ЕВРОПЕЙСКИЙ ОПЫТ ПОЛИТИКИ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ СРЕДИ МУЖЧИН, ИМЕЮЩИХ СЕКС С МУЖЧИНАМИ
АКТУАЛЬНОСТЬ: Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), считаются группой высокого риска для инфицирования ВИЧ. Реализация эффективных профилактических мер один из важных путей противодействия эпидемии ВИЧ среди МСМ. Однако в Украине фактически отсутствует политика профилактики ВИЧ среди МСМ, а потому потребность в ее формулировке остается открытой. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Был осуществлен анализ нормативно-правовых актов, национальных отчетов и других официальных документов в сфере профилактики ВИЧ среди МСМ Румынии, Словении, Нидерландов и Швеции. РЕЗУЛЬТАТЫ: В европейских странах используется ряд подходов к профилактике ВИЧ среди МСМ, в частности, институциональный, структурный и подход на уровне СМИ. Рассмотренные страны реализуют меры, полностью соответствующие минимальному стандарту пакета услуг по профилактике ВИЧ среди МСМ. В европейских странах МСМ рассматриваются в качестве приоритетной группы. В рамках общих национальных планов по противодействию ВИЧ/СПИДу четко выделены стратегии, касающиеся группы МСМ, а также пути реализации стратегий (Словения, Румыния, Нидерланды). В Швеции в 2012 году вступит в действие Национальный план противодействия ВИЧ именно среди группы МСМ. В странах, опыт которых изучался, действует принцип социального заказа, при котором правительство через свои профильные структуры в области здравоохранения предоставляет субсидии и гранты для неправительственных организаций (НПО), работающих с МСМ (Словения, Швеция), а иногда и исключительно для одной национальной НПО (Нидерланды). Большинство мероприятий, осуществляемых НПО, основаны на аутрич-модели. В Швеции МСМ могут получить консультирование и тестирование на ВИЧ в специализированной ВИЧ-клинике для МСМ. Представители НПО широко практикуют профилактику ВИЧ среди МСМ через сайты знакомств (Словения, Румыния) а также путем обучения МСМ пропаганде здорового образа жизни ими среди своих друзей. Наряду с мерами, направленными на изменение поведения, действуют антидискриминационные стратегии (Швеция, Нидерланды, Словения). ВЫВОДЫ: Пересмотр нормативно-правовой базы, расширение полномочий неправительственных организаций, внедрение механизмов социального заказа, использование интерактивных методов и обучение МСМ могут стать ключевыми пунктами политики профилактики ВИЧ среди МСМ в Украине. ; BACKGROUND: Men who have sex with men (MSM) are a high-risk group for HIV. Implementation of effective preventive activities is an important way to combat HIV among MSM. However, in Ukraine there is no real HIV prevention policy among MSM and the need for its formulation is still open. MATERIAL AND METHODS: Analysis of legal acts, national reports and other official documents related to HIV prevention among MSM was carried out for Romania, Slovenia, the Netherlands, and Sweden. RESULTS: European countries use various approaches to HIV prevention among MSM: institutional, structural, and media approach. Countries under consideration have fully specified the minimum standard package for HIV prevention among MSM, who are defined as the highest priority group. Distinct strategies for MSM and ways to achieve them are outlined within the national plans and strategies for combating HIV/AIDS (Slovenia, Romania, the Netherlands). The National plan for HIV prevention among MSM will come into action in 2012 in Sweden. Countries, chosen for this study, use the principle of social contract by which the government provides subsidies and grants to nongovernmental organizations (NGOs) working with MSM through its specialized health care units (Slovenia, Sweden), and sometimes only for one national NGO (the Netherlands). Outreach is the most common model of NGO's activities. In Sweden, MSM can get counseling and HIV testing in specialized HIV clinic for MSM. HIV prevention among MSM is run by representatives of NGOs through dating sites (Slovenia, Romania), through educating MSM and further promotion of healthy lifestyles among their friends. Along with the behavior modification activities, anti-discrimination strategies are used (Sweden, the Netherlands, Slovenia). CONCLUSIONS: Review of the regulatory frameworks, empowerment of NGOs, implementation of the social contract mechanisms, using interactive tools and providing education for MSM can be key points of HIV prevention policy among MSM in Ukraine.
