoren der Risikoselektion86 5.3.1Wirtschaftliche Kennzahlen86 5.3.2Versichertenbezogene Merkmale90 5.3.2.1Merkmale zur indirekten Erfassung der Morbidität91 5.3.2.2Diagnosebasierte Patientenklassifikationssysteme96 5.3.2.3Komplexe Merkmale102 5.3.3Möglichkeiten der Krankenkassen zum Einsatz der Indikatoren104 5.3.3.1Einsatz der Indikatoren zur Risikoselektion unter Bestandsversicherten104 5.3.3.2Einsatz der Indikatoren zur Risikoselektion unter Versicherten anderer Krankenkassen115 5.3.4Nachweismöglichkeiten der Risikoselektion118 5.3.4.1Nachweis des Einsatzes der Instrumente zur positiven Risikoselektion118 5.3.4.2Nachweis des Einsatzes der Instrumente zur negativen Risikoselektion121 5.3.4.3Nachweis der Wanderungsbewegungen der Versicherten123 5.4Mögliche Folgen der Risikoselektion126 5.4.1Mögliche Folgen für die Krankenkassen126 5.4.2Mögliche Folgen für die Leistungserbringer127 5.4.3Mögliche Folgen für die Versicherten128 5.4.4Mögliche Folgen für das Gesundheitswesen129 5.5Erfahrungen mit Einkaufsmodellen und Risikoselektion in den USA132 6.Möglichkeiten zur Verhinderung der Risikoselektion136 6.1Selbstverpflichtung und Selbstkontrolle137 6.2Kontrolle durch bestehende Organisationen139 6.2.1Arbeitsgemeinschaft der Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenkassen139 6.2.2Medizinischer Dienst der Krankenversicherungen140 6.2.3Kassenärztliche Bundesvereinigung140 6.2.4Bundesgesundheitsministerium und nachgeordnete Behörden142 6.3Kontrolle durch eine neu zu schaffende Organisation143 6.4Systementwicklung144 7.Schlussfolgerungen146 8.Zusammenfassung147 Literaturverzeichnis150 Lebenslauf162 Danksagung163

The main cause of road traffic congestion is that the volume of traffic is tooclose to the maximum capacity of a road or network. Congestion in the UK isworse than many, perhaps most, other European countries. More important, itis getting worse, year by year. Current official forecasts imply that congestionwill be substantially worse by the end of this decade, even on the veryfavourable assumption that all current Government projects and policies areimplemented in full, successfully, and to time. This is because road traffic isgrowing faster than road capacity. This is not a temporary problem: it willcontinue to be the case, in the absence of measures to reduce traffic, because itis infeasible to match a road programme to unrestricted trends in traffic growth.The effect, using the current Government method of measuring congestion,and a long established method of valuing it, would be that the widely quotedfigure of an annual cost of £20 billion, would increase to £30 billion by 2010.Under current social and economic frameworks, there are no feasible policiesthat could reduce congestion to zero in practice, or that would be worthwhiledoing in theory. But savings worth £4b-£6b a year could in principle be madeby congestion charging alone, over the whole network, of which (veryapproximately) half might be reflected in the prices of goods, and half insavings in individuals? own time spent travelling. A good proportion of thiscould alternatively be secured by an appropriate package of alternativemeasures: priority lanes and signalling; switching to other modes includingfreight to rail and passenger movements to public transport, walking andcycling; ?soft? policies to encourage reduced travel by car; land-use patternswhich reduce unnecessary travel; and associated measures to prevent benefitsfrom being eroded by induced travel. The combined effects of road chargingand a supportive set of complementary measures represent the best that couldbe reasonably achieved in the short to medium run. This could reducecongestion costs (as distinct from slowing down their increase) by 40%-50%.These broad-brush figures, though based on long-established methods, must betreated with great caution. The ?cost of congestion?, as used for thesecalculations, is based on relationships which in reality are not exact, stable oreven meaningful. The wrong indicator has been used, comparing average realspeeds with average ideal speeds. But in the real world, speeds are differentevery day, and so is the level of congestion. For just-in-time operation, and formuch personal and business travel, variability and reliability are much moreimportant. The really costly effect of congestion is not the slightly increasedaverage time, but the greater than average effect in particular locations andmarkets, and the greatly increased unreliability.During the near future, until road pricing is implemented, increases in roadcongestion can lead to some shift in the balance of attractiveness of rail freight,sufficient for a proportion of the freight market to transfer from road. Thiswould in turn make a small but significant contribution to reducing congestion,especially in some specific important corridors. Even though rail freight isusually a small proportion of all freight, the annual economic saving incongestion cost, to road users generally, from transferring a 5-times a week,200 mile round trip, mostly on congested motorways, from road to rail wouldbe in the order of £40,000 to £80,000, to which should be added thecommercial cost savings made by the freight operator who chooses to do so. Itshould be emphasised that sustaining this would require measures to preventinduced car traffic filling up the relieved road space.An example of the impact of factoring in unreliability is given by approximatecalculations made for journeys such as Glasgow to Newcastle, Cardiff toDover, or London to Manchester. In free-flow theory these could be 3-hourjourneys, but moderate congestion requires adding an hour to the average timeand another hour safety margin to ensure that a tight delivery slot is not missedtoo often. In congestion so severe as to double the average time, the extrasafety margin for unreliability could be as much as 4 hours, which is simply notfeasible in many cases.The ?total cost of congestion? is a large number, but it is practicallymeaningless and by ?devaluing the currency? it distracts attention from moreimportant, achievable, objectives. It would be better not to use it as a target forpolicy. The two key important things to do are:· Strategic action to reduce traffic volume to a level where conditions do notvary too much from day to day. In some circumstances this will slightlyincrease average speed, though not always: in some road conditions areduction of average speed can greatly improve the smoothness of trafficflow. But in both cases, it will greatly increase reliability, this being moreimportant than the change in average speed;· Practical measures to provide good alternatives for freight and passengermovements which reduce the intensity of use of scarce road space incongested conditions. Even where this only applies to a minority ofmovements, significant effects are possible.The Government plans to ?re-launch? the Ten Year Plan for Transport thisSummer or Autumn. It is not reasonable to expect that the re-launch willinclude congestion charging for cars within the decade, so it will need to planfor it as soon as possible after, and a short-term coping strategy of prioritymeasures to protect the most important classes of movement (both passengerand freight) from congestion in the period before charging is implemented.

Bu çalışmada izlenecek yol, önceleri uzun ve zor gözükmekteydi çünkü, şiir üzerine bir tez yazmak, şairin duygularını ve şiirdeki ritmi ortaya çıkarmaya yönelik deneysel bir yolculuktu. Başka bir deyişle, bir şiirin sadece o şiiri yazan şaire ait olduğu ve bir şiirdeki anlamın sadece o şair tarafından bilinebileceği düşünülmekteydi. Bundan dolayı, şiirler okuyucu tarafından yorumlanırken hep şu sorular sorulmaktaydı: " Bir şiirin asıl anlamına nasıl ulaşılabilinir? Okuyucunun kendi öznel yorumunun ve beklentisinin, şiirin asıl anlamını etkilemesine nasıl izin verilmez? " Bu soruların ilk başta belli bir cevabı yoktu ama tez yazılırken cevap kendiliğinden oluştu ki, bu da Wimsatt ve Beardsley'nin " niyet ve izlenim yanılgısı" konusundaki iddialarını unutturmuş oldu. Bir şiiri yorumlarken izlenecek en iyi yol, okur merkezli bir yaklaşımla şiirlere yaklaşmaktı, çünkü ancak böyle bir yaklaşım şiirdeki izdüşüm ve doğallığı ortaya çıkarabilirdi. Kısacası, her şiir, şairin ayakizini taşımaktaydı, ama " sayfa " şairin ve okuyucunun ilk defa buluşup, fikir ve yorumlarını karşılıklı paslaştıkları bir yaratma mekanıydı. Bir şiirin asıl anlamı, okuyucunun kelimeleri okuduğu o anda ortaya çıkmaktaydı. Böylece, bir okuyucu olarak ben de, şiirleri her okuduğumda anlamı yeniden yarattım, tıpkı Ralph Waldo Emerson'ın dediği gibi, " sanat, insanın süzgecinden geçirerek damıttığı bir doğadır " ( 1509 ). Görüldüğü gibi, hiçbir şiirin objektif bir analizi ve yorumu yoktur. Şiir, subjektif bir danstır; şairin onu yazmasından, okuyucunun yorumlamasına kadar tamamıyla subjektiftir. Hiçbir şiirin tam tamına, kesin bir yorumu yoktur. Yorumlar birden fazla olabilir çünkü, şiir de yorum da açık uçlu bir yoldur. Önemli olan, bir 107 okuyucunun, şiiri okurken okuduğu kelimelerin an ve an farkında olmasıdır tıpkı bir şairin şiirini yazarken kendisinin ve dış gerçekliğin an ve an farkında olması gibi. Kısacası, şiir üzerine bir tez yazmak, tamamıyla deneysel bir yolculuk olup, algılamanın yapıldığı anda ortaya çıkan doğal bir süreçten meydana gelmiştir. Bu çalışmadaki teori bölümü için şu söylenebilir: Postmodern düşüncenin kökleri çok eski zamanlara uzandığı için, postmoderniteyi sosyal ve politik bir teori olarak hazmedebilmek, şiirin özünü anlamak için yürümeye başlanılan yol kadar uzun ve zorluydu. Postmodernist bakışaçısı İkinci Dünya Savaşı sonrasında ortaya çıkmasına rağmen, aslında bu görüşün temelinde yatan, modernite kavramına olan tepkisiydi. Bundan dolayı, tezin ilk bölümünde, Amerika'nın, 20. yüzyılın ilk yarısındaki sosyal, ekonomik ve artistik ardalanları, modernite ve modernizm açısından ele alınmıştır. Tezde görüldüğü gibi, sosyal hayattaki " postmodernizm, " gelişme, mantık, insan konumunun iyileştirilmesi gibi bir takım 18. yüzyıl Aydınlanma Çağı değerlerinin çöküşü sonucu ortaya çıkmıştır. Savaşlar ve kapitalist sistemin de gösterdiği gibi, 18. yüzyıl Aydınlanma felsefesi olarak bilinen "modernite, " vermiş olduğu sözü tutamamış ve bir zamanlar anlamlı ve önemli olagelen insani değerler, önemini kaybetmiştir. Bundan dolayı dünya, kişisel çıkarların, savaşların, yıkımın ve karmaşanın hüküm sürdüğü bir yere dönüşmüştür. İşte, sosyal hayattaki postmodernizm, modernite kavramının önemini yitirdiği, tam da böyle karmaşalı bir dönemde ortaya çıkmıştır. Politik bir teori olarak "postmodernite, " İkinci Dünya Savaşı sonrasında gücün, bilginin ve ideolojinin kontrolünü elinde tutan yüksek teknolojinin hakimiyeti sonucu ortaya çıkmıştır. 108 Güçlü bir azınlığın elinde olan bilim ve teknoloji için, herşeyi metalaştıran kitle tüketim toplumunu yaratması fazla zaman almamıştır. Kısacası, 1950' ler sosyal açıdan uygitsinciliğin ve tüketiciliğin hüküm sürdüğü bir dönem olmuştur. Edebiyattaki " postmodernizm, " yukarıda anlatılan tüketici toplumun bilinen normlarına, modernizmin gelenekselciliğine ve Yeni Eleştirici Yaklaşıma bir tepki olarak ortaya çıkmıştır. Postmodernizm, böyle bir toplumda kısılıp kalan sanatçının, toplumdaki bölünmüşlükten bahsetmesi için ortaya çıkıveren bir şans olmuştur. Herşeyden önemlisi, farklılık, çeşitlilik, ve değişik bakış açıları gibi kavramları yücelten postmodernizm, ses, renk ve yenilik arayışı içinde olan sanatçının ruhunu canlandırmıştır. Görüldüğü gibi, sosyal, politik ve edebi bir kurgu olarak postmodernizm, İkinci Dünya Savaşı sonrası Amerikan kültür, politik ve sanat hayatını yeniden yapılandırmıştır. Tezin üçüncü bölümünde, postmodernist Amerikan şiir geleneği, postmodernist özellikleri ve Ezra Pound ile William Carlos Williams'la olan etkileşimi şeklinde ele alınmıştır. Edebi bir akım olan postmodernizm, modernizme tam bir karşı çıkış niteliğini taşımaz. Ama yine de postmodernist sanatçı, yenilik arayışı içinde yaratmış olduğu tekniklerle, modernizmi geride bırakmıştır. Modernizm, kendi dönemi içinde ele alındığında, yenilikçi ve gelecek vadeden bir akım olmasına rağmen, uyum, geçmişin melankolisine ve Yeni Eleştirici Yaklaşıma bağlılığı yüzünden, postmodernist sanatçıya gelenekçi görünmüştür. Modernizm her ne kadar gelenekçi görünse de, iki önemli modernist şair olan Ezra Pound ve William Carlos Williams' ın postmodernist Amerikan şiir geleneğine olan etkisi çok 109 büyüktür. Pound ve Williams' tan bahsetmeden, postmodernist Amerikan şiirini anlamak neredeyse imkansızdır. Bu yüzden, tezin üçüncü bölümünde, Pound ve Williams' ın şiir teknikleri ve postmodernist Amerikan şiirine olan etkileri üzerinde durulmuştur ve şu sonuca varılmıştır: Postmodernist Amerikan şiirinde günlük dil kullanımı Williams'tan kalma bir özelliktir ve bu da en çok Robert Creeley'nin şiirlerinde göze çarpmaktadır. Pound'un etkisi ise en çok Charles Olson ve Robert Duncan'da hakimdir, çünkü Olson ve Duncan'ın şiirlerinde parçalanmış yapı, işaretler, zıtların yanyana getirilmesi tekniği ve ilkel kültürler ile mitolojiye göndermeler göze çarpmaktadır. Tezin dördüncü bölümünde, postmodernist Amerikan şiirinin ilk örneklerini veren şiir ekolü " Black Mountain Okulu " üzerine yoğunlaşılmıştır. Charles Olson, Robert Duncan ve Robert Creeley tarafından kurulmuş olan bu ekol, " izdüşümcü şiir tekniği ", " sayfa üzerinde yaratı ", " şeffaf şair kimliği " ve " sese dayalı şiir " gibi bir takım özelliklerle postmodernist Amerikan şiir geleneğine katkıda bulunmuştur. Birinci postmodernist özellik olan " izdüşümcü şiir " tekniğinin, şiiri sürekli ilerleyen, organik bir süreç içerisinde ele aldığı görülmüştür. Böyle bir yaklaşım, şairin yazma anında aklına her geleni istediği şekilde kağıda dökmesini öngöreceği gibi, okuyucuya da şiiri yorumlama anında, onu dilediği şekilde algılamasına izin verir.

Dr Adam Piwowar est né à Dąbrowa Górnicza, le 29 octobre 1874. Il fit ses études secondaires au lycée de Miechów, puis étudia à l'École publique des Usines, «Staszic», de Dąbrowa Górnicza. En 1897, il va en Suisse pour y étudier la géologie à l'université de Zurich, chez le célèbre professeur Albert Heim. En 1902, il finit ses études à la faculté des Sciences et d'Histoire Naturelle de cette université et, ayant présenté sa thèse intitulée : «Über Maximalbôschungen trockener Schuttkegel und Schutthalden» (Zürich, 1903) il est promu docteur. Pendant son séjour en Suisse, il est membre actif de l'«Assotiation des socialistes polonais à l'étranger» et comme tel étroitement surveillé par les agents de la Russie des Tzars. La sécurité dont il jouissait en Suisse, disparaît dès qu'il revient au pays. Bientôt arrêté, il est déporté à Arkhangelsk. En exil, arraché à la lutte pour l'indépendance du pays, il commence à s'intéresser aux terres polaires. Il travaille d'abord au Musée Polaire d'Arkhangelsk en dressant le catalogue des riches collections d'histoire naturelle. En même temps il profite de la bibliothèque du Musée pour étudier les problèmes polaires. Ces recherches l'amènent à concevoir l'idée d'organiser une expédition à la Nouvelle Zemble. Le gouverneur d'Arkhangelsk, le baron von Bütting, ayant examiné son projet, y agrée et assure son aide à l'organisation de l'expédition. L'expédition dure trois mois et bien que médriocrement équipée, donne de très bons résultats scientifiques, grâce aux conditions atmosphériques favorables. Dr Piwowar sort d'Arkhangelsk au mois de juillet 1905, sur un voilier d'un mât, traverse la mer Blanche, et la partie sud-ouest de l'océan Glacial arctique et arrive à la Nouvelle Zemble. Après avoir traversé le détroit Matoczkin Szar, il fait le trajet de retour à travers l'île, allant de l'embouchure du fleuve de Czirakina jusqu' au golphe de Brandt dans un traîneau attelé de 14 chiens. Voilà les résultats les plus importants de l'expédition: 1) découverte d'un haut plateau couvert de glaciers de caractère alpin que Piwowar nomma Plateau Central de Heim, 2) découverte de nombreux lacs situés à l'Est du plateau et appelés lacs d'Ekstam, 3) découverte d'un fleuve découlant de ces lacs et ayant à peu près 30 km de longueur, appelé fleuve de Nałkowski, 4) établissement du fait qu' à la base de l'origine du détroit Matoczkin Szar divisant la Nouvelle Zemble en deux îles, est la dislocation et non pas l'érosion comme l'affirmait en 1895 le géologue russe, Czernyszew. A. Piwowar découvrit en plus des gisements de houille, des minerais de fer, de cuivre et de plomb, ainsi que des couches de marbre. Au retour de son expédition, Piwowar en a présenté au gouverneur d'Arkhangelsk un compte rendu détaillé qui sans doute a du s'égarer, car les nombreuses publications soviétiques d'après-guerre ne mentionnent point les découvertes du dr Piwowar. La science soviétique cependant a apprécié l'effort d'A. Piwowar en donnant son nom à un village de Samoyèdes sur la côte occidentale de la Nouvelle Zemble («Stanowiszcze Adama Leopoldowicza Piwowara»). Retourné de l'éxil à Dąbrowa Górnicza, sa ville natale, A. Piwowar étudie la géologie des environs de sa ville, En 1919, l'École des Mines, institution bien connue et pleine de mérite, fut ouverte à Dąbrowa Górnicza. Depuis ce moment et jusqu'à la fin de sa vie, dr Piwowar y enseigne la géologie et la minéralogie. Ses recherches, faites dans la Houillère de Dąbrowa Górnicza eurent pour résultat la découverte des gisements de la houille à Psary, des minerais de fer et de zinc dans la partie septentrionale du bassin houiller, des minerais de fer (sédérites) à Rodaki et, en plus, de la pierre litographique, des argiles réfractaires etc. Pendant la première guerre mondiale, Piwowar prend part dans la lutte pour l'indépendance. Dans la Pologne liberée, il occupe des postes publiques dirigeants. Il est élu, puis deux fois encore reélu, président de la ville de Dąbrowa Górnicza. Il devient ensuite, pour de longues années, président du conseil municipal de sa ville natale. En reconnaissance de ses mérites dans le domaine de l'activité politique et sociale, il est décoré de l'ordre de la Polonia Restituta, de la Croix de l'indépendance, de l'Étoile de la Haute Silésie et obtient la médaille de «Dix années de Service Public». Fidèle à la maxime de Staszic: Salus Rei Publicae suprema lex esto, il ne néglige point l'autre côte de son activité: l'enseignement. En 1919, à l'instigation du ministre de l'Éducation Nationale, il se charge des cours de géologie et de minéralogie à l'École des Mines, et des Usines de Dąbrowa Górnicza. Pour l'institution de cette école, il a fait d'ailleurs d'assidues démarches chez les autorités centrales. Les 20 années de professorat ont donné à A. Piwowar beaucoup de joie intérieure, rendue plus grande encore grâce à la profonde vénération dont l'entourait la jeunesse qu'il aimait beaocoup et à laquelle il était toujours prêt de donner aide et appui. L'Assistance académique des élèves de l'École des Mines dont il était le curateur depuis qu'elle s'était constituée, l'a nommé membre d'honneur en témoignage de sa profonde reconnaissance.

Aus der Einleitung: Untersuchungen besagen, dass viele Migranten höheren Gesundheitsrisiken, Krankheitshäufigkeiten, einer überdurchschnittlichen Sterblichkeit und früher im Leben auftretenden chronischen Erkrankungen ausgesetzt sind. Ursachen für gesundheitliche Probleme von Migranten sind sowohl in ihrem intraindividuellen Gesundheitsverhalten, als auch in mangelnden Voraussetzungen des bundesdeutschen Gesundheitssystems zu finden, welches in vielen Bereichen erst gar nicht in der Lage erscheint, adäquat zu versorgen. Dabei stellen sprachliche Barrieren eines der Hauptprobleme dar (siehe Kap. 6.1). Den Fragen, ob dies verifizierbar ist, von welchen Faktoren dies im Falle der Zutrefflichkeit abhängig ist und welche Möglichkeiten bestehen – oder implementiert werden können – das bundesdeutsche Gesundheitssystem auf die Risikogruppe "Migranten" zu fokussieren gehen bisher nur wenige wissenschaftliche Arbeiten ein. Ein Großteil der umfangreichen Literatur zu Migration und Gesundheit basiert auf nicht repräsentativen Studien oder Befragungen bis hin zu persönlichen Erlebnisberichten. Eine weitere Problematik liegt in der Tatsache, dass die BRD sich historisch gesehen nie als Einwanderungsland verstanden hat. Heute muß sich die Bundesrepublik Deutschland allerdings de facto als Immigrationsland begreifen. Aus dieser Diskrepanz ergeben sich letztendlich für Migranten gerade im Hinblick auf gesundheitliche Versorgung gewisse – und hier noch ausführlich zu beschreibende - Schwierigkeiten. Sicherlich hat sich in der politischen – und gesellschaftlichen Diskussion bezüglich Integration und Assimilation von Migranten in den letzten Jahren ein Wandel vollzogen, es gibt derzeit viele – auch politisch iniziierte Foren, Interessenvertretungen und Programme, doch ist die Integrationspraxis der BRD bislang nicht systematisch entwickelt. Gelungene – oder nicht erreichte Integration – hat für Migranten auch immer etwas mit Gesundheit und Wohlbefinden zu tun. Gerade in einer pluralistischen Gesellschaft mit differierenden Interessenlagen werden wissenschaftliche Erkenntnisse über die Bedeutung, über das Ausmaß und die Gründe von gesundheitlichen Störungen in der Bevölkerung benötigt. Es ist erforderlich, in Bezug auf Gesundheit und gesundheitliche Versorgung von Migranten, eine öffentliche gesundheitspolitische Diskussion anzuregen oder zu unterhalten um politische Entscheidungsprozesse zu unterstützen. Die Bereitstellung der notwendigen Voraussetzungen für eine gelungene Migration sowie für eine positive Bewältigung der Folgen der Migrationsbewegung machen auch in der BRD mit seinen unterschiedlichsten Regionen zum Teil weitreichende Entscheidungen erforderlich. Letztendlich muss die gesundheitliche Versorgung von Migranten unter einer "ganzheitlichen Migrations-, Integrations- und Minderheitenpolitik" verstanden werden. Dieser Ansatz sollte auf kulturelle , juristische, wirtschaftliche, bildungs- und arbeitsmarktpolitische Aspekte gerichtet sein. Politisch besteht die Herausforderung darin, sämtliche Einrichtungen für die Problematik der gesundheitlichen Versorgung von Migranten zu sensibilisieren. Mit der Feststellung der gesellschaftlichen Relevanz und Dringlichkeit für die Problematik der gesundheitlichen Versorgung von Migranten müssen auch wissenschaftlich fundierte Lösungsmöglichkeiten bereitgestellt werden. Gang der Untersuchung: Diese Arbeit ermittelt im Rahmen einer Literaturanalyse sowie der Analyse politischer Programme und Entwicklungen den derzeitigen gesundheitlichen Versorgungsstatus und Versorgungsbedarf von Migranten in der BRD. Die Versorgungsbedürfnisse von Zuwanderern sollen anhand von Migrationsschicksalen, Lebenssituationen (wohnen, arbeiten, Familie, Gesellschaft, Gesetzgebung) sowie körperlichen und psychischen Erkrankungen diskutiert werden. Die Literaturrecherche erfolgte selbstverständlich auch unter Zuhilfenahme des Internets. Die von mir verarbeiteten Seiten sind zum wiederaufrufen im Literaturverzeichnis entweder unter dem jeweiligen Autor oder unter Internet Online verzeichnet. Die Bezeichnung von Kindern und Jugendlichen als Migranten bereitet besondere Schwierigkeiten, da diese nicht immer selbst über Migrationserfahrungen verfügen, sondern oftmals in Deutschland geboren und aufgewachsen sind. Für sie wurden daher Bezeichnungen wie Jugendliche mit Migrationshintergrund, mit ausländischem Pass oder Kinder von Migranten gewählt. In einzelnen Fällen wird für diese Arbeit auch Literatur aus schwerpunktmäßig anderen Bereichen bearbeitet. Spezifische Fachrichtungen – häufig an Fachhochschulen etabliert – befassen sich zumeist sehr intensiv mit einzelnen Faktoren der Integration von Migranten. Beispielsweise ist hier der Blickwinkel "Migration und Urbanität" zu nennen, der auf den ersten Anschein hin nur sekundär etwas mit Gesundheit von Migranten zu tun hat. Die Gesundheitswissenschaften, welche sich als interdisziplinäre Wissenschaft versteht, die wirtschaftliche, religiöse, politische und soziale menschliche Ausdrucksformen in ihren Interaktionen untersucht, muss auch Konzepte und Ergebnisse von Nachbarwissenschaften in ihre Forschungen miteinbeziehen. Auf diese Arbeit bezogen heißt dies: Um forschungsleitend interdisziplinär Wirklichkeitszusammenhänge der gesundheitlichen Versorgung von Migranten aufzeigen zu können, werden (auch) Anleihen aus der allgemeinen Migrationsforschung, den Pflegewissenschaften, der Gerontologie, der Medizin, der Psychologie und Soziologie vorgenommen. Die in der Literatur häufig beklagte Unter- und Fehlversorgung soll in dieser Arbeit hinterfragt werden. Es wird der Versuch unternommen, bisherige Annahmen auf ihre Validität zu prüfen. Bezüglich Migration und Gesundheit kann oftmals davon ausgegangen werden, dass nicht fehlende Informationen an sich das Problem für den heute bestehenden Status darstellen, sondern vielmehr mangelnde Zugänglichkeit und Überschaubarkeit bereits vorhandener Daten. Aufgabe und Ziel meiner Diplomarbeit ist (im Public Health Sinne) die Einflussnahme in den Prozess der planerischen Entwicklung und Steuerung des Gesundheitssystems, um dessen Strukturen für die Bevölkerungsgruppe der Migranten zu optimieren. Diese Arbeit soll dazu beitragen, wissenschaftlich belegte Erkenntnisse der gesundheitsrelevanten Migrationsforschung für politische Entscheidungen plausibel darzustellen. Durch die in der Einleitung und Kapitel 1.1 dargestellten Rahmenbedingungen und Entwicklungen ergeben sich vier grundlegende Fragestellungen: Wie lässt sich die Diskrepanz zwischen den geschilderten sehr divergierenden Entwicklungen erklären? Können die heutige Organisation politischer Entscheidungsträger und Gesundheitsunternehmen die anstehenden Herausforderungen bewältigen? Durch welche strukturellen oder prozessorientierten Maßnahmen können sich Gesundheitsorganisationen besser auf den kontinuierlichen und bedarfsgerechten Versorgungsablauf der gesundheitlichen Versorgung von Migranten einstellen? Wie stellt sich das praktische Versorgungsangebot von Migranten derzeit in seiner Entwicklung dar ? Die für diese Arbeit zentrale These beruht auf zwei Säulen und lautet entsprechend: "Eine gezielte Implementierung struktureller und formaler Bedingungen zur gesundheitlichen Versorgung von Migranten kann deren allgemeinen Gesundheitszustand verbessern und an denjenigen der ansässigen Bevölkerung angleichen." "Eine Berücksichtigung und Einbindung der vorhandenen Ressourcen von Einwanderern (Empowerment) führt objektiv zu einer Verbesserung der gesundheitlichen Lage." Als Ergebnis der Arbeit soll zunächst herausgestellt werden, dass und wie ein gezielter Zugang zu allen Gesundheitsleistungen des bundesdeutschen Gesundheitssystems - auch für Migranten einen protektiven Effekt aufweist. Die hier vorliegende Diplomarbeit zu ausgewählten Problemen der Gesundheitslage von Migranten in der BRD soll als bilanzierende Übersicht der Entwicklung wichtiger Mortalitäts- und Morbiditätskennziffern gegenüber der ein-heimischen, deutschen Bevölkerung sowie als Ergänzung zu bereits vorliegenden Ergebnissen zum Gesundheitszustand dieser Bevölkerungsgruppe aus epidemiologischen Studien verstanden werden. Es sollen weiterführend Gestaltungsparameter, welche die anstehenden Veränderungsprozesse im Gesundheitswesen für Migranten effizienter und ziel-gerichteter steuern können aufgezeigt werden. In der BRD gibt es zahlreiche Modellprojekte zur Optimierung der gesundheitlichen Versorgung von Einwanderern. Wann immer möglich, werden "best practise" Modelle bewertend aufgezeigt. Hier bietet z.B. die WHO mit ihrem "Setting - Ansatz" als Kernphilosophie zu Gesundheitsförderungsprojekten ("Gesunde Städte", "Gesundheits-förderliche Schulen", "Gesundheitsförderliche Krankenhäuser") einen deutlichen Hinweis auf Interventionsmöglichkeiten für eine "soziale Einheiten". Eine erklärende statistische Analyse der hier übernommenen Daten ist nicht Gegenstand dieser Arbeit. Interpretationen – soweit vorgenommen – auf der Basis deskriptiver Betrachtungen und das Aufzeigen von Kausalzusammenhängen sollen hier in erster Linie als Diskussionsgrundlage - und Anreiz verstanden werden. Das Risiko einer Fehlinterpretation der vorhandenen Datenlage ist nicht unerheblich und lässt sich nur durch eine kritische Haltung und Sachkenntnis gering halten. Wesentlicher Bestandteil dieser Diplomarbeit ist – ausgehend von epidemiologischen Ergebnissen zu Migration und Gesundheit - die Herausarbeitung einer salutogenetischen Betrachtungsweise zum Thema (siehe Einleitung). Inhaltsverzeichnis: Einleitung7 Teil 1Theoretischer Rahmen und forschungsleitende Vorgehensweise 1.1Problemstellungen12 1.2Material und Methoden14 1.3Zielsetzung15 1.4Vorgehen und Aufbau17 1.5Vorschau auf die einzelnen Kapitel18 1.6Relevanz des Themas für die gesundheitswissenschaftliche Forschung.20 1.7Methodische Probleme zur Migrationsforschung24 Teil 2Empirische Untersuchungen in Deutschland 2.1Historische Entwicklung der Problematik in der BRD26 3.Verteilung von Migranten in der BRD30 Räumliche Verteilung der ausländischen Bevölkerung nach Bundesländern32 4.Gesundheitsstatus von Migranten33 4.1Derzeitige oder in jüngster Zeit abgeschlossene Forschungsprojekte zur gesundheitlichen Versorgung von Migranten in der BRD35 4.2Einzelne Krankheitsbilder unter Migranten in der BRD37 4.2.1Zahngesundheit37 4.2.2Infektionskrankheiten39 4.2.3Säuglings- und Müttersterblichkeit43 4.2.4Unfallhäufigkeit45 4.2.5Psychische und psychiatrische Erkrankungen46 4.2.5.1Kulturpsychiatrische Aspekte der Migration49 4.2.5.2Psychiatrische Erkrankungen türkischer Arbeitsmigranten51 4.2.6Cardiovasculäre und maligne Erkrankungen52 4.2.7Krankheiten des Magens und der Verdauungsorgane52 5.Gesundheitsstatus und gesundheitliche Versorgung einzelner Bevölkerungsgruppen54 5.1Arbeitsmigranten55 5.1.1Beteiligung am Erwerbsleben in der BRD57 5.2Ältere Migranten59 5.2.1Zustand – und Bedarf in der Altenpflege von Migranten62 5.2.2Ethnische Rückbesinnung im Alter64 5.2.2.1Ethnizität Ressource oder Belastung im Alter?.65 5.3Frauen als Minoritäten in der deutschen Gesellschaft65 5.4Kinder – und jugendliche Migranten69 5.5Illegale Migranten in der BRD72 5.5.1Gründe für einen illegalen Status von Immigranten75 5.6Migranten türkischer Nationalität76 5.7Deutschstämmige Spätaussiedler aus der ehemaligen UdSSR78 5.7.1Drogensucht unter jugendlichen Aussiedlern .79 5.8Migranten unter laufenden Asylverfahren80 6.Spezifische Schwierigkeiten in Bereichen der gesundheitlichen Versorgung von Migranten83 6.1Probleme der sprachlichen Verständigung86 6.1.2Die Sprachmittler89 6.1.3Kinder als Dolmetscher89 6.2Kulturell determinierte Schwierigkeiten89 6.3Wohnsituation der Ausländer in der BRD91 6.4Probleme der Eingliederungsprozesse92 7.Rechtliche und politische Rahmenbedingungen für Migranten92 7.1Rechtliche Rahmenbedingungen93 7.2Politische Rahmenbedingungen93 7.3Hilfekulturen95 7.4Versuch einer Analyse für die BRD96 8.Derzeitige Programme zur Förderung der gesundheitlichen Versorgung von Migranten in der BRD und anderen Nationen98 8.1Empowerment99 8.1.1Bedeutung von Empowerment100 8.1.2Empowerment Ansätze in der Gesundheitsförderung100 8.2Programme in der BRD101 8.3Aktivitäten der Schweiz106 8.4Programme in Österreich107 9.Politische und strukturelle Anforderungen an ein transkulturelles Gesundheitswesen107 10.Schlußbetrachtung und Reflektion108 Abbildungsverzeichnis5 Abkürzungsverzeichnis114 Definitionen und Abgrenzungen.115 Eidesstattliche Erklärung128 Literaturverzeichnis118 Tabellenverzeichnis5 Anhang A:Tabellen Anhang B:Fragen zur Gesundheitssituation. Große Anfrage Bündnis Grüne

Acuerdo de Cooperación Científica SEGEMAR - JICA MMAJ. ; Fil: Casa, A. Subsecretaría de Minería de la Nación. Servicio Geológico Minero Argentino. Instituto de Geología y Recursos Minerales; Argentina. ; Fil: Siehankiewicz, D. Subsecretaría de Minería de la Nación. Servicio Geológico Minero Argentino. Instituto de Geología y Recursos Minerales; Argentina. ; Fil: Jara, A. Subsecretaría de Minería de la Nación. Servicio Geológico Minero Argentino. Instituto de Geología y Recursos Minerales; Argentina. ; Fil: Valladares, H. Subsecretaría de Minería de la Nación. Servicio Geológico Minero Argentino. Instituto de Geología y Recursos Minerales; Argentina. ; Fil: Vargas, D. Subsecretaría de Minería de la Nación. Servicio Geológico Minero Argentino. Instituto de Geología y Recursos Minerales; Argentina. ; Fil: Turel, A. Subsecretaría de Minería de la Nación. Servicio Geológico Minero Argentino. Instituto de Geología y Recursos Minerales; Argentina. ; Fil: Ferpozzi, Luis Humberto. Subsecretaría de Minería de la Nación. Servicio Geológico Minero Argentino. Instituto de Geología y Recursos Minerales; Argentina. ; Se presenta en esta contribución técnica información geoquímica regional, con datos del análisis multielemento de la fracción < malla 80 del sedimento de corriente, correspondiente a la Hoja 2566 III Cachi. La información geoquímica multielemento de la fracción < malla 80 del sedimento de corriente se obtuvo de muestras recolectadas durante el año 2000 por el programa de la Carta Geoquímica de la República Argentina del SEGEMAR, y de una selección de muestras de archivo producidas en los levantamientos regionales desarrollados por el Plan NOA I de Prospección Geológico-Minero, en el noroeste argentino; levantamientos que fueron llevados a cabo desde la década del 60 hasta la del 70 inclusive, por la entonces denominada Dirección General de Fabricaciones Militares del Ministerio de Defensa. La densidad promedio del muestreo en el proyecto Carta Geoquímica de la República Argentina del SEGEMAR fue de 1 muestra cada 20 km2. La selección de las muestras de archivo del sedimento de corriente se realizó analizando la distribución espacial de los sitios de muestreo sobre las imágenes satelitales. La densidad promedio de la grilla de sitios de muestreo seleccionados es una muestra cada 10 Km2. Sin embargo, en aquellas áreas con mayor interés para la exploración minera la densidad de muestras puede incrementarse hasta una muestra cada 5 km2 y en otras de menor interés disminuir hasta una muestra cada 25 km2. Los sitios de muestreo se presentan en el mosaico de imágenes satelitales Landsat TM de la Hoja 2566 III Cachi y en mapas temáticos. La ubicación de las muestras de archivo del sedimento de corriente en el mosaico de imágenes satelitales se obtuvo digitalizando, punto a punto, los sitios de muestreo desde las Hojas-fotomosaico geoquímicas en escala 1: 50.000, producidas por los levantamientos regionales de exploración geoquímica del Plan NOA I de Prospección Geológico-Minera. Paralelamente, la ubicación de las muestras en el proyecto Carta Geoquímica de la República Argentina del SEGEMAR se estableció automáticamente mediante el empleo de GPS (sistema satelital de posicionamiento global). Coordenadas Gauss Krüger han sido definidas para los sitios de muestreo a partir de los mosaicos de imágenes satelitales, siendo el error de las mismas equivalente a la precisión de georreferenciamiento de dichas imágenes. Un Plano general de la Hoja 2566 III Cachi a escala 1: 500.000 presenta las localidades principales, el drenaje y la ubicación de las muestras de sedimento de corriente seleccionadas para el análisis multielemento, que fueran recolectadas por el proyecto Carta Geoquímica de la República Argentina del SEGEMAR, y en los levantamientos geoquímicos de exploración regional desarrollados por el Plan NOA I de Prospección Geológico-Minero. Las etiquetas y ubicación de 1543 muestras del sedimento de corriente seleccionadas para el análisis multielemento en la Hoja 2566 III Cachi se presentan en 24 mapas temáticos en escala 1:120.000. La fracción < malla 80 de las muestras del sedimento de corriente seleccionadas fue reanalizada para determinar un paquete de 48 elementos químicos, aplicando técnicas de Activación Neutrónica Instrumental (AANI) y de Espectroscopía de Emisión Atómica en Plasma Inductivamente Acoplado (EEA-ICP). El análisis multielemento de los sedimentos de corriente han sido realizados en laboratorios canadienses entre los años 2000 y 2002. Una parte de los análisis se realizó en el marco del Proyecto de Apoyo al Sector Minero Argentino (PASMA). La otra parte de los análisis se completó con el Proyecto Multinacional Andino (PMA), desarrollado desde el año 1997 hasta el 2001, y celebrado entre el SEGEMAR, el GSC Vancouver y los Servicios Geológicos de Chile, Perú, Bolivia. Tablas geoquímicas presentan el contenido de 48 elementos químicos medidos en la fracción < malla 80 del sedimento de corriente y la correspondiente coordenada de ubicación del sitio de muestreo. La distribución geográfica del contenido de Ag, Al, As, Au, Ba, Be, Bi, Br, Ca, Cd, Ce, Co, Cr, Cs, Cu, Eu, Fe, Hf, Hg, Ir, K, La, Lu, Mg, Mn, Mo, Na, Nd, Ni, P, Pb, Rb, Sb, Sc, Sm, Sr, Ta, Tb, Th, Ti, U, V, W, Y, Yb y Zn en la fracción < malla 80 del sedimento de corriente se muestra en mapas temáticos en escala 1: 500.000.

La fin de la bulle technologique et financière des années 1996-2000 a conduit à un net ralentissement de la croissance mondiale en 2001 (2,3 % après 4,4 % en 2000). Le repli de l'activité est avant tout industriel et commun à de nombreuses régions du monde : la mondialisation n'est pas un vain mot. Les attentats du 11 septembre 2001 ont eu un impact limité sur l'activité à la fois dans le temps et à certains secteurs. Les politiques économiques ont réagi pour soutenir la croissance et l'OPEP a accepté momentanément un prix du pétrole inférieur à son objectif. Les prix du Brent sont restés proches de 20 dollars jusqu'au début de mois de mars.L'économie américaine est officiellement en récession depuis un an mais de façon inhabituelle : la consommation des ménages résiste grâce au dynamisme du revenu ; les destructions d'emplois et la baisse de la durée du travail sont compensées par une inflation modérée et par la hausse du salaire horaire nominal. Le Japon a de nouveau plongé dans la récession et ne parvient pas à résoudre sa crise financière. La zone euro n'a pas trouvé les ressorts internes qui lui auraient permis d'échapper au ralentissement de ses partenaires commerciaux. L'activité est atone depuis le deuxième trimestre 2001, la consommation des ménages s'étant nettement infléchie au second semestre, les effets des allègements fiscaux passés s'estompant et le marché du travail se dégradant à nouveau, alors que le taux de chômage reste élevé. Le Royaume-Uni a mieux résisté que les autres pays du G7 du fait d'une demande intérieure plus soutenue. La crise financière argentine n'a que peu affecté le reste de l'Amérique latine. Les pays pétroliers, et notamment la Russie, ont été relativement épargnés par le ralentissement mondial, du fait de la hausse des prix du pétrole en 1999-2000. La plupart des économies d'Europe centrale ont, à l'exception notable de la Pologne, résisté au ralentissement mondial grâce au dynamisme de leur demande interne. La Chine n'a aussi été que peu affectée grâce à la taille de son marché intérieur.A la fin du premier trimestre 2002, la reprise économique paraît inscrite dans les indicateurs conjoncturels des grands pays industrialisés, à l'exception du Japon. Aux États-Unis, le policy-mix est particulièrement expansionniste. Le taux objectif des fonds fédéraux n'est que de 1,75 % depuis la fin 2001 (soit une baisse de 4,75 points en un an). La croissance devrait cependant repartir sur des rythmes plus modérés que dans la seconde moitié des années 1990, du fait des niveaux atteints par l'endettement privé. Fin 2002, la croissance serait de 2,9 % en glissement et n'accélèrerait pas en 2003. La Réserve fédérale procèderait à un premier resserrement monétaire au début de l'été et les taux courts seraient de 3,7 % fin 2003. Le policy-mix est moins expansionniste dans la zone euro. La BCE a abaissé son taux directeur à 3,25 % (soit une baisse de 1,5 point entre mai et novembre 2001). Les gouvernements et les autorités européennes se sont mis d'accord pour laisser jouer les stabilisateurs automatiques lors du ralentissement de 2001. Les objectifs des programmes de stabilité limitent les marges de manœuvre des politiques budgétaires. En 2002 et 2003, les politiques budgétaires seraient pratiquement neutres dans la zone. La BCE déciderait une première hausse de ses taux directeurs au troisième trimestre, et porterait les taux courts à 4,4 % à la fin 2003.La reprise se ferait à des rythmes similaires dans la zone euro et aux États-Unis. L'arrêt du déstockage permettrait une reprise technique au premier trimestre. L'investissement progresserait de nouveau dès la mi-2002, mais le bas niveau des taux d'utilisation des capacités de production ne suggère pas de reprise forte avant 2003. La consommation des ménages bénéficierait de la désinflation résultant de la baisse du prix du pétrole en 2002 par rapport à 2001. La parité euro/dollar resterait voisine de 0,87 d'ici la fin 2002 et remonterait légèrement au cours de 2003, lorsque la croissance se consoliderait dans la zone euro.Le Japon resterait à l'écart de la reprise, la dépréciation du yen et la progression de ses marchés extérieurs ne permettant pas de compenser la faiblesse de la demande interne. Les taux d'intérêt nominaux resteraient proches de zéro. Les marges de manœuvre de la politique budgétaire sont faibles vu le niveau actuel du déficit et de la dette publics.Le commerce mondial de marchandises retrouverait un rythme de croissance de l'ordre de 8 % à l'horizon 2003 (– 6 % en glissement annuel à la fin 2001), la reprise de l'activité industrielle se diffusant aux pays en développement. La croissance mondiale serait de 2,4 % en 2002 et de 3,6 % en 2003. Le scénario de reprise repose sur un accompagnement des politiques économiques et sur des prix du Brent stables autour de 23 dollars à l'horizon 2003. Sa réalisation est conditionnée à l'évolution de la situation au Proche-Orient, où la montée des tensions en mars a fait remonter le prix du baril de Brent à 25 dollars à la fin du mois. Le scénario suppose aussi que les marchés boursiers, qui font preuve d'une grande volatilité au gré des bonnes nouvelles de conjoncture et des mauvaises nouvelles de scandale financier ou de pertes des entreprises depuis plusieurs mois, ne connaîtront pas de rechute dans les mois qui viennent.

謝蕾. ; "2002年11月". ; 論文(哲學碩士)--香港中文大學, 2002. ; 參考文獻(leaves 76-82). ; 附中英文摘要. ; "2002 nian 11 yue". ; Xie Lei. ; Lun wen (zhe xue shuo shi)--Xianggang Zhong wen da xue, 2002. ; Can kao wen xian (leaves 76-82). ; Fu Zhong Ying wen zhai yao. ; 摘要 --- p.ii-iii ; 目錄 --- p.iv-v ; Chapter 第一章 --- 緖論 --- p.6 ; Chapter 一. --- 概述 --- p.6 ; Chapter 二. --- 研究方法 --- p.8 ; Chapter 三. --- 研究意義 --- p.10 ; Chapter 四. --- 本研究的結構 --- p.10 ; Chapter 第二章 --- 文獻回顧 --- p.11 ; Chapter 一. --- 國家與非營利部門 --- p.11 ; Chapter 二. --- 現有非營利組織法律體系的研究 --- p.18 ; Chapter 第三章 --- 研究框架 --- p.23 ; Chapter 一. --- 研究對象的說明 --- p.23 ; Chapter 二. --- 概念的提出 --- p.23 ; Chapter 三. --- 操作化 --- p.29 ; Chapter 第四章 --- 中國非營利組織現行法規的比較分析一一縱向比較 --- p.32 ; Chapter 一. --- 非營利組織管理法規立法的歷史回顧 --- p.32 ; Chapter 二. --- 1949年之後相關法規的對比分析 --- p.39 ; Chapter 三. --- 法規特徵分析 --- p.48 ; Chapter 四. --- 小結 --- p.49 ; Chapter 第五章 --- 特定國家/地區非營利組織法律框架比較一一横向比較 --- p.50 ; Chapter 一. --- 各國/地區法律體系的構成與發展 --- p.50 ; Chapter 二. --- 法律框架的比較 --- p.53 ; Chapter (一) --- 非營利組織與國家的政治關系比較 --- p.53 ; Chapter (二) --- 經濟關系 --- p.59 ; Chapter (三) --- 内部關系 --- p.61 ; Chapter 三. --- 分析總結 --- p.63 ; Chapter 第六章 --- 解釋分析 --- p.68 ; Chapter 一. --- 縱向比較結論:差異及其原因分析 --- p.68 ; Chapter 二. --- 橫向比較結論:差異及其原因分析 --- p.70 ; Chapter 三. --- 改進中國非營利組織法律環境的政策建議 --- p.73 ; Chapter 四. --- 本研究有待改進之處 --- p.75 ; 參考書目 --- p.76 ; 中文部分 --- p.76 ; 英文部分 --- p.78 ; 附錄(一):中國、新加坡、印度、日本和臺灣地區非營利組織法律、法規文本匯集(暫 缺巴西《非營利機構成立和運作法案》之英文版本) --- p.83 ; 附錄1中國非營利組織法律、法規匯編 --- p.83 ; 附錄1-1中國各歷史時期有關結社的法律規定 --- p.83 ; 附錄1-1.1 20世紀早期中國的补團狀況和相關法律 --- p.83 ; 附錄1-1.2國民黨政府時期的相關法規 --- p.83 ; 附錄1-1.3建國前中囯共産黨的相關法規 --- p.85 ; 附錄1-2中華人民共和國成立之後的非營利組織法律、法規 --- p.86 ; 附錄1-2. 1《社龠團體登記暂行辧法》(1950年) --- p.86 ; 附錄1-2. 2《社會圑體登記管理條例》(1989年) --- p.88 ; 附錄1-2. 3《社會團體登記管理條例》(1998年) --- p.90 ; 附錄1-2. 4《中華人民共和國公益事業捐贈法》(1999年) --- p.95 ; 附錄2-1新加坡《社團法》SOCIETIES ACT --- p.98 ; 附錄2-2新加坡《慈善組織法》Charities Act --- p.110 ; 附錄3印度《社團法》 --- p.146 ; 附錄4臺灣《人民圑體法》 --- p.153 ; 附錄5-1日本《非營利組織法》 --- p.159 ; 附錄5-2日本《民法典》 --- p.175 ; 附錄(二)中國民政部政府官員訪談(姓名略去)2002年2月7日 --- p.180 ; 圖表目錄 ; 表目錄 ...

La fin de la bulle technologique et financière des années 1996-2000 a conduit à un net ralentissement de la croissance mondiale en 2001 (2,3 % après 4,4 % en 2000). Le repli de l'activité est avant tout industriel et commun à de nombreuses régions du monde : la mondialisation n'est pas un vain mot. Les attentats du 11 septembre 2001 ont eu un impact limité sur l'activité à la fois dans le temps et à certains secteurs. Les politiques économiques ont réagi pour soutenir la croissance et l'OPEP a accepté momentanément un prix du pétrole inférieur à son objectif. Les prix du Brent sont restés proches de 20 dollars jusqu'au début de mois de mars.L'économie américaine est officiellement en récession depuis un an mais de façon inhabituelle : la consommation des ménages résiste grâce au dynamisme du revenu ; les destructions d'emplois et la baisse de la durée du travail sont compensées par une inflation modérée et par la hausse du salaire horaire nominal. Le Japon a de nouveau plongé dans la récession et ne parvient pas à résoudre sa crise financière. La zone euro n'a pas trouvé les ressorts internes qui lui auraient permis d'échapper au ralentissement de ses partenaires commerciaux. L'activité est atone depuis le deuxième trimestre 2001, la consommation des ménages s'étant nettement infléchie au second semestre, les effets des allègements fiscaux passés s'estompant et le marché du travail se dégradant à nouveau, alors que le taux de chômage reste élevé. Le Royaume-Uni a mieux résisté que les autres pays du G7 du fait d'une demande intérieure plus soutenue. La crise financière argentine n'a que peu affecté le reste de l'Amérique latine. Les pays pétroliers, et notamment la Russie, ont été relativement épargnés par le ralentissement mondial, du fait de la hausse des prix du pétrole en 1999-2000. La plupart des économies d'Europe centrale ont, à l'exception notable de la Pologne, résisté au ralentissement mondial grâce au dynamisme de leur demande interne. La Chine n'a aussi été que peu affectée grâce à la taille de son marché intérieur.A la fin du premier trimestre 2002, la reprise économique paraît inscrite dans les indicateurs conjoncturels des grands pays industrialisés, à l'exception du Japon. Aux États-Unis, le policy-mix est particulièrement expansionniste. Le taux objectif des fonds fédéraux n'est que de 1,75 % depuis la fin 2001 (soit une baisse de 4,75 points en un an). La croissance devrait cependant repartir sur des rythmes plus modérés que dans la seconde moitié des années 1990, du fait des niveaux atteints par l'endettement privé. Fin 2002, la croissance serait de 2,9 % en glissement et n'accélèrerait pas en 2003. La Réserve fédérale procèderait à un premier resserrement monétaire au début de l'été et les taux courts seraient de 3,7 % fin 2003. Le policy-mix est moins expansionniste dans la zone euro. La BCE a abaissé son taux directeur à 3,25 % (soit une baisse de 1,5 point entre mai et novembre 2001). Les gouvernements et les autorités européennes se sont mis d'accord pour laisser jouer les stabilisateurs automatiques lors du ralentissement de 2001. Les objectifs des programmes de stabilité limitent les marges de manœuvre des politiques budgétaires. En 2002 et 2003, les politiques budgétaires seraient pratiquement neutres dans la zone. La BCE déciderait une première hausse de ses taux directeurs au troisième trimestre, et porterait les taux courts à 4,4 % à la fin 2003.La reprise se ferait à des rythmes similaires dans la zone euro et aux États-Unis. L'arrêt du déstockage permettrait une reprise technique au premier trimestre. L'investissement progresserait de nouveau dès la mi-2002, mais le bas niveau des taux d'utilisation des capacités de production ne suggère pas de reprise forte avant 2003. La consommation des ménages bénéficierait de la désinflation résultant de la baisse du prix du pétrole en 2002 par rapport à 2001. La parité euro/dollar resterait voisine de 0,87 d'ici la fin 2002 et remonterait légèrement au cours de 2003, lorsque la croissance se consoliderait dans la zone euro.Le Japon resterait à l'écart de la reprise, la dépréciation du yen et la progression de ses marchés extérieurs ne permettant pas de compenser la faiblesse de la demande interne. Les taux d'intérêt nominaux resteraient proches de zéro. Les marges de manœuvre de la politique budgétaire sont faibles vu le niveau actuel du déficit et de la dette publics.Le commerce mondial de marchandises retrouverait un rythme de croissance de l'ordre de 8 % à l'horizon 2003 (– 6 % en glissement annuel à la fin 2001), la reprise de l'activité industrielle se diffusant aux pays en développement. La croissance mondiale serait de 2,4 % en 2002 et de 3,6 % en 2003. Le scénario de reprise repose sur un accompagnement des politiques économiques et sur des prix du Brent stables autour de 23 dollars à l'horizon 2003. Sa réalisation est conditionnée à l'évolution de la situation au Proche-Orient, où la montée des tensions en mars a fait remonter le prix du baril de Brent à 25 dollars à la fin du mois. Le scénario suppose aussi que les marchés boursiers, qui font preuve d'une grande volatilité au gré des bonnes nouvelles de conjoncture et des mauvaises nouvelles de scandale financier ou de pertes des entreprises depuis plusieurs mois, ne connaîtront pas de rechute dans les mois qui viennent.

La fin de la bulle technologique et financière des années 1996-2000 a conduit à un net ralentissement de la croissance mondiale en 2001 (2,3 % après 4,4 % en 2000). Le repli de l'activité est avant tout industriel et commun à de nombreuses régions du monde : la mondialisation n'est pas un vain mot. Les attentats du 11 septembre 2001 ont eu un impact limité sur l'activité à la fois dans le temps et à certains secteurs. Les politiques économiques ont réagi pour soutenir la croissance et l'OPEP a accepté momentanément un prix du pétrole inférieur à son objectif. Les prix du Brent sont restés proches de 20 dollars jusqu'au début de mois de mars.L'économie américaine est officiellement en récession depuis un an mais de façon inhabituelle : la consommation des ménages résiste grâce au dynamisme du revenu ; les destructions d'emplois et la baisse de la durée du travail sont compensées par une inflation modérée et par la hausse du salaire horaire nominal. Le Japon a de nouveau plongé dans la récession et ne parvient pas à résoudre sa crise financière. La zone euro n'a pas trouvé les ressorts internes qui lui auraient permis d'échapper au ralentissement de ses partenaires commerciaux. L'activité est atone depuis le deuxième trimestre 2001, la consommation des ménages s'étant nettement infléchie au second semestre, les effets des allègements fiscaux passés s'estompant et le marché du travail se dégradant à nouveau, alors que le taux de chômage reste élevé. Le Royaume-Uni a mieux résisté que les autres pays du G7 du fait d'une demande intérieure plus soutenue. La crise financière argentine n'a que peu affecté le reste de l'Amérique latine. Les pays pétroliers, et notamment la Russie, ont été relativement épargnés par le ralentissement mondial, du fait de la hausse des prix du pétrole en 1999-2000. La plupart des économies d'Europe centrale ont, à l'exception notable de la Pologne, résisté au ralentissement mondial grâce au dynamisme de leur demande interne. La Chine n'a aussi été que peu affectée grâce à la taille de son marché intérieur.A la fin du premier trimestre 2002, la reprise économique paraît inscrite dans les indicateurs conjoncturels des grands pays industrialisés, à l'exception du Japon. Aux États-Unis, le policy-mix est particulièrement expansionniste. Le taux objectif des fonds fédéraux n'est que de 1,75 % depuis la fin 2001 (soit une baisse de 4,75 points en un an). La croissance devrait cependant repartir sur des rythmes plus modérés que dans la seconde moitié des années 1990, du fait des niveaux atteints par l'endettement privé. Fin 2002, la croissance serait de 2,9 % en glissement et n'accélèrerait pas en 2003. La Réserve fédérale procèderait à un premier resserrement monétaire au début de l'été et les taux courts seraient de 3,7 % fin 2003. Le policy-mix est moins expansionniste dans la zone euro. La BCE a abaissé son taux directeur à 3,25 % (soit une baisse de 1,5 point entre mai et novembre 2001). Les gouvernements et les autorités européennes se sont mis d'accord pour laisser jouer les stabilisateurs automatiques lors du ralentissement de 2001. Les objectifs des programmes de stabilité limitent les marges de manœuvre des politiques budgétaires. En 2002 et 2003, les politiques budgétaires seraient pratiquement neutres dans la zone. La BCE déciderait une première hausse de ses taux directeurs au troisième trimestre, et porterait les taux courts à 4,4 % à la fin 2003.La reprise se ferait à des rythmes similaires dans la zone euro et aux États-Unis. L'arrêt du déstockage permettrait une reprise technique au premier trimestre. L'investissement progresserait de nouveau dès la mi-2002, mais le bas niveau des taux d'utilisation des capacités de production ne suggère pas de reprise forte avant 2003. La consommation des ménages bénéficierait de la désinflation résultant de la baisse du prix du pétrole en 2002 par rapport à 2001. La parité euro/dollar resterait voisine de 0,87 d'ici la fin 2002 et remonterait légèrement au cours de 2003, lorsque la croissance se consoliderait dans la zone euro.Le Japon resterait à l'écart de la reprise, la dépréciation du yen et la progression de ses marchés extérieurs ne permettant pas de compenser la faiblesse de la demande interne. Les taux d'intérêt nominaux resteraient proches de zéro. Les marges de manœuvre de la politique budgétaire sont faibles vu le niveau actuel du déficit et de la dette publics.Le commerce mondial de marchandises retrouverait un rythme de croissance de l'ordre de 8 % à l'horizon 2003 (– 6 % en glissement annuel à la fin 2001), la reprise de l'activité industrielle se diffusant aux pays en développement. La croissance mondiale serait de 2,4 % en 2002 et de 3,6 % en 2003. Le scénario de reprise repose sur un accompagnement des politiques économiques et sur des prix du Brent stables autour de 23 dollars à l'horizon 2003. Sa réalisation est conditionnée à l'évolution de la situation au Proche-Orient, où la montée des tensions en mars a fait remonter le prix du baril de Brent à 25 dollars à la fin du mois. Le scénario suppose aussi que les marchés boursiers, qui font preuve d'une grande volatilité au gré des bonnes nouvelles de conjoncture et des mauvaises nouvelles de scandale financier ou de pertes des entreprises depuis plusieurs mois, ne connaîtront pas de rechute dans les mois qui viennent.