The Relevance of the Methodology Hospital Safety Index to Ensure Work Health Care Facilities in Emergencies ; Актуальность применения методологии «Индекс безопасности больниц» для обеспечения работы учреждений здравоохранения в условиях чрезвычайных ситуаций ; Актуальність застосування методології «Індекс безпеки лікарень» для забезпечення роботи закладів охорони здоров'я за умов надзвичайних ситуацій

Abstract

The objective: to analyze the existing methods for ensuring the safety of hospitals in the event of natural and man-made disasters, as well as the current regulatory framework for the safety and functioning of the healthcare facility during emergencies in Ukraine.Materials and methods. The study is based on the analysis of data from scientific and specialized sources of information regarding the state of hospital safety, including The Center for the Study of Natural Disaster Epidemiology at the Catholic University of Leuven (Belgium), the International Disaster Database (EMDAT), and official WHO expert reports. Research methods were: bibliographic, synthetic, formal logic. A logical analysis of the data was conducted, summarizing the results, identifying the main causative factors of the deficiencies and the risk creating factors using complex data analys is and computer technologies.Results. WHO-recommended Worldwide Hospital Safety Index methodology, developed to implement a new approach to preventing and reducing the health effects of natural disasters, helps local authorities determine which agencies need to take appropriate action first to reduce vulnerability. Priority should be given to an institution where the safety of patients and staff is at highest risk during a disaster, or to an institution, where there is a risk of equipment damage or where measures are needed to maintain performance. It is established that the activities of any healthcare facilities ofUkraine are evaluated by three standards – management of the institution (including services and personnel), finances and material resources, as well as medical activity. According to the current legislation ofUkraine, the regulations governing the activities of the POPs do not provide for the assessment of the safety of carrying out the medical-diagnostic process in these institutions when providing medical assistance to patients and victims in the event of emergency situations. It is revealed that in our country the criteria and methods of assessment of hospitals' safety are not fully adapted to the actual health care system, while at the same time there is no description and characterization of risks and factors that adversely affect the state of organization of medical-diagnostic process in the process of providing medical care to the victims in emergency situations that significantly reduce the capacity of healthcare facilities to function properly.Conclusions. Ensuring that hospitals operate in emergencies require the development and implementation of adequate response measures, taking into account the existing risks of technical and functional factors. The worldwide methodology for determining the Hospital Safety Index is an effective tool for assessing the safety and vulnerability of hospitals, adopting low-cost, high-efficiency measures to improve safety and emergency preparedness. It is appropriate to apply this methodology in Ukraine, taking into account the world experience in its use, but it requires adaptation to the realities of the national health care system and improvement of the existing legal acts. ; Цель исследования: проанализировать существующие методы по обеспечению безопасности больниц в условиях природных и техногенных катастроф, а также действующую нормативно-правовую базу по безопасности и функционированию учреждений здравоохранения (УЗ) во время чрезвычайных ситуаций в Украине.Материалы и методы. Исследование основывается на анализе данных научных и специальных источников информации о состоянии безопасности больниц, в том числе Центра исследований по эпидемиологии стихийных бедствий Католического Университета Левена (Бельгия), международной базы данных катастроф (International Disaster Database, EM-DAT), официальных отчетах экспертов ВОЗ. Методами исследования были: библиографический, синтетический, формальной логики. Был проведен логический анализ данных, обобщение результатов, определение основных причинных факторов недостатков и рискообразующих факторов с применением комплексного анализа данных и компьютерных технологий.Результаты. Рекомендуемая ВОЗ к применению во всех странах мира методология «Индекс безопасности больниц», созданная для реализации нового подхода к предотвращению негативных последствий стихийных бедствий в секторе здравоохранения и снижения их масштабов, помогает местным властям определить, какие учреждения прежде всего нуждаются в проведении соответствующих мероприятий для уменьшения уязвимости. Приоритет должен быть отдан тому учреждению, где безопасность пациентов и персонала подвержена наиболее высокому риску при бедствиях, или учреждению, где есть риск повреждения оборудования, или где необходимые меры для поддержания работоспособности. Установлено, что деятельность любого УЗ Украины оценивают по трем стандартам: управление учреждением (включая службами и кадрами), финансами и материальными ресурсами, а также непосредственно по медицинской деятельности. По действующему законодательству Украины нормативные акты, регламентирующие деятельность УЗ, не предусматривают оценки безопасности проведения лечебно-диагностического процесса в этих заведениях при оказании медицинской помощи больным и пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций. Выявлено, что в нашем государстве полностью отсутствуют адаптированные к реально действующей системе здравоохранения критерии и методы оценки безопасности больниц, одновременно отсутствует описание и характеристика рисков и факторов, негативно влияющих на состояние организации лечебно-диагностического процесса при оказании медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, что существенно снижает возможности учреждений здравоохранения полноценно функционировать.Заключение. Обеспечение работы больниц в условиях чрезвычайных ситуаций требует разработки и внедрения адекватных мер ответов с учетом имеющихся рискообразующих факторов технического и функционального характера. Методология определения индекса безопасности больниц, используемая во всем мире, является действенным инструментом для оценки безопасности и уязвимости больниц, принятия недорогих, высокоэффективных мер повышения безопасности и укрепления готовности к чрезвычайным ситуациям. Данную методологию следует внедрять в Украине с учетом мирового опыта по ее использованию, но она нуждается в адаптации к реалиям национальной системы здравоохранения и в усовершенствовании действующих нормативно-правовых актов. ; Мета дослідження: проаналізувати існуючі методи щодо забезпечення безпеки лікарень за умов природних та техногенних катастроф, а також діючу нормативно-правову базу щодо безпеки та функціонування закладів охорони здоров'я (ЗОЗ) під час надзвичайних ситуацій в Україні.Матеріали та методи. Дослідження ґрунтується на аналізі даних наукових та спеціальних джерел інформації щодо стану безпеки лікарень, у тому числі Центру досліджень з епідеміолоґії стихійних лих Католицького Університету Левена (Бельгія), міжнародної бази даних катастроф (International Disaster Database, EM-DAT), офіційних звітах експертів ВООЗ. Методами дослідження були: бібліографічний, синтетичний, формальної логіки. Було проведено логічний аналіз даних, узагальнення результатів, визначення основних причинних факторів недоліків та ризикутворювальних факторів із застосуванням комплексного аналізу даних та комп'ютерних технологій.Результати. Рекомендована ВООЗ до застосування в усіх країнах світу методологія «Індекс безпеки лікарень», що створена для реалізації нового підходу до запобігання негативним наслідкам стихійних лих у секторі охорони здоров'я і зниження їхніх масштабів, допомагає місцевій владі визначити, які установи насамперед потребують проведення відповідних заходів для зменшення уразливості. Пріоритет повинен бути відданий тій установі, де безпека пацієнтів і персоналу схильна до найбільш високого ризику під час лиха, або установі, де є ризик пошкодження обладнання, або потрібні заходи для підтримки працездатності. Встановлено, що діяльність будь-якого ЗОЗ України оцінюють за трьома стандартами: управлінням установою (включно зі службами і кадрами), фінансами та матеріальними ресурсами, а також безпосередньо за медичною діяльністю. За чинним законодавством України нормативні акти, що регламентують діяльність ЗОЗ, не передбачають оцінювання безпеки проведення лікувально-діагностичного процесу в цих закладах при наданні медичної допомоги хворим та постраждалим за умов надзвичайних ситуацій. Виявлено, що в нашій державі повністю відсутні адаптовані до реально діючої системи охорони здоров'я критерії та методи оцінювання безпеки лікарень. Водночас відсутній опис та характеристика ризиків і факторів, що негативно впливають на стан організації лікувально-діагностичного процессу під час надання медичної допомоги постраждалим у надзвичайних ситуаціях, що суттєво знижує можливості ЗОЗ щодо повноцінного функціонування.Заключення. Забезпечення роботи лікарняних закладів за умов надзвичайних ситуацій потребує розробки та впровадження адекватних заходів відповіді з урахуванням наявних ризикутворювальних факторів технічного та функціонального характеру. Методологія визначення «Індексу безпеки лікарень», що використовується в усьому світі, є дієвим інструментом для оцінювання безпеки і уразливості лікарень, прийняття недорогих, високоефективних заходів підвищення безпеки та зміцнення готовності до надзвичайних ситуацій. Дану методологію доречно застосовувати в Україні з урахуванням світового досвіду з її використання, але вона потребує адаптації до реалій національної системи охорони здоров'я та вдосконалення діючих нормативно-правової актів.