Evaluation of the prevalence of the pertussis booster vaccine to grandparents' sample of Île-de-France as part of cocoon strategy ; Évaluation de la prévalence du rappel vaccinal contre la coqueluche chez un échantillon de grands-parents franciliens dans le cadre de la stratégie du cocooning
Pertussis is a bacterial disease, benign in adults, but with a high morbidity and mortality index in newborn infants. Early diagnosis and treatment, using appropriate antibiotics and hospital care, enabled to reduce the seriousness of the disease. However, the bacteria keeps on circulating with recurrent epidemic peaks.Since 2004, the Cocoon Strategy aims to vaccinate the relatives of newborn infants, so as to protect them before they get their first vaccines.We made a descriptive transversal epidemiologic study, in order to evaluate the prevalence of the pertussis booster vaccine in a particular population : grandparents. We collected datas from september 2014 to march 2015, using a survey completed by general practitioners in their respective offices, in the french region of Ile-de-France. It applied to patients aged 43 and 46 or more, men or women, who had at least one grandchild. 101 surveys were collected during this time.The number of cocooning found (defined by a vaccine booster in the 10 years before or in the 6 months after the infant's birth) was 31%. The only factor, in our study, significantly associated with a more frequent booster shot was the advice given to the patient. This number of vaccinated adults is not high enough to lead to an effective protection of infants.From this study and from datas in recent publications, we have to note that the Cocoon Strategy, 10 years after its establishment, is insufficiently known and applied. We must pursue our efforts to develop it with doctors, maternity wards and families, and consider new vaccination strategies, e.g. vaccination during pregnancy or in the first-two months of life, in order to avoid new peak incidence in the years to come. ; La coqueluche est une maladie bactérienne, bénigne chez l'adulte mais source d'une morbi-mortalité importante chez le nourrisson. Le diagnostic précoce et la prise en charge thérapeutique, notamment par une antibiothérapie et une prise en charge hospitalière adaptée ont permis d'en réduire la gravité mais la bactérie continue à circuler, avec des pics épidémiologiques récurrents. Depuis 2004, la stratégie du cocooning vise à vacciner l'entourage des nourrissons pour les protéger avant qu'ils n'aient reçu les 1ères doses vaccinales.Nous avons mené une étude épidémiologique descriptive transversale, afin d'évaluer la prévalence du rappel vaccinal anti coquelucheux dans une population donnée : les grands-parents. Le recueil s'est déroulé entre septembre 2014 et mars 2015, à l'aide d'un hétéro questionnaire, au sein de cabinets de médecins généralistes franciliens. Il visait une population âgée de plus de 43 ans ou 46 ans, homme et femme, et ayant au minimum un petit enfant. 101 questionnaires ont pu être recueillis durant cette période.Le cocooning effectif retrouvé (répondant à la définition d'un rappel vaccinal dans les 10 ans précédant ou les 6 mois suivant la naissance du nourrisson) était de 31%. Le seul facteur, dans notre étude, significativement associé à un rappel vaccinal plus fréquent était le conseil donné au patient. Ce pourcentage d'adulte vacciné ne s'avère pas assez élevé pour engendrer une protection efficace des nourrissons.D'après notre étude et les données de la littérature récente, force est de constater que la stratégie du cocooning, 10 ans après sa mise en place, est encore insuffisamment connue et appliquée. Il faut donc poursuivre nos efforts pour la développer auprès des principaux intéressés, médecins, maternité, famille, et envisager de nouvelles stratégies de politique vaccinale, vaccination durant la grossesse, vaccination avant 2 mois, afin d'éviter de nouveaux pics d'incidence dans les années à venir.