Suchergebnisse

Résumé Naissances évitées par la méthode de régulation menstruelle : une application de la théorie des processus de renouvellement R.G. Potter et J.A. Fortney La méthode de "régulation menstruelle" consiste à pratiquer, dès qu'un retard de règles est constaté (moins de deux semaines après la date normale), une aspiration utérine. Les particularités de cette méthode sont les suivantes : tout d 'abord, l'aspiration peut être pratiquée inutilement, car il n 'est pas possible de savoir avec certitude au moment de l'aspiration si la femme est effectivement enceinte ; en deuxième lieu, la méthode contribue à raccourcir le "temps-mort" associé à toute grossesse, puisque celle-ci est interrompue très tôt. Enfin, la méthode n 'est pas efficace à 100%. Dans cet article, on compare le devenir de trois cohortes : une cohorte "de contrôle" de femmes pratiquant la contraception avec une efficacité déterminée, sur chaque intervalle entre naissances ; une cohorte ayant, de plus, recours si nécessaire à la régulation menstruelle une fois seulement sur chaque intervalle ; une cohorte recourant chaque fois que nécessaire à l'aspiration (et pratiquant toujours la même contraception). Chacune des cohortes est supposée homogène, c'est-à-dire que les diverses probabilités (fécondabilité résiduelle, probabilité qu'un cycle ovulaire dure n jours, etc.) s'appliquent également à toutes les femmes de la cohorte, et ne varient pas dans le temps. Le nombre de naissances évitées (B) est égal au rapport de l'intervalle moyen entre aspiration (^ln) et de l'intervalle moyen entre naissances en l'absence d'aspiration fM44A Les formules I et II en donnent deux expressions, qui permettent de discuter l'influence des divers paramètres en jeu. La section suivante est consacrée à l'estimation des paramètres. En particulier, le tableau 1 reproduit les résultats de diverses enquêtes, relatifs au délai entre la date attendue pour les règles et le moment où l'aspiration est demandée (de 8 à 11 jours le plus souvent). Le tableau 2 donne une répartition du délai entre la demande d'aspiration et le retour des règles, pour des femmes dont le test de grossesse s 'était révélé négatif. Les résultats montrent d'abord que le nombre de naissances évitées par extraction utile augmente avec l'efficacité de la contraception, c'est-à-dire quand diminue la fécondabilité résiduelle (tableau 3). Mais la proportion des interventions utiles (femme effectivement enceinte) est d'autant plus faible que l'aspiration est faite précocement (tableaux 4 et 5), si bien que le nombre de naissances évitées par extraction diminue fortement avec le délai z (tableaux 4, 6 et 7). Les annexes 1 et 2 donnent le détail des calculs.