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International audience ; Entre 1993 et 2003, Brazzaville et le sud de la République du Congo sont embrasés par trois guerres entre l'armée et les milices des trois principaux partis en compétition pour l'accès au pouvoir. Cette décennie de guerre civile a désorganisé un système de santé structurellement fragile. Dans les zones rurales, les faibles densités du peuplement (moins de 2 hab/km² dans certaines zones rurales concernées) et la dispersion de la population consécutive aux conflits induisent de fortes inégalités dans l'accès aux soins. Le Pool est la région rurale la plus touchée : destructions d'infrastructures, migrations du personnel soignant et pillages du matériel technique. Les conflits y ont aggravé des pathologies (malnutrition), accentué des pratiques sanitaires informelles et le recours à la médecine traditionnelle en maintenant les habitants dans un sentiment d'insécurité. Plus d'un tiers de la population ne fréquente pas les centres de santé pour des motifs d'accessibilité géographique. La reconstruction post-conflit amorcée par des organismes extérieurs, n'a toujours pas eu les effets escomptés : le niveau de l'offre de soins demeure dans certaines zones, inférieur à la situation antérieure aux conflits.Les réformes sanitaires, comme la gratuité sectorielle des soins, sont laborieusement mises en place. L'empilement de politiques sanitaires multiscalaires (institutions internationales, Etat, structures de soins) et d'actions isolées d'origines variées (bailleurs internationaux, ONG, mécénat) engendre des risques de désorganiser et fragmenter un système de santé extrêmement fragile.

International audience ; Entre 1993 et 2003, Brazzaville et le sud de la République du Congo sont embrasés par trois guerres entre l'armée et les milices des trois principaux partis en compétition pour l'accès au pouvoir. Cette décennie de guerre civile a désorganisé un système de santé structurellement fragile. Dans les zones rurales, les faibles densités du peuplement (moins de 2 hab/km² dans certaines zones rurales concernées) et la dispersion de la population consécutive aux conflits induisent de fortes inégalités dans l'accès aux soins. Le Pool est la région rurale la plus touchée : destructions d'infrastructures, migrations du personnel soignant et pillages du matériel technique. Les conflits y ont aggravé des pathologies (malnutrition), accentué des pratiques sanitaires informelles et le recours à la médecine traditionnelle en maintenant les habitants dans un sentiment d'insécurité. Plus d'un tiers de la population ne fréquente pas les centres de santé pour des motifs d'accessibilité géographique. La reconstruction post-conflit amorcée par des organismes extérieurs, n'a toujours pas eu les effets escomptés : le niveau de l'offre de soins demeure dans certaines zones, inférieur à la situation antérieure aux conflits.Les réformes sanitaires, comme la gratuité sectorielle des soins, sont laborieusement mises en place. L'empilement de politiques sanitaires multiscalaires (institutions internationales, Etat, structures de soins) et d'actions isolées d'origines variées (bailleurs internationaux, ONG, mécénat) engendre des risques de désorganiser et fragmenter un système de santé extrêmement fragile.

International audience ; Voyager au Congo est une gageure. Les voies goudronnées y sont rares, les pluies abondantes rendent les pistes, non entretenues, rapidement impraticables. L'état de dégradation du chemin de fer en fait un moyen de transport lent et dangereux. Cette situation freine la commercialisation des produits agricoles, rendant les villes du Congo dépendantes des importations. Les travaux engagés en 2011 ont radicalement transformé la Route Nationale N°1, entre Brazzaville et Pointe-Noire, des projets internationaux de réhabilitation de pistes nationales, régionales ou rurales ont laissé espérer une amélioration. Mais le retour des conflits armés (Pool, 2016), et les déficiences chroniques d'entretien (RN2 ou « route du nord » très dégradée) montrent la fragilité du système routier national, régional et local.Enclavement et obstacles à la mobilité L'enclavement ne date pas des conflits mais ces derniers ont aggravé le manque de connectivité des régions touchées. (carte 1). Les destructions des ponts et bacs pendant les guerres et l'absence d'entretien du réseau viaire créent des situations d'isolement (carte 2). Une nouvelle stratégie nationale de communications Le Congo s'est lancé depuis 2009 dans une politique de grands travaux, notamment routiers financés par le boom du marché des matières premières (pétrole), et avec l'aide de bailleurs internationaux (Union Européenne, Banque mondiale). La Route Nationale n°1 (carte 5) est le symbole et la vitrine de ce nouveau paradigme. La RN1 avant sa rénovation était inondée quasiment en permanence durant la saison des pluies. Cette portion de route entre Bouansa et Loutété, presque infranchissable, illustre les difficultés de circulation des hommes comme des marchandises. Les travaux ci-dessus illustrent l'immensité de la tâche dans la forêt du Mayombe, avec dans un premier temps le déblaiement (1), puis la mise en place de la couche de base (2), et enfin le goudronnage (3). La construction de la RN1 a été assurée par une entreprise chinoise, les travaux ...

International audience ; Voyager au Congo est une gageure. Les voies goudronnées y sont rares, les pluies abondantes rendent les pistes, non entretenues, rapidement impraticables. L'état de dégradation du chemin de fer en fait un moyen de transport lent et dangereux. Cette situation freine la commercialisation des produits agricoles, rendant les villes du Congo dépendantes des importations. Les travaux engagés en 2011 ont radicalement transformé la Route Nationale N°1, entre Brazzaville et Pointe-Noire, des projets internationaux de réhabilitation de pistes nationales, régionales ou rurales ont laissé espérer une amélioration. Mais le retour des conflits armés (Pool, 2016), et les déficiences chroniques d'entretien (RN2 ou « route du nord » très dégradée) montrent la fragilité du système routier national, régional et local.Enclavement et obstacles à la mobilité L'enclavement ne date pas des conflits mais ces derniers ont aggravé le manque de connectivité des régions touchées. (carte 1). Les destructions des ponts et bacs pendant les guerres et l'absence d'entretien du réseau viaire créent des situations d'isolement (carte 2). Une nouvelle stratégie nationale de communications Le Congo s'est lancé depuis 2009 dans une politique de grands travaux, notamment routiers financés par le boom du marché des matières premières (pétrole), et avec l'aide de bailleurs internationaux (Union Européenne, Banque mondiale). La Route Nationale n°1 (carte 5) est le symbole et la vitrine de ce nouveau paradigme. La RN1 avant sa rénovation était inondée quasiment en permanence durant la saison des pluies. Cette portion de route entre Bouansa et Loutété, presque infranchissable, illustre les difficultés de circulation des hommes comme des marchandises. Les travaux ci-dessus illustrent l'immensité de la tâche dans la forêt du Mayombe, avec dans un premier temps le déblaiement (1), puis la mise en place de la couche de base (2), et enfin le goudronnage (3). La construction de la RN1 a été assurée par une entreprise chinoise, les travaux sont vérifiés par une mission de contrôle française et financés par le gouvernement congolais. Cette Route Nationale N°1, bitumée pour la première fois entre 2011 et 2016, dénote une volonté politique au service d'une économie trop longtemps étouffée par le manque d'infrastructures de transport. Elle constituent aujourd'hui un axe de 2x2 voies de 580 Km, reliant la capitale économique Pointe-Noire et la capitale politique Brazzaville. La partie Pointe-Noire-Dolisie, achevée dès 2011, permet de relier ces deux villes en 2h30 contre 8h trois ans auparavant. Ce désenclavement partiel compense une desserte ferroviaire défectueuse et un transport aérien coûteux. La partie nord a été inaugurée pour l'élection présidentielle de 2016. Elle contourne le Pool et Brazzaville, se connectant directement à la « route du nord » ou RN2. L'enjeu serait d'interconnecter cette grande voie avec les axes secondaires et les pistes rurales, mais également à une autre échelle avec les axes de transport de l'Afrique centrale. Cette hypothétique connexion constitue, à terme, l'espoir d'un essor des secteurs agricoles, industriels, des investissements et des services. La RN1 arrivera-t-elle à connecter un pays fragmenté ?