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Der Beitrag diskutiert die momentane gesundheitliche Versorgungssituation in Deutschland und vergleicht diese mit der ausgewählter europäische Länder (Frankreich, Italien, Niederlande, Belgien, Großbritannien und Spanien). Aufgrund des Forschungsdefizits zu diesem Thema basieren die Ausführungen auf Informationen aus der Praxis von Beratungsstellen oder Unterstützungsorganisationen. Die Erfahrungen der Autoren als Mitbegründer/innen und langjährige Mitarbeiter/innen des Büros für medizinische Flüchtlingshilfe Berlin, das seit über sechs Jahren anonym und unbürokratisch eine medizinische Versorgung für illegalisierte MigrantInnen organisiert, bilden den Hintergrund. Neben der Erörterung der Lebensbedingungen und gesundheitlichen Belastungen geht es vornehmlich um die rechtlichen Grundlagen für Illegalisierte in der BRD, was den juristischen Status, Krankenkassenmitgliedschaft, Schwangerschaft und Mutterschutz, Duldung aus humanitären Gründen, den Denunziationsparagraphen, den Schlepperparagraphen und die medizinische Versorgung angeht. Nach einem Vergleich mit der Situation in europäischen Nachbarländern geht es abschließend um europäische Lösungsansätze und Perspektiven für die Bundesrepublik Deutschland. (ICH)

Anhand einer Studie über der Inanspruchnahme und Nutzung klinischer Notfallambulanzen an drei Berliner Krankenhäusern in Stadtbezirken mit einem hohen Ausländeranteil werden Aufschlüsse über die Versorgungslage und Hinweise auf Fehl-, Über- und Unterversorgung bestimmter Bevölkerungsgruppen gegeben. Dabei werden Aspekte des Inanspruchnahmeverhaltens, der Beschwerdenwahrnehmung und der Symptominterpretation sowie mögliche Probleme bei der Versorgung beispielhaft untersucht. Die Studie wurde auf drei Untersuchungsebenen durchgeführt, für die unterschiedliche Untersuchungsinstrumente entwickelt, getestet und eingesetzt wurden: Patientenbefragung in den internistischen und gynäkologischen Notfallambulanzen (Leitfaden/Fragebogen für standardisierte Interviews), Analyse der Erste-Hilfe-Scheine aller im Befragungszeitraum behandelten Patientinnen und Patienten an den jeweiligen Standorten und Befragung der behandelnden Ärzte und Ärztinnen anhand eines Kurzfragebogen zur Erfassung ergänzender Angaben, die aus den Erste Hilfe-Scheinen nicht hervorgehen (Muttersprache des Patienten, Dringlichkeit der ärztlichen Behandlung, Sprache des Arzt-Patient-Gesprächs). Die Ergebnisse verdeutlichen, dass zum einen die Heterogenität der Migranten vermehrt berücksichtigt werden muss, zum anderen neben dem Aspekt der Ethnizität auch geschlechtsspezifische, sozioökonomische und medizinische Aspekte einbezogen werden müssen, um angemessene Versorgungskonzepte entwickeln zu können. (ICH)