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Au Québec, dans le champ de la santé mentale, l'émergence et la consolidation de discours critiques et de pratiques alternatives aux approches d'intervention dominantes, de plus en plus biomédicales, se sont pour l'essentiel effectuées à l'extérieur du système public de santé et de services sociaux. Ce que l'on appelle ici le Mouvement d'action communautaire autonome a représenté un terreau très fertile pour le déploiement de ces voix et voies alternatives en santé mentale. Cet article s'intéresse plus particulièrement à la contribution de deux catégories d'organismes du Mouvement : les Ressources alternatives en santé mentale et les Centres de femmes, dont l'insertion dans le champ de la santé mentale se situe plus en amont. Par leurs efforts convergents mais aussi par leurs apports différents, ces organismes, qu'ils se disent féministes ou alternatifs, ont significativement contribué au développement d'approches d'intervention sensibles à la complexité de la souffrance psychique dans ses diverses expressions et à l'inscription sociale et sexuée de celles-ci. Représentant des espaces d'appartenance, de parole et d'action, et, souvent, un important levier de transformation personnelle pour les personnes qui les fréquentent, les Ressources alternatives en santé mentale et les Centres de femmes partagent plus largement une culture de transformation sociale.