Este trabajo estudia cuatro elementos del acceso a los servicios de salud en cinco ciudades de Colombia: 1. Necesidad del servicio médico, 2. Tiempos de espera para la cita, 3. Utilización del sistema y 4. Satisfacción con el servicio. El análisis se hace a partir de los datos de las Encuestas de Percepción Ciudadana de los Programas Cómo Vamos. Los resultados muestran que la mayoría de personas percibe que el tiempo entre la solicitud de la cita y la atención es de uno a cinco días; sin embargo, cada vez más personas consideran que los tiempos de espera han aumentado. Así mismo, el porcentaje de personas que se sienten satisfechas con el servicio se ha reducido, siendo las ciudades de Barranquilla y Cartagena las que registraron mayor población satisfecha. Finalmente, se encuentran diferencias en las barreras de acceso para cada ciudad, siendo las más comunes la falta de dinero y el mal servicio. ; This paper studies four elements of access to health services in five Colombian cities: 1. Need of medical services, 2. Waiting times for an appointment 3. Use of health services, and 4. Degree of satisfaction with the health services. The analysis is based on data from Citizen Perception Surveys coming from the Cómo Vamos Programs. The results showed that most of the people perceive that the time between the request for the appointment and the attention is from one to five days, but more people feel that waiting times have increased. Also the proportion of people who are satisfied with the service has been going down. The cities of Barranquilla and Cartagena recorded more satisfied population. Finally, the access barriers in all cities are different between each other. The most common barriers are the lack of money and poor quality of the services.
Este trabajo estudia cuatro elementos del acceso a los servicios de salud en cinco ciudades de Colombia: 1. Necesidad del servicio médico, 2. Tiempos de espera para la cita, 3. Utilización del sistema y 4. Satisfacción con el servicio. El análisis se hace a partir de los datos de las Encuestas de Percepción Ciudadana de los Programas Cómo Vamos. Los resultados muestran que la mayoría de personas percibe que el tiempo entre la solicitud de la cita y la atención es de uno a cinco días; sin embargo, cada vez más personas consideran que los tiempos de espera han aumentado. Así mismo, el porcentaje de personas que se sienten satisfechas con el servicio se ha reducido, siendo las ciudades de Barranquilla y Cartagena las que registraron mayor población satisfecha. Finalmente, se encuentran diferencias en las barreras de acceso para cada ciudad, siendo las más comunes la falta de dinero y el mal servicio. ; This paper studies four elements of access to health services in five Colombian cities: 1. Need of medical services, 2. Waiting times for an appointment 3. Use of health services, and 4. Degree of satisfaction with the health services. The analysis is based on data from Citizen Perception Surveys coming from the Cómo Vamos Programs. The results showed that most of the people perceive that the time between the request for the appointment and the attention is from one to five days, but more people feel that waiting times have increased. Also the proportion of people who are satisfied with the service has been going down. The cities of Barranquilla and Cartagena recorded more satisfied population. Finally, the access barriers in all cities are different between each other. The most common barriers are the lack of money and poor quality of the services.
Este trabajo expone un análisis descriptivo de la evolución de los ingresos, gastos y deuda pública de Cartagena entre 2001 y 2018 a la luz de la crisis gubernamental experimentada en los últimos siete años de ese período. Los resultados indican que los ingresos fiscales mantuvieron su ritmo de crecimiento a pesar de la crisis. En contraste, el ritmo al que creció el gasto público fue menor, específicamente aquel destinado a inversión. Los resultados de un ejercicio adicional de proyección en los ingresos muestran que para generar los recursos que podrían ayudar a financiar los proyectos que requiere la ciudad se necesita de una mayor recaudación efectiva frente a la potencial. ; This paper presents a descriptive analysis of the evolution of Cartagena's income, expenses and public debt between 2001 and 2018 in light of the government crisis experienced in the last seven years of that period. The results show that tax revenues maintained their growth rate despite the crisis. In contrast, the rate at which public spending grew was lower, specifically the one destined for investment. The results of an additional income projection exercise show that to generate the resources that could help finance the projects that the city requires, a higher effective collection is needed compared to the potential one. ; Universidad Tecnológica de Bolívar
Desde mediados del siglo XX los movimientos sociales en Chocó y Buenaventura han sido la principal forma de reclamación por el rezago económico y social que experimentan estos territorios. En la mayoría de los casos las protestas han terminado con el compromiso del gobierno de realizar inversiones para superar las brechas. Sin embargo, las manifestaciones continúan, argumentadas en el incumplimiento o el poco avance de lo pactado. Ante esta situación han surgido dos visiones opuestas: la idea de un olvido estatal por parte de los habitantes y el uso ineficiente de los recursos existentes que sugiere el gobierno nacional. El principal objetivo de este documento es revisar la evidencia que permita examinar estas tesis. Los resultados muestran que, en efecto, los gobiernos nacionales y locales han ejecutado más recursos. Sin embargo, las necesidades de inversión que revelan los indicadores, y que coinciden con las peticiones de las protestas, superan en algunos casos los fondos disponibles. Mejorar la gestión pública local, a través de una mayor transparencia y calidad del gasto, podría ser una buena oportunidad para trabajar en la superación del rezago. ; Since the 1960s, social movements in Choco and Buenaventura have emerged to demand solutions for the region's economic and social lag. In most cases, the population reaches an agreement with the government, where the latter compromises on specific investments to overcome the region's lag. Despite the former, agreements aren't totally fulfilled and protests continue. Hence, two opposing perspectives have emerged: the region's inhabitants argue the government ignores their needs, while the national government claims an inefficient use of existing resources. The aim of this paper is to revise these arguments using available evidence. Results show that more resources have been executed in the region. However, investment needs, revealed both through indicators and protesters demands, surpass available funds in some cases. Improving public administration, through higher fiscal transparency and spending efficiency, might be a good opportunity to work on overcoming the region's lag. ; Aunque los movimientos sociales en Chocó y Buenaventura han sido una constante desde mediados del siglo XX, el rezago social y económico que experimentan estos territorios sigue sin presentar los avances esperados. En la mayoría de los casos, las protestas terminan con el compromiso del gobierno nacional de realizar inversiones para reducir las brechas. Sin embargo, las manifestaciones regresan tiempo después, argumentadas en el incumplimiento o el poco avance de lo pactado. Ante este panorama han surgido dos posiciones opuestas. Por un lado, los habitantes mantienen la idea de un olvido estatal, y por el otro, el gobierno nacional sugiere que persiste el uso ineficiente de los recursos existentes. El Documento de Trabajo Sobre Economía Regional y Urbana (DTSERU) 'Movimientos sociales y desarrollo económico en Chocó y Buenaventura' se encarga de revisar la evidencia que permite examinar estas tesis. La investigación evidencia que, en efecto, los gobiernos nacionales y locales han ejecutado más recursos en los últimos años. No obstante, las necesidades de inversión que revelan los indicadores, y que coinciden con las peticiones de las protestas, superan en algunos casos los fondos disponibles. Lo cierto es que los principales indicadores económicos y sociales son consistentes con las peticiones de las protestas cívicas. En el caso de Quibdó, el porcentaje de personas con Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) no ha presentado gran avance en las últimas décadas: pasando de 86% en 1973 a 90% en 2005. Por su parte, en Buenaventura, a pesar de una reducción de 40 puntos porcentuales en el mismo periodo, en 2005 el NBI continúa ubicándose por encima del total nacional (36% en Buenaventura frente a 28% para el total nacional). Las cifras anteriores podrían avalar la idea del olvido estatal, aunque la dinámica de las principales fuentes de ingreso ofrece una perspectiva adicional. Las regalías, las transferencias nacionales del Sistema General de Participaciones (SGP) y los ingresos propios han crecido de manera importante y por encima del total nacional en los últimos años. La hoja de ruta Este DTSERU señala que es esencial revisar la calidad del gasto público en el territorio y plantea opciones de política pública viables para lograr satisfacer las demandas sociales de los habitantes de Chocó y Buenaventura. "Mejorar la gestión pública local, a través de una mayor transparencia y calidad del gasto, podría ser una buena oportunidad para trabajar en la superación del rezago", propone esta investigación realizada por Jaime Bonnet Morón, Yuri Reina Aranza y Diana Ricciulli Marin. En conclusión, Buenaventura y Chocó requieren la movilización de recursos, tanto propios como de transferencias del gobierno central, y mejorar la calidad del gasto en los gobiernos locales. Esto será posible a través de una adecuada gestión fiscal territorial, que involucre los dos componentes de las finanzas públicas: los ingresos y los gastos. Las mejoras efectivas en la recaudación, unidas a una mejor planificación financiera y presupuestaría, crearían un ambiente positivo en la comunidad y en las otras instancias del gobierno, generando credibilidad y aceptación de la administración pública local. Un elemento clave es el uso de las herramientas tecnológicas en la gestión fiscal, las cuales ayudan a incrementar la transparencia, reducir costos e incrementar los proveedores. La implementación de estas alternativas para mejorar la gestión fiscal territorial, requiere de la buena voluntad de las partes. La construcción de una institucionalidad en el territorio debe ser apoyada por el gobierno nacional a través de programas que formen un equipo local en formulación, diseño y ejecución de proyectos, gestión tributaria y planeación financiera.
Este trabajo analiza la evolución de los ingresos, gastos y deuda pública de Cartagena en el periodo 2001 – 2018, considerando la crisis gubernamental experimentada debido a varios cambios de mandatario local durante los últimos siete años. Los resultados muestran que, a pesar de la crisis de gobierno, los ingresos fiscales mantuvieron el crecimiento durante los años analizados. En cambio, el ritmo de crecimiento del gasto público distrital fue menor, específicamente el destinado a inversión. Al comparar los gastos per cápita con el agregado de las 13 principales ciudades, las capitales del Caribe y Barranquilla, Cartagena exhibió un rezago que resulta en parte por el menor avance en los últimos siete años. Los ingresos disponibles continúan siendo inferiores al costo estimado de las necesidades de inversión social y de infraestructura. Las proyecciones de los ingresos tributarios muestran que con una mayor gestión administrativa que aumente la recaudación efectiva frente a la potencial, es posible generar recursos que podrían ayudar a financiar los proyectos requeridos. ; This paper analyzes the evolution of Cartagena's revenues, expenses and public debt in the period 2001-2018, considering the governmental crisis experienced due to several changes in local mayors during the last seven years. The results show, although the government crisis, fiscal revenues grow during the years analyzed. On the other hand, the growth rate of district public spending was lower, specifically the investment destination. When comparing the Cartagena´s per capita expenses to the aggregate of the 13 main cities, the departmental capitals of the Caribbean region, and Barranquilla, Cartagena exhibited a lag that resulted in part from the minor advance in the last seven years. The city´s disposable income continues to be lower than the estimated cost of social investment and infrastructure needs. The projections of tax revenues indicate that some improvement in the management of tax´s collection could help to close the gap between effective and potential revenues. By this way, it is possible to generate resources that could funded the required projects. ; Las finanzas públicas de Cartagena, 2001 – 2018 Enfoque Las finanzas públicas de Cartagena presentan algunos indicadores positivos en los últimos años, como la buena dinámica de los ingresos propios y las transferencias, el cumplimiento de los indicadores de gasto del nivel central, capacidad de endeudamiento y favorable calificación de riesgo (MHCP, 2018). No obstante, al contrastar con las necesidades de la ciudad, los ingresos que recauda no son suficientes y la calidad del gasto no es la adecuada. Además, en los últimos siete años la ciudad se ha visto envuelta en una crisis gubernamental, lo que también ha podido generar un impacto en la puesta en marcha de algunos proyectos necesarios para mejorar la calidad de vida de sus habitantes. Este trabajo analiza el comportamiento de los ingresos, gastos y deuda pública de Cartagena, especialmente durante el periodo de crisis gubernamental. Se estudia la insuficiencia presupuestal, la calidad del gasto y las posibilidades de incrementar los ingresos con mayor eficiencia recaudatoria. Contribución El documento contribuye a la literatura sobre finanzas públicas locales en Colombia, ya que aporta una revisión actual de la situación fiscal de Cartagena, contemplando la crisis gubernamental que ha experimentado la ciudad en los últimos siete años. Además, el estudio ilustra algunos escenarios de aumento en la eficiencia recaudatoria de los tributos más dinámicos a cargo del gobierno local (predial e ICA), con el fin de lograr obtener los recursos para atender las inversiones que la ciudad necesita. Frase destacada: A pesar de la crisis de gobierno, los ingresos fiscales mantuvieron el crecimiento durante los años analizados. En cambio, el ritmo de crecimiento del gasto público distrital fue menor, específicamente el destinado a inversión Resultados Los resultados muestran que, a pesar de la crisis de gobierno, los ingresos fiscales mantuvieron el crecimiento durante los años analizados. En cambio, el ritmo de crecimiento del gasto público distrital fue menor, específicamente el destinado a inversión. Al comparar los gastos per cápita con el agregado de las 13 principales ciudades, las capitales del Caribe y Barranquilla, Cartagena exhibió un rezago que resulta en parte por el menor avance en los últimos siete años. Los ingresos disponibles continúan siendo inferiores al costo estimado de las necesidades de inversión social y de infraestructura. Las proyecciones de los ingresos tributarios muestran que con una mayor gestión administrativa que aumente la recaudación efectiva frente a la potencial, es posible generar recursos que podrían ayudar a financiar los proyectos requeridos.
