GOVERNING SUICIDE PREVENTION IN CHILE, 2013-2021: DOCUMENTARY ANALYSIS OF THE STATE'S RESPONSE USING COLLABORATIVE GOVERNANCE APPROACH. ; GOBERNANDO LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN CHILE 2013-2021: ANÁLISIS DOCUMENTAL DE LA RESPUESTA ESTATAL DESDE LA PERSPECTIVA DE GOBERNANZA COLABORATIVA
Suicide prevention is a complex problem of public health that defies the administrative capacity of most States. To help States address this problem, the World Health Organization has developed guidelines to orient governments in the collaborative construction of a national strategy of suicide prevention. The objective of the present article is to analyze the Chilean State's response in suicide prevention between 2013 and 2021 using the collaborative governance approach. Working with the principal official documents, I use content analysis to trace the deliberative process on relevant information and the efforts to build a shared understanding of the problem (i.e., high suicide rate) and its causes. In conclusion, for the period 2013-2021, the governance of suicide prevention in Chile is similar to a collaborative governance regime with a distant relation to stakeholders. It is based in the National Program of Suicide Prevention, designed by the Health Ministry at the national level. Even when it recognizes the importance of an intersectoral approach, the advances are limited although it has improved since 2019. Collaboration with non-governmental stakeholders is inexistent. Since 2017, the integration of the social determinants of health into the National Plan of Mental Health now favors actions to strengthen community and social protective factors, key for suicide prevention. ; La prevención de suicidio es un problema complejo de salud pública que desafía la capacidad administrativa de la mayoría de los Estados. Para aportar al mejoramiento, la Organización Mundial de Salud busca orientar a los gobiernos en la construcción colaborativa de una estrategia nacional de prevención de suicidio. El objetivo del presente artículo es analizar la respuesta pública del Estado chileno en la prevención del suicidio desde el enfoque de gobernanza colaborativa en el periodo 2013-2021. A partir del análisis de contenido de los principales documentos oficiales, se traza la deliberación sobre la información relevante y los esfuerzos para construir una comprensión compartida del problema (i.e. alta tasa de suicidio) y sus causas. En conclusión, por el periodo 2013-2021, la gobernanza de la prevención de suicidio en Chile se asemeja a un régimen de gobernanza colaborativa que es distante con los actores involucrados. Se centra en el Programa Nacional de Prevención del Suicidio, diseñado por el Ministerio de Salud al nivel central. A pesar del reconocimiento de la importancia de un enfoque intersectorial, los avances son limitados, aunque se observa un impulso a partir de 2019. La colaboración con actores no-gubernamentales es casi inexistente. A partir de 2017, la integración del enfoque de determinantes sociales de salud a la Plan Nacional de Salud Mental permite abordar factores protectores comunitarios y sociales, claves en la prevención del suicidio.