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Objectives: gestational diabetes mellitus (GDM) diagnosis is a factor associated with increased risk of maternal and fetal complications including fetal macrosomia (FM). With the rising prevalence of GDM in France, it is likely that incidence of FM increases in the future. The aim of our study was to identify the risk factors of FM in patients with GDM. Methods: this was an observational, retrospective, monocentric, control-case study conducted by the hospital of Bordeaux using data from 2003 to 2018. The population of the study was composed of 168 singleton pregnancies diagnosed with GDM. 84 women of them, who gave birth to a macrosomic offspring (birth weight ≥ 4 kg) were compared to a 84 women without macrosomia. Results: the following outcomes were significantly positively associated with fetal macrosomia: medical history of fetal macrosomia (p<0.001); body mass index before conception (p=0.038); women weight at the first (p=0.006) and last consultation (p=0.021); fasting blood glucose during the third trimester (p=0.001); the difference of fasting blood glucose between the second and last trimester (p=0.04) ; the last HbA1C during pregnancy (p=0.018); the term (p<0.0001) ; delivery by caesarean section (p=0.021). Conclusion: the main conclusion of this study is the evidence of a link between the weight of women prior to conception or throughout their pregnancy and FM. These results show the importance of public health measures aimed at preventing overweight and obesity, as well as weight gain throughout the pregnancy and thereby maternal and fetal complications during pregnancy including FM. ; Contexte : le diabète gestationnel (DG) est associé à un risque plus élevé de complications materno-fœtales dont la macrosomie fœtale (MF). Avec l'augmentation de la prévalence du DG en France, il est probable que l'incidence de la MF augmente. L'objectif de notre travail consistait à identifier des facteurs de risque de survenue de la MF chez les patientes présentant un DG. Méthodes : l'étude réalisée était de type observationnelle, rétrospective, monocentrique, cas-témoins, menée au CHU de Bordeaux sur la période 2003-2018. La population était composée de 168 patientes, enceintes de singleton, ayant présenté un DG. 84 d'entre elles ont accouché d'un enfant macrosome ≥ 4 kilos et ont été comparées à 84 autres femmes qui n'ont pas eu d'enfant macrosome. Résultats : ces éléments sont significativement associés à la MF : l'antécédent de MF (p<0,001) ; l'indice de masse corporelle antéconceptionnel (p=0,038) ; le poids à la première (p=0,006) et dernière consultation (p=0,021) ; la glycémie à jeun au troisième trimestre (p=0,001) ; la différence de glycémie à jeun entre le second et dernier trimestre (p=0,04) ; la dernière HbA1c relevée (p=0,018) ; le terme (p<0,0001) ; l'accouchement par césarienne (p=0,021). Conclusion : le point fort de cette étude est la mise évidence d'un lien entre le poids, antéconceptionnel, durant la grossesse, et la MF. Ces résultats viennent renforcer l'importance des politiques de prévention de surpoids et de l'obésité, ainsi que de la prise de poids au cours de la grossesse. Cette prévention est primordiale afin de prévenir la MF.