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Hintergrund: Der Epidemiologische Suchtsurvey (ESA) 2009 untersucht den Konsum und Missbrauch von psychoaktiven Substanzen in der deutschen Allgemeinbevölkerung. Ziel: Beschreibung der Stichprobenziehung, der eingesetzten Instrumente, der Datenerhebung, Ausschöpfung und Gewichtung des Surveys. Durchführung einer Nonresponse- und Modus-Effekt-Analyse. Methodik: Die Stichprobe wurde disproportional zur Verteilung der Geburtskohorten in der Bevölkerung in einem zweistufigen, zufallsgesteuerten Auswahlverfahren aus den Einwohnermelderegistern gezogen. Ergebnisse: Insgesamt nahmen 8.030 Personen (3.731 schriftlich, 3.376 telefonisch und 927 online) im Alter zwischen 18 und 64 Jahren teil. Die Antwortrate betrug 50.1 %. Die verwendete Design- und Poststratifikationsgewichtung erzielte eine Effektivität von 83.5 %. Abweichungen von der Grundgesamtheit bestehen in der gewichteten Stichprobe hinsichtlich Staatsbürgerschaft und Schulbildung. An der telefonischen oder schriftlichen Kurzbefragung nahmen 8 % aller Nichtantworter teil. Die Vergleiche zeigen, dass Nichtteilnehmer seltener Alkohol- und Drogenkonsum berichteten als Teilnehmer. Modus-Effekte deuten im Vergleich zu schriftlich Befragten auf eine geringere Verbreitung von Cannabiskonsum unter telefonisch Befragten und eine geringere Prävalenz von Alkoholkonsum unter Online-Teilnehmern hin. Schlussfolgerungen: Der eingesetzte Methodenmix aus schriftlicher, telefonischer und Online-Befragung wirkte sich positiv auf die Teilnahmebereitschaft aus, was sich in einer gestiegenen Antwortrate im Vergleich zu früheren ESA-Studien zeigt.

<span class="fett">Ziel:</span> Untersucht wurden Prävalenzen und Mengen des Alkoholkonsums, des Rauschtrinkens und alkoholbezogener Störungen sowie Trends im Alkoholkonsum seit 1995. </p><p> <span class="fett">Methodik:</span> Die Stichprobe des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) 2006 umfasst 7.912 Personen im Alter von 18 bis 64 Jahren. Die Datenerhebung erfolgte als schriftliche Befragung bzw. telefonisches Interview (Mixed-Modus-Design). Die Antwortrate betrug 45 %. </p><p> <span class="fett">Ergebnisse:</span> Bezogen auf die letzten 30 Tage zeigten 10,7 % der Befragten einen mindestens riskanten Alkoholkonsum von durchschnittlich mehr als 20/30 g Reinalkohol pro Tag für Frauen/Männer. Nach DSM-IV erhielten 3,8 % der 18- bis 64-Jährigen die Diagnose Alkoholmissbrauch und 2,4 % die Diagnose Abhängigkeit. Trendanalysen zeigen, dass die konsumierten Mengen im Zehn-Jahres-Vergleich auf konstant hohem Niveau blieben. Rauschtrinken hat unter jungen Erwachsenen deutlich zugenommen. In der Gruppe der 18- bis 24-Jährigen stieg der Anteil der Rauschtrinker (letzte 30 Tage) signifikant von 33,0 % in 1995 auf 45,4 % in 2006 an. </p><p> <span class="fett">Schlussfolgerungen:</span> Alkoholkonsum ist in Deutschland nach wie vor weit verbreitet. Die hohe Prävalenz des Rauschtrinkens vor allem unter jungen Erwachsenen und die damit verbundenen Risiken für alkoholbezogene Probleme erfordern gezielte alkoholpolitische Maßnahmen.

<span class="fett">Ziel:</span> Der seit 1980 durchgeführte Epidemiologische Suchtsurvey (ESA) liefert mit der Erhebung 2006 aktuelle Daten zu Prävalenz, Mustern und Trends illegalen Drogenkonsums. </p><p> <span class="fett">Methodik:</span> Repräsentative Bevölkerungsstichprobe von 7.912 Erwachsenen im Alter von 18–64 Jahren. Die Datenerhebung erfolgte als schriftliche Befragung bzw. telefonisches Interview (Mixed-Modus-Design; Antwortrate: 45 %). </p><p> <span class="fett">Ergebnisse:</span> Nach einer Zunahme der Prävalenzwerte illegalen Drogenkonsums bei jungen Erwachsenen von 1986 bis 2003 war 2006 ein Rückgang festzustellen. Während die 12-Monats-Prävalenzwerte des Konsums anderer illegaler Drogen nur geringfügige zeitliche Änderungen aufweisen, ging der Anteil des Cannabiskonsums (letzte 12 Monate) 18- bis 39-Jähriger von 2003 (11,8 %) bis 2006 (9,2 %) signifikant zurück. Leicht gestiegen ist die Prävalenz cannabisbezogener Störungen, die bei insgesamt 1,1 % der 18- bis 64-Jährigen (Missbrauch 0,7 %, Abhängigkeit 0,4 %) festgestellt wurden. </p><p> <span class="fett">Schlussfolgerungen:</span> Trendbeobachtungen sprechen für eine Stabilisierung des Konsums illegaler Drogen. Die seit zehn Jahren relativ konstanten Prävalenzwerte aktuellen Cannabiskonsums (30-Tage-Prävalenz) sprechen dafür, dass die in der Vergangenheit beobachtete Zunahme des Cannabiskonsums auf die Variation des Probierkonsums zurückzuführen war.

Ziel: Ziel dieses Beitrags ist es, einen Überblick über den Alkoholkonsum und die damit verbundenen negativen Konsequenzen in Deutschland zu geben. Methodik: Dargestellt werden Daten zum Alkoholkonsum (Alkoholwirtschaft und Bevölkerungssurveys) sowie zu alkoholbedingter Mortalität (Gesamtsterblichkeit und potenziell verlorene Lebensjahre) und Morbidität (durch Krankheit verlorene Lebensjahre), zu sozialen Folgen (Straftaten, Straßenverkehr und Arbeit) und Folgekosten des Konsums. Ergebnisse: Alkohol war im Jahr 2002 für 48.571 Todesfälle (5,5 % der Gesamtsterblichkeit) in Deutschland verantwortlich, was 970.029 potenziell verlorenen Lebensjahren entspricht. Im Jahr 2004 waren insgesamt 6,2 % der nationalen Belastung durch Krankheit und Verletzungen vom Alkoholkonsum verursacht. Allein die bei den Allgemeinen Ortskrankenkassen (AOK) registrierten alkoholbedingten Arbeitsunfähigkeitstage beliefen sich im Jahr 2008 bei ca. 82.000 Fällen auf 1,09 Mio. Eine Schätzung der durch Morbidität und Mortalität bedingten Gesamtkosten ergab für das Jahr 2002 rund 24 Mrd. Euro (1,16 % des Bruttoinlandsprodukts). Schlussfolgerungen: Die Zahlen zu Umfang und negativen Folgen des Alkoholkonsums unterstreichen die Notwendigkeit der Entwicklung einer umfassenden Alkoholpolitik.

Aims: This study examines exposure to secondhand smoke and smoking behavior in the German general population before and after the introduction of new smoke-free laws in 2007 and 2008. Methods: Data came from the 2006 and 2009 German Epidemiological Survey of Substance Abuse (ESA). A propensity-score-matched subsample of n = 7,412 subjects between 18 and 64 years was used for the analysis. We employed multinomial logistic regression to examine changes in exposure to secondhand smoke at work, during leisure time, and at home among nonsmokers between 2006 and 2009. Logistic and ordinary least square regression were used to address changes in cigarette smoking prevalence and number of cigarettes smoked among smokers. Results: Exposure to secondhand smoke at work and during leisure time was substantially reduced in 2009 compared to 2006. The number of cigarettes smoked decreased in the same time period. No changes were found for exposure to secondhand smoke at home and cigarette smoking prevalence. However, sensitivity analysis revealed a moderate stability of the results for exposure to secondhand smoke at home and number of cigarettes smoked. Conclusions: Results indicate that smoke-free laws constitute an important step forward in the protection of nonsmokers in Germany. However, our findings suggest that specific preventive measures are still needed to reduce cigarette smoking prevalence.

Aims: This paper evaluates nonconfounded and independent age, period, and cohort effects on time trends and social disparities in smoking behavior. Methods: Data from nine waves of the German Epidemiological Survey of Substance Abuse (ESA) conducted between 1980 and 2009 were used. A total of N = 73,782 individuals aged 18 and older were included in the analyses. Using cross-classified random-effects models, fixed effects of age (level 1) as well as random effects of periods and cohorts (level 2) on 30-day smoking prevalence and average number of cigarettes per day were estimated. Analyses were stratified by socioeconomic status (SES). Results: Independent of SES, positive and curvilinear age effects emerged. Prevalence and amount of smoking declined sharply over time and revealed an inversion of the social gradient in 2003. This was due to a stronger decrease of smoking in the highest SES group compared to the other groups. Cohort effects were nonlinear and inconsistent. Conclusion: The emergence of increasing social disparities in smoking implies the need to specifically address the situation of low-SES groups when developing tobacco control measures.

Ziel: Untersucht wurden Trends des Konsums sowie substanzbezogener Störungen von illegalen Drogen, Alkohol, Tabak und Medikamenten über einen Zeitraum von 15 Jahren (1995–2009). Methodik: Daten liefern sechs Erhebungswellen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA), die zwischen 1995 und 2009 durchgeführt wurden. Alle Erhebungen erfolgten schriftlich bzw. in einem Mixed-Modus Design und erzielten Antwortraten zwischen 45 und 65 %. Ergebnisse: Die 12-Monats-Prävalenz von Cannabis lag im Jahr 2009 (5.2 %) nach einem Maximum im Jahr 2003 (6.9 %) auf einem niedrigeren Niveau. Die bis zum Jahr 2003 zu beobachtende Verschiebung des Alkoholkonsums (letzte 30 Tage) hin zu weniger riskanten Konsummustern setzte sich in den Erhebungen bis zum Jahr 2009 nicht fort. Dagegen wies die 30-Tage-Prävalenz des Rauchens einen konstanten Rückgang auf und lag 2009 bei 30.3 %. Eine negative Entwicklung zeigte sich im Gebrauch von Schmerzmitteln (letzte 30 Tage), der im Jahr 2009 einen deutlichen Zuwachs aufwies. In Bezug auf Cannabis- und Nikotinabhängigkeit sowie problematischen Alkohol- und Medikamentengebrauch ließen sich keine wesentlichen Veränderungen in den 12-Monats-Prävalenzwerten feststellen. Schlussfolgerungen: Über den gesamten Beobachtungszeitraum ging die höchste Belastung von legalen Drogen aus, gefolgt von Medikamenten und illegalen Drogen. Die weitere Beobachtung von Konsumtrends ist von großer gesundheitspolitischer Bedeutung.

Aims: To estimate independent age, period, and cohort effects on time trends in alcohol volume and episodic heavy drinking in Germany. Method: Data from six waves of the German Epidemiological Survey of Substance Abuse (ESA) between 1995 and 2009 were used. The analytical sample comprised n = 34,542 individuals aged 18 to 64 years with at least one drinking occasion in the last 30 days. Alcohol volume was derived from beverage-specific quantity frequency questions. Episodic heavy drinking was specified as the number of days with five or more alcoholic drinks at a single occasion. Results: On average across age and cohort groups, alcohol consumption has considerably declined over the last 15 years. Cohort effects indicate a decline in alcohol volume from the 1940s to the 1970s birth cohort groups and a steep increase in younger cohorts. Moreover, cohorts born after 1980 were found to drink more often to intoxication than older cohorts. Age variations in trends were rather small compared to period and cohort effects. Conclusions: Despite the steady declining trend in alcohol consumption in the German general population, there is a tendency toward riskier drinking patterns among the youngest cohorts. This underlines the need for alcohol policy measures.

Ziel: Untersucht wurden Prävalenzen des Konsums sowie substanzbezogener Störungen von illegalen Drogen, Alkohol, Tabakwaren und Medikamenten. Methodik: Die Stichprobe des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) 2009 umfasst 8.030 Personen im Alter zwischen 18 und 64 Jahren und wurde in einem zweistufigen Verfahren auf Grundlage der Einwohnermelderegister zufällig gezogen. Die Befragung erfolgte schriftlich, telefonisch bzw. über das Internet und erzielte eine Antwortrate von 50.1 %. Ergebnisse: In den letzten 12 Monaten haben 4.8 % der Befragten Cannabis, 0.8 % Kokain und 0.7 % Amphetamine konsumiert. Bezogen auf die letzten 30 Tage gaben 59.9 % einen risikoarmen und 16.5 % einen riskanten Alkoholkonsum an. Als aktuelle Raucher (30-Tage-Prävalenz) konnten 29.2 % der Befragten klassifiziert werden. Mit einer 12-Monats-Prävalenz von 61.6 % waren Schmerzmittel die am häufigsten eingenommenen Medikamente. Schätzungen zu substanzbezogenen Störungen ergaben für Cannabisabhängigkeit 1.2 % und für Nikotinabhängigkeit 6.3 %. Für problematischen Alkoholkonsum wurden 19.0 % und für problematischen Medikamentengebrauch 4.0 % ermittelt. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse belegen eine hohe gesundheitspolitische Bedeutung des Substanzkonsums in Deutschland. Um negative Konsequenzen des Konsumverhaltens zu vermeiden, sind eine effektive Versorgung behandlungsbedürftiger Personen sowie frühzeitige Präventionsbemühungen erforderlich.

Fragestellung: Es wurde untersucht, ob auf Bundeslandebene Unterschiede im Alkohol-, Tabak- und Cannabiskonsum Jugendlicher und seiner Zeitverläufe bestehen. Methodik: Daten von 23.997 Jugendlichen aus drei Erhebungswellen (2003; 2007; 2011) der Europäischen Schülerstudie zu Alkohol und anderen Drogen (ESPAD) der 9. und 10. Klasse aus fünf Bundesländern (Bayern, Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Thüringen) wurden deskriptiv und regressionsanalytisch ausgewertet. Ergebnisse: Länderübergreifend zeigen sich für alle drei Substanzen sinkende Konsumwerte über die Zeit. Für den Cannabiskonsum ist dieser Trend nur bis 2007 zu beobachten. Berlin weist den geringsten Alkohol- und höchsten Cannabiskonsum auf. Der Tabakkonsum ist in Brandenburg und Mecklenburg-Vorpommern am höchsten und zeigt den stärksten Rückgang in Thüringen. Schlussfolgerungen: Trotz einiger Unterschiede in den Konsumprofilen der Bundesländer sind die Trends sehr homogen. Insgesamt betrachtet sind die beobachteten Konsumparameter, die sich im europäischen Vergleich auf hohem bis mittlerem Niveau befinden, rückläufig.

Ziel: Ziel ist die Untersuchung der homotypischen Komorbidität von Störungen im Zusammenhang mit dem Konsum von legalen und illegalen Substanzen sowie Medikamenten in der erwachsenen Bevölkerung. Methodik: Die Auswertungen basieren auf Daten des Epidemiologischen Suchtsurveys 2012. In einem zweistufigen Zufallsverfahren wurde eine Stichprobe von n = 9084 Personen realisiert (Ausschöpfung 53.6 %). Substanzbezogene Störungen nach DSM-IV wurden mithilfe des Münchener Composite International Diagnostic Interview für Alkohol, Tabak, Cannabis, Kokain, Amphetamine sowie Schmerz-, Schlaf- und Beruhigungsmittel erfasst. Ergebnisse: Multiple Diagnosen (Missbrauch und/oder Abhängigkeit) lagen bei insgesamt 6.6 % der Stichprobe vor. Der Anteil komorbider Substanzstörungen war bei Störungen durch Cannabis-, Schlafmittel- und Kokainkonsum am höchsten. Als Risikofaktoren für das Auftreten mindestens einer bzw. mehr als einer Diagnose erwiesen sich männliches Geschlecht, jüngeres Alter, niedrigere Schulbildung, lediger/geschiedener Familienstand und nicht-deutsche Staatsbürgerschaft. Schlussfolgerungen: Ein nicht unerheblicher Anteil der deutschen Bevölkerung ist von multiplen Substanzstörungen betroffen. Weitere epidemiologische Studien zur Beschreibung dieser Hochrisikogruppe sind nötig.

Ziel: Es wird ein Überblick über Design und Stichprobenziehung, Erhebungsinstrumente, Durchführung sowie methodische Analysen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) 2012 gegeben. Methodik: Die Ziehung der Personenstichprobe erfolgte disproportional zur Verteilung der Geburtsjahrgänge auf Basis der Einwohnermelderegister in einem zweistufigen Zufallsverfahren. Die Befragungen wurden im Methodenmix durchgeführt (schriftlich, telefonisch, Internet). Ergebnisse: Insgesamt nahmen 9084 Personen im Alter zwischen 18 und 64 Jahren an der Studie teil (Nettoausschöpfung 53.6 %). Das Redressement-Gewicht hatte eine Effektivität von 67.6 %. Nicht-Teilnehmer wiesen eine niedrigere Konsumprävalenz von Alkohol und Cannabis, aber eine erhöhte Prävalenz des episodischen Rauschtrinkens und Schlafmittelgebrauchs sowie höhere Tabakkonsummengen auf als Teilnehmer. Telefonisch und im Internet befragte Personen gaben seltener Substanzkonsum an als schriftlich Befragte. Schlussfolgerungen: Der zentralen Herausforderung sinkender Ausschöpfungsraten in epidemiologischen Studien kann der Survey durch den Einsatz unterschiedlicher Befragungsmethoden standhalten. Selektionseffekte sind aufgrund der Nicht-Berücksichtigung bestimmter Bevölkerungsgruppen sowie aufgrund von Non-response-Effekten möglich.

Ziel: Untersucht wurden geschlechts- und altersspezifische Trends des Konsums von Alkohol, Tabak und Cannabis und der Einnahme von Schmerz-, Schlaf- und Beruhigungsmitteln sowie Trends substanzbezogener Störungen nach DSM-IV im Zeitraum 1980 bis 2012. Methodik: Grundlage sind Daten aus zehn Erhebungen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA). Die Datenerhebung erfolgte schriftlich bzw. im Methodenmix. Die Antwortraten variierten zwischen 45 % und 65 %. Ergebnisse: Die durchschnittlich pro Tag konsumierte Menge Reinalkohol reduzierte sich bei Männern signifikant gegenüber dem Jahr 1995, während der Konsum unter Frauen auf niedrigerem Niveau stabil blieb. Die Anteile der aktuellen Raucher zeigen bei beiden Geschlechtern mit wenigen Ausnahmen einen klaren rückläufigen Trend. Die 12-Monats-Prävalenz des Cannabiskonsums war im Jahr 2012 höher als im Jahr 1995. Die regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln zeigt mit wenigen Ausnahmen eine Zunahme über die Zeit. Es wurden Anstiege in der Prävalenz der Abhängigkeit von Alkohol (1997 bis 2012), Tabak (2000 bis 2012) und Beruhigungsmitteln (2000 bis 2012) beobachtet. Schlussfolgerungen: Der Konsum legaler Substanzen ist in Deutschland insgesamt rückläufig. Mehr Anstrengungen sind nötig, um den Konsum von Cannabis und Schmerzmitteln sowie substanzbezogene Störungen auf Bevölkerungsebene zu reduzieren.

Ziel: Es wurden 12-Monats-Prävalenzen geschätzt bezüglich a) der Wahrnehmung substanzbezogener Probleme, b) der Inanspruchnahme verschiedener Hilfsangebote und c) der Inanspruchnahme professioneller Hilfe. Faktoren, die mit der Inanspruchnahme von Hilfe assoziiert sind, wurden analysiert. Methodik: Die Auswertung basiert auf Daten des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) 2012 (n = 9084; 18 – 64 Jahre; Ausschöpfungsrate 53.6 %). Missbrauch und Abhängigkeit nach DSM-IV wurden anhand des M-CIDI erfasst. Prädiktoren der Hilfesuche wurden regressionsanalytisch getestet. Ergebnisse: Zwischen 6 % (Alkohol) und 19 % (illegale Drogen) der Konsumenten berichteten substanzbezogene Probleme. Von diesen nahmen 14 % (Alkohol), 33 % (Illegale Drogen) bzw. 59 % (Medikamente) Hilfe in Anspruch. Mit Ausnahme des Einkommens bei Alkoholkonsumenten waren soziodemografische Variablen nicht mit der Inanspruchnahme von Hilfe assoziiert. Schlussfolgerungen: Die Studie zeigt eine Unterversorgung von Personen mit substanzbezogenen Problemen. Das Hilfesuchverhalten scheint hauptsächlich durch die Schwere der substanzbezogenen Störung beeinflusst zu sein.