Mes recherches en sociologie m'ont conduite à étudier les situations de violence, les pratiques de contrainte et les unités sécurisées à l'hôpital psychiatrique, en parallèle de la montée de la démocratie sanitaire qui prône le respect des droits des patients et notamment de leur consentement. Ce texte parcourt ces terrains d'enquête au prisme de l'enfermement, dont les paradoxes illustrent les mutations en cours dans le monde de la psychiatrie.
International audience ; Este livro tem por objetivo identificar, analisar e até construir modos de produção de legitimidades das diferenças que as sociedades ou os sujeitos, apropriando-se politicamente de atributos valorados negativamente, colocam no campo da loucura. Pretende também analisar aquilo que impede ou dificulta essas produções de legitimidade, tal como observado na prática em diversas situações de vida, em âmbitos institucionais ou até mesmo em contextos de pesquisa e das suas estratégias narrativas. Buscou-se, então, reunir algumas contribuições atuais que adensam e diversificam aspectos socioculturais e políticos que se relacionam com a produção social de condições mais ou menos favoráveis à construção dessas novas formas de legitimidade para a loucura ou da emergência de outros lugares sociais para serem ocupados pelas pessoas com sofrimento mental.
International audience ; Este livro tem por objetivo identificar, analisar e até construir modos de produção de legitimidades das diferenças que as sociedades ou os sujeitos, apropriando-se politicamente de atributos valorados negativamente, colocam no campo da loucura. Pretende também analisar aquilo que impede ou dificulta essas produções de legitimidade, tal como observado na prática em diversas situações de vida, em âmbitos institucionais ou até mesmo em contextos de pesquisa e das suas estratégias narrativas. Buscou-se, então, reunir algumas contribuições atuais que adensam e diversificam aspectos socioculturais e políticos que se relacionam com a produção social de condições mais ou menos favoráveis à construção dessas novas formas de legitimidade para a loucura ou da emergência de outros lugares sociais para serem ocupados pelas pessoas com sofrimento mental.
International audience ; Este livro tem por objetivo identificar, analisar e até construir modos de produção de legitimidades das diferenças que as sociedades ou os sujeitos, apropriando-se politicamente de atributos valorados negativamente, colocam no campo da loucura. Pretende também analisar aquilo que impede ou dificulta essas produções de legitimidade, tal como observado na prática em diversas situações de vida, em âmbitos institucionais ou até mesmo em contextos de pesquisa e das suas estratégias narrativas. Buscou-se, então, reunir algumas contribuições atuais que adensam e diversificam aspectos socioculturais e políticos que se relacionam com a produção social de condições mais ou menos favoráveis à construção dessas novas formas de legitimidade para a loucura ou da emergência de outros lugares sociais para serem ocupados pelas pessoas com sofrimento mental.
Résumé Dans certains secteurs psychiatriques, l'équipe dispose d'appartements thérapeutiques dont elle peut proposer la location à certains patients, en l'associant à des contraintes en termes de suivi. Situées à la jonction entre le suivi médical et l'accompagnement social, de telles structures donnent à voir les tensions actuelles liées à la redéfinition du périmètre des compétences du secteur psychiatrique dans la prise en charge des personnes ayant des troubles mentaux graves. L'accès à une telle ressource constitue une opportunité pour des patients, notamment lorsqu'il fait suite à une situation de rupture sociale, mais en les engageant dans un travail psychiatrique, il a également un coût matériel et symbolique. En analysant finement le fonctionnement d'appartements thérapeutiques, à partir d'observations ethnographiques et d'entretiens, on peut voir comment professionnels et patients négocient le travail d'autonomie et d'insertion. Oscillant entre deux cadres relationnels, l'un qui relève d'un rapport contractuel et l'autre d'un rapport thérapeutique, les professionnels modulent leurs attentes et les contraintes afin d'amener le patient à être autonome. Cependant, il est toujours possible de revenir à une position moins exigeante lorsqu'ils considèrent que la maladie domine.
Résumé Les débats sur les pratiques psychiatriques se réfèrent souvent au terme d'institution, dont l'hôpital est emblématique. Caractérisée par la politique de sectorisation, la réforme de la psychiatrie en France ne relève a priori pas d'une « désinstitutionalisation », terme largement utilisé dans les pays anglo‑saxons pour décrire la politique de fermeture des asiles psychiatriques. Cet article fournit pourtant des éléments suggérant qu'il y a bien une désinstitutionalisation de la pratique psychiatrique. À partir de l'exemple de l'hôpital du Vinatier, il montre que les transformations de l'organisation du soin psychiatrique ont été régulées par un double processus de réduction du mandat psychiatrique et de rapprochement avec les politiques de santé.
International audience ; From the criticism of Asylum to the Public Health Offer: the French Way of Desinstitutionalizing Psychiatry -- Debates on psychiatric practices often refer to the expression "institution" whose hospital is iconic. Characterized by sectorisation policy, the reform of psychiatry in France does not originate a priori from a "deinstitutionalization", expression generally used in the Anglo‑Saxon countries to describe the psychiatric asylum closure policy. This article however provides elements suggesting that there is an actual deinstitutionalization of psychiatric practices. From the example of the Vinatier hospital, it shows that the developments of psychiatric care were regulated through a double process of psychiatric mandate reduction and harmonization of health policies. ; Les débats sur les pratiques psychiatriques se réfèrent souvent au terme d'institution, dont l'hôpital est emblématique. Caractérisée par la politique de sectorisation, la réforme de la psychiatrie en France ne relève a priori pas d'une " désinstitutionalisation ", terme largement utilisé dans les pays anglo‑saxons pour décrire la politique de fermeture des asiles psychiatriques. Cet article fournit pourtant des éléments suggérant qu'il y a bien une désinstitutionalisation de la pratique psychiatrique. À partir de l'exemple de l'hôpital du Vinatier, il montre que les transformations de l'organisation du soin psychiatrique ont été régulées par un double processus de réduction du mandat psychiatrique et de rapprochement avec les politiques de santé.
International audience ; From the criticism of Asylum to the Public Health Offer: the French Way of Desinstitutionalizing Psychiatry -- Debates on psychiatric practices often refer to the expression "institution" whose hospital is iconic. Characterized by sectorisation policy, the reform of psychiatry in France does not originate a priori from a "deinstitutionalization", expression generally used in the Anglo‑Saxon countries to describe the psychiatric asylum closure policy. This article however provides elements suggesting that there is an actual deinstitutionalization of psychiatric practices. From the example of the Vinatier hospital, it shows that the developments of psychiatric care were regulated through a double process of psychiatric mandate reduction and harmonization of health policies. ; Les débats sur les pratiques psychiatriques se réfèrent souvent au terme d'institution, dont l'hôpital est emblématique. Caractérisée par la politique de sectorisation, la réforme de la psychiatrie en France ne relève a priori pas d'une " désinstitutionalisation ", terme largement utilisé dans les pays anglo‑saxons pour décrire la politique de fermeture des asiles psychiatriques. Cet article fournit pourtant des éléments suggérant qu'il y a bien une désinstitutionalisation de la pratique psychiatrique. À partir de l'exemple de l'hôpital du Vinatier, il montre que les transformations de l'organisation du soin psychiatrique ont été régulées par un double processus de réduction du mandat psychiatrique et de rapprochement avec les politiques de santé.
International audience ; From the criticism of Asylum to the Public Health Offer: the French Way of Desinstitutionalizing Psychiatry -- Debates on psychiatric practices often refer to the expression "institution" whose hospital is iconic. Characterized by sectorisation policy, the reform of psychiatry in France does not originate a priori from a "deinstitutionalization", expression generally used in the Anglo‑Saxon countries to describe the psychiatric asylum closure policy. This article however provides elements suggesting that there is an actual deinstitutionalization of psychiatric practices. From the example of the Vinatier hospital, it shows that the developments of psychiatric care were regulated through a double process of psychiatric mandate reduction and harmonization of health policies. ; Les débats sur les pratiques psychiatriques se réfèrent souvent au terme d'institution, dont l'hôpital est emblématique. Caractérisée par la politique de sectorisation, la réforme de la psychiatrie en France ne relève a priori pas d'une " désinstitutionalisation ", terme largement utilisé dans les pays anglo‑saxons pour décrire la politique de fermeture des asiles psychiatriques. Cet article fournit pourtant des éléments suggérant qu'il y a bien une désinstitutionalisation de la pratique psychiatrique. À partir de l'exemple de l'hôpital du Vinatier, il montre que les transformations de l'organisation du soin psychiatrique ont été régulées par un double processus de réduction du mandat psychiatrique et de rapprochement avec les politiques de santé.
International audience ; From the criticism of Asylum to the Public Health Offer: the French Way of Desinstitutionalizing Psychiatry -- Debates on psychiatric practices often refer to the expression "institution" whose hospital is iconic. Characterized by sectorisation policy, the reform of psychiatry in France does not originate a priori from a "deinstitutionalization", expression generally used in the Anglo‑Saxon countries to describe the psychiatric asylum closure policy. This article however provides elements suggesting that there is an actual deinstitutionalization of psychiatric practices. From the example of the Vinatier hospital, it shows that the developments of psychiatric care were regulated through a double process of psychiatric mandate reduction and harmonization of health policies. ; Les débats sur les pratiques psychiatriques se réfèrent souvent au terme d'institution, dont l'hôpital est emblématique. Caractérisée par la politique de sectorisation, la réforme de la psychiatrie en France ne relève a priori pas d'une " désinstitutionalisation ", terme largement utilisé dans les pays anglo‑saxons pour décrire la politique de fermeture des asiles psychiatriques. Cet article fournit pourtant des éléments suggérant qu'il y a bien une désinstitutionalisation de la pratique psychiatrique. À partir de l'exemple de l'hôpital du Vinatier, il montre que les transformations de l'organisation du soin psychiatrique ont été régulées par un double processus de réduction du mandat psychiatrique et de rapprochement avec les politiques de santé.
International audience ; From the criticism of Asylum to the Public Health Offer: the French Way of Desinstitutionalizing Psychiatry -- Debates on psychiatric practices often refer to the expression "institution" whose hospital is iconic. Characterized by sectorisation policy, the reform of psychiatry in France does not originate a priori from a "deinstitutionalization", expression generally used in the Anglo‑Saxon countries to describe the psychiatric asylum closure policy. This article however provides elements suggesting that there is an actual deinstitutionalization of psychiatric practices. From the example of the Vinatier hospital, it shows that the developments of psychiatric care were regulated through a double process of psychiatric mandate reduction and harmonization of health policies. ; Les débats sur les pratiques psychiatriques se réfèrent souvent au terme d'institution, dont l'hôpital est emblématique. Caractérisée par la politique de sectorisation, la réforme de la psychiatrie en France ne relève a priori pas d'une " désinstitutionalisation ", terme largement utilisé dans les pays anglo‑saxons pour décrire la politique de fermeture des asiles psychiatriques. Cet article fournit pourtant des éléments suggérant qu'il y a bien une désinstitutionalisation de la pratique psychiatrique. À partir de l'exemple de l'hôpital du Vinatier, il montre que les transformations de l'organisation du soin psychiatrique ont été régulées par un double processus de réduction du mandat psychiatrique et de rapprochement avec les politiques de santé.
International audience ; From the criticism of Asylum to the Public Health Offer: the French Way of Desinstitutionalizing Psychiatry -- Debates on psychiatric practices often refer to the expression "institution" whose hospital is iconic. Characterized by sectorisation policy, the reform of psychiatry in France does not originate a priori from a "deinstitutionalization", expression generally used in the Anglo‑Saxon countries to describe the psychiatric asylum closure policy. This article however provides elements suggesting that there is an actual deinstitutionalization of psychiatric practices. From the example of the Vinatier hospital, it shows that the developments of psychiatric care were regulated through a double process of psychiatric mandate reduction and harmonization of health policies. ; Les débats sur les pratiques psychiatriques se réfèrent souvent au terme d'institution, dont l'hôpital est emblématique. Caractérisée par la politique de sectorisation, la réforme de la psychiatrie en France ne relève a priori pas d'une " désinstitutionalisation ", terme largement utilisé dans les pays anglo‑saxons pour décrire la politique de fermeture des asiles psychiatriques. Cet article fournit pourtant des éléments suggérant qu'il y a bien une désinstitutionalisation de la pratique psychiatrique. À partir de l'exemple de l'hôpital du Vinatier, il montre que les transformations de l'organisation du soin psychiatrique ont été régulées par un double processus de réduction du mandat psychiatrique et de rapprochement avec les politiques de santé.
A travers l'exemple de la sectorisation psychiatrique, cette contribution s'intéresse à la manière dont une innovation parvient ou non à s'instituer (Lourau, 1970). Elle fait l'hypothèse que les difficultés rencontrées par la mise en place du secteur résident moins dans les freins matériels et organisationnels que dans l'affaissement, au moment même de la mise en place de la politique de sectorisation, du socle institutionnel sur lequel se fondait cette innovation.
