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En las siguientes páginas queremos ofrecer una visión de conjunto del campo político sanitario tanto en términos de la ideología política de los principales actores políticos como en la acción política de las organizaciones de intereses médicos y sanitarios. Mi objetivo es construir un mapa de similitudes políticas y de acción que nos permita entender la globalidad de la dinámica política sanitaria española. Queremos determinar la estructura de los actores y organizaciones en este espacio político, basándonos en la similitud política, en la percepción mutua y en sus pautas de interacción.

Con la recuperación de la democracia, en el Sistema Sanitario español se han producido cambios importantes, especialmente significativos durante los años 80 y 90. En estos años, España consolidó el Estado de Bienestar, pese a los problemas económicos tanto a nivel nacional como internacionales, siendo el Sistema Sanitario uno de sus pilares. El punto de partida era ciertamente complicado. El Sistema Sanitario Público (S.S.P.), estaba configurado por múltiples redes asistenciales sin coordinación.…

CONTEXTO ECONOMICO Y POLITICO DE REFERENCIAComo presupuesto general podemos afirmar que al interior de una FES (Formación Económica Social), históricamente dada, al estado le corresponde consolidar y reproducir las relaciones de producción capitalistas. En este sentido se apoya, entre otros, en un aparato de salud para cumplir tareas económicas, políticas e ideológicas precisas. Puntualicemos las más importantes (31).En la economía, vela por los imperativos de producción y consumo capitalistas: a) como factor de productividad, mediante la selección y mantenimiento de la fuerza de trabajo, y b) creando las condiciones para la realización de mercancías provenientes de la industria farmacológica y de aparatos tecnomédicos.En la ideología, promoviendo la práctica médica hegemónica: a) como ideal de bienestar al que todos debemos aspirar sin importar el contexto de las contradicciones sociales, y b) como fuente de explicación de lo social en la medida en que cambia el eje esencial de la problemática salud-enferme- dad dirigiendo nuestra atención hacia explicaciones insuficientes centradas en la apariencia de dicha problemática.

El presente trabajo recoge parte de una investigación sociológica sobre los problemas fundamentales del sector sanitario español utilizando un Delphi. Se realiza durante la década de los noventa a una conjunto de los mejores expertos españoles (varones y mujeres) sobre salud y sanidad. La investigación supone la definición de quince problemas específicos sobre la descentralización y reforma del sistema sanitario español. Todas las personas de la muestra contestan a las quince preguntas base, y las entrevistas son luego transcritas. A continuación aparece un análisis sobre las diversas actitudes, razonamientos, y opiniones sobre la política sanitaria en España de cara al siglo XXI. Se presenta una agenda de problemas para resolver desde la política sanitaria tanto pública como privada. Es un documento indispensable para analizar las políticas públicas respecto del sector sanitario español.