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A hipoxifilia é uma prática auto-erótica utilizada há vários séculos, e que pode conduzir à morte acidental. Em busca de aumento das sensações de prazer sexual, a asfixia é produzida por enforcamento, outros métodos mecânicos ou químicos. A prática é repetitiva entre os que a apreciam, sendo que, especialmente entre os homens, o travestismo, o uso de pornografia e outros fetichismos e dor são associações correntes. A masturbação é prática comum e constante em conjunto à asfixia sexual. Um fato importante é a distinção, nos casos fatais, diferenciando a prática hipoxifílica dos suicídios, o que pode ser feito pelas características eróticas presentes. Ao se reconhecer um praticante da hipoxifilia, este deve ser encaminhado ao terapeuta sexual para que possa desenvolver a consciência a não vir a falecer devido ao prazer que busca. Não se trata de impedi-los de continuarem a praticar o que desejam, mas e conduzi-los a compreender e aceitar seus limites, deixando de correr o desnecessário risco de morte.

O paciente homem que procura diagnóstico e tratamento para disfunções sexuais pode ter em mente possíveis razões causais para tais dis- funções. Essa crença prévia da etiologia da disfunção erétil secundária pode relacionar-se com a aceitação dos possíveis tratamentos, para o que estudou-se retrospectivamente 201 pacientes através das informações obti- das nas entrevistas de anamnese e psicológica, parte de diagnóstico multidisciplinar daquela queixa. A etiologia mais referida pelo paciente foi a orgânica (57%), seguida da psicológica (40,46%). A psicoterapia, ou terapia sexual, foi indicada a 61% dos pacientes, sendo aceita por 56%; a aceitação maior deu-se entre os pacientes que se outorgavam causas sócio-educacionais (100%), psicológicas (61%), que não tinham hipóteses a priori (60%) ou mistas, orgânicas e psicológicas (55%). A prótese peniana foi proposta a 20% dos pacientes,sendo aceita por 45%, mormente entre os pacientes que se outor garam causas sócio-educacionais (100%), mistas (60%) ou orgânicas (56%).Os tratamentos mais aceitos entre os homens com disfunção erétil secundária são os menos agressivos e que envolvem menor tempo para a solução do problema. Assim, a revascularização, a prótese e a psicoterapia receberam menor aceitação. Medicações e hormônios são os tratamentos mais aceitos. Sob tais condições, os profissionais da área têm que lidar com situações extremamente sedutoras, em que paciente aceita nem sempre o que lhe seria adequadamente indicável.