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Les établissements publics présentent un certain nombre de singularités dont le système de contrôle de gestion doit tenir compte, il s'agit de difficulté de la représentation et de la mesure de la performance. A ce titre lesdits établissements sont amenés à se doter des dispositifs de contrôle de gestion, au service d'une gouvernance qui vise la performance globale de l'organisation, dans le but d'identifier les responsables des politiques publiques, le coût de ces politiques et les efforts menés pour la maîtrise de l'ensemble des dépenses, ainsi que les résultats réalisés. Cet article traitera la nécessite de l'évolution des outils de contrôle de gestion au sein des établissements publics, à travers la mise en place d'un tableau de bord prospectif et d'une comptabilité à base d'activité.