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Notre propos s'inscrit dans une compréhension des mécanismes présents dans la déconstruction des souffrances psychiques. Avec l'appui du RE.SO.NORD (REseau du centre SOcial de la région du NORD) du Luxembourg, un diagnostic sur les souffrances des personnes habitant les communes rurales a été réalisé auprès des professionnels de première ligne des domaines de la santé et du social qui les côtoient au quotidien. Vingt-six professionnels ont participé à des entretiens au cours desquels ils ont décrit les souffrances multiples de leurs clients. Elles sont apparues comme les effets d'une dérive et montrent comment les processus d'amplification des souffrances psychiques (anxiété permanente, dépression, etc.) et d'accumulation des facteurs sociaux et familiaux (perte d'emploi, séparation familiale, etc.) peuvent aboutir à l'émergence d'états de santé mentale critiques. Dans cette logique de gradation paroxystique, les problèmes de santé mentale viennent s'agréger à un ensemble de comportements délétères. Cette gradation illustre un état que les clients atteignent lorsque les sphères intime et sociale se dégradent de concert. La souffrance paroxystique représente alors cet état au cours duquel les personnes semblent avoir comme perdu face à leurs souffrances et ne parviennent plus à s'en relever. Les professionnels reconnaissent un manque d'information et d'incitation à la consultation médicale que leurs clients redoutent par crainte d'une stigmatisation. Ils admettent l'existence d'un manque de coordination et d'accès aux soins de santé primaires et manquer d'aides pour ceux qui souffrant et leurs aidants familiaux afin de les préparer à devenir des acteurs capables de mobiliser leur « capabilité de santé ».

Background: Students at many European universities are in poor health and have unhealthy lifestyles. This study assessed and compared physical and mental health, substance use and preventive behaviour among Polish and Romanian students versus students from France, a longer-standing member of the European Union. Methods: Four months after the beginning of the academic year, 934 French (Metz), 480 Polish (Katowice), and 195 Romanian (Iasi) first-year students of human and social sciences volunteered to complete an online self-reported questionnaire in their native language. The data were analysed using the age and sex adjusted odds ratios (OR) computed with logistic models and analysis of variance controlling for age and sex. Results: 41.9% of French students, 79.2% of Polish students and 48.2% of Romanian students were aged 20 years or over, and 58%, 82% and 87% respectively were female. Compared with French students, Romanian and Polish students experienced more stress/psychological distress, received less social support, and smokers smoked more intensively (ORs about 2.3). Drunkenness, impaired physical health or morale and suicidal ideation were more frequent (ORs 1.5-1.8) while tobacco use was less frequent (0.34) among Polish than among French students. Being uneasy, wanting to cry, having financial problems, and impaired physical health or morale were more frequent (ORs 1.5-4.9) among Romanian than among French students, in contrast to drunkenness (0.43). Both not using a motorcycle/cycle helmet and drink driving were less frequent among Polish students (ORs 0.06 and 0.47, respectively). Romanian students less frequently used tranquillisers (0.07) but were more likely not to use a condom during sexual intercourse (2.06). Finally, French students more frequently reported feeling isolated or dissatisfied with their integration into university. Conclusion: Poor health, substance use and lack of support were common but the risks greatly differed between Polish, Romanian and French students. There is a need to help students solve their integration problems and material difficulties. Health promotion on campus should provide appropriate advice, particularly for individuals at risk that takes account of the socio-economic and cultural context.