Suchergebnisse

Several preclinical and clinical reports have demonstrated that levels of circulating high mobility group box 1 protein (HMGB1) are increased early after trauma and are associated with systemic inflammation and clinical outcomes. However, the mechanisms of the interaction between HMGB1 and inflammatory mediators that lead to the development of remote organ damage after trauma remain obscure. HMGB1 and inflammatory mediators were analyzed in plasma from 54 combat casualties, collected on admission to a military hospital in Iraq, and at 8 and 24 h after admission. In total, 45 (83%) of these patients had traumatic brain injury (TBI). Nine healthy volunteers were enrolled as controls. HMGB1 plasma levels were significantly increased in the first 8 h after admission, and were found to be associated with systemic inflammatory responses, injury severity score, and presence of TBI. These data provided the rationale for designing experiments in rats subjected to blast injury and hemorrhage, to explore the effect of HMGB1 inhibition by CX-01 (2-O, 3-O desulfated heparin). Animals were cannulated, then recovered for 5–7 days before blast injury in a shock tube and volume-controlled hemorrhage. Blast injury and hemorrhage induced an early increase in HMGB1 plasma levels along with severe tissue damage and high mortality. CX-01 inhibited systemic HMGB1 activity, decreased local and systemic inflammatory responses, significantly reduced tissue and organ damage, and tended to increase survival. These data suggest that CX-01 has potential as an adjuvant treatment for traumatic hemorrhage.

Se realizó un estudio descriptivo-transversal y retrospectivo con el objetivo de caracterizar la Insuficiencia Múltiple de Órganos en el Servicio de Cuidados Intensivos Polivalentes del Hospital Militar Central "Dr. Carlos Juan Finlay", durante el período comprendido entre marzo del 2006 y febrero 2007. El estudio permitió conocer que los pacientes del sexo masculino fueron los más afectados, y en este mismo grupo y en personas de más de 60 años el porcentaje de fallecidos es mayor. Los órganos y sistemas más afectados fueron: respiratorio, cardiovascular, renal y neurológico. En los pacientes a los cuales fallaron 5 órganos la mortalidad fue de 100% y las causas de origen infeccioso fueron las que más incidieron en el desarrollo de esta entidad. ; It was performed a transversal- descriptive and retrospective research with the objective to characterize the Organs Multiple Insufficiency in the Polyvalent Intensive Care Unit of Carlos Juan Finlay Militar Central Hospital during the period March- 2008 –February -2009. This research allowed us to know that male patients were the most affected and in this same group the percentage of deceased people was mainly in the ages of 60 and older. The most affected organs and systems were: respiratory, cardiovascular, renal and neurological. In patients with five organs failure, the mortality was about 100% and the causes of infectious origin were the most frequent in the development of this center.

Background: Multiple organ failure is recognized as the final pathway preceding majority of deaths in intensive care unit. This study aims to find out the prevalence of organ dysfunctions/ failures in patients at the time of their demise irrespective of the underlying diseases in a tertiary care hospital. Methods: This study was done in medical intensive care unit of Blue Cross Hospital. Medical records of all deceased patients in two years period were thoroughly reviewed retrospectively. Status of six organ systems was categorized into five sub-groups: No organ dysfunction, Mild organ dysfunction, Acute organ failure, Acute-on-chronic organ failure, and Chronic organ failure. The proportion of organ dysfunction involved was analyzed along with other variables.Results: Among 204 deaths, majority 165 (80.9%) had Multiple Organ Dysfunction Syndrome. Circulatory system was most affected system with "acute organ failure" 134 (65.5%) followed by acute respiratory failure 128 (62.7%), and acute neurologic failure 114 (55.8%). Neurologic system was most affected with "mild organ dysfunction" 47 (23%) followed by Respiratory system and Renal system. Of the patients who had chronic organ failures at the time of admission, 72 (81.8%) developed "acute-on-chronic failures".Conclusions: Multiple Organ Dysfunction Syndrome was present in the majority of deaths in critically ill patients. Most common acutely failed organ was the circulatory system.

The Appendix, newsletter of the Health Sciences Library is a UC Denver email list. News from the University of Colorado Health Sciences Library. ; Appednix now in digital repository! -- Keep up with the Appendix -- Rare book profile: Samuel Gross's A Manual of Military Surgers; or, Hints on the Emergencies of Field, Camp, and Hospital Practice (2nd edition) -- Featured book for Janaury -- Tech fix for macOS Word/EndNote incompatibility -- Looking for small electronics? we've got them! -- Science Direct access -- New ebook Transforming Public Health Practice ; Monthly publication

The Appendix, newsletter of the Health Sciences Library is a UC Denver email list. News from the University of Colorado Health Sciences Library. ; Monthly publication ; 24/7 badge-ID access to HSL begins Oct 13 -- Register now! Ensembli Genome browser training: Thursday October 23, 8-5pm -- Health Sciences Library's stethoscope: finalists as one of Colorado's most significant artifacts -- FYI: new ideas for smart study snacks -- Random from the repository -- Medical apps -- e-Books basics -- New e-books in R2 -- New exhibit: talking it out: getting to agreement -- Special collections featured book for October -- Free online web of science training opportunities: register today! -- Rare book profile: Ensayo para la Materia Medica Mexicana -- FYI: 2014 legislative blue book -- Spring 2014 open access fund award articles: making an impact -- New staff at HSL.

The Appendix, newsletter of the Health Sciences Library is a UC Denver email list. News from the University of Colorado Health Sciences Library. ; Monthly publication ; More new items in the Digital Collections of Colorado -- Easily share your PubMed results via social media -- 2014 Google Scholar metrics released: top journals identified -- New staff at HSL -- Find the perfect medical subject heading (MeSH) for your topic! -- New e-books -- New resource: Colorado grants guide -- Review: Let's Pretend This Never Happened -- New exhibit: surviving and thriving: AIDS, politics and culture -- Special collections featured book for August -- Rare book profile: A.L. Cochrane's effectiveness and efficiency -- New survey looks at resident's salary, debt, and quality of work life.

Background. Combat multiple injuries are more severe than civilian ones due to the difference in the adverse factors, trauma circumstances, medical aid timing, number of injuries. The purpose was to conduct a comparative analysis of civilian and combat trauma patients' status upon admission to a level III hospital. Materials and methods. Seventy-nine victims with civilian multiple trauma and 65 wounded persons from the ATO zone were included in the study. We studied consciousness (Glasgow coma scale), hemodynamics, need for vasopressor support and mechanical ventilation, intestinal peristalsis, general blood count, hepatic and renal parameters, coagulogram, acid-base balance and blood gases, serum cytokine levels (interleukins 6, 10). Results. In civilian multiple trauma, traumatic brain injuries and thoraco-abdominal trauma were more common, while combat trauma patients more often had soft tissue injuries. Road accidents and catatrauma were the main causes of civilian multiple trauma, while in combat trauma, blast injuries prevailed. Urgent surgical interventions rate was 12.2 % higher in combat trauma. In combat trauma, impaired consciousness was associated with sedation, in civilian — directly with traumatic brain injury. Hypotension and tachycardia were less severe in combat trauma due to prior resuscitation and vasopressor support. Hypoalbuminemia, hypocoagulation and renal dysfunction were more severe in combat trauma. With cytolytic syndrome manifestations in combat trauma, AST increase prevailed, which was most likely explained by massive tissue destruction. Inflammatory reaction did not depend on the nature of injury and was associated only with its severity and localization. Complications rate was 41.8 % in civilian trauma and 47.7 % in combat trauma, mortality rate — 8.9 and 13.8 %, respectively. Conclusions. Despite similar severity of injury and blood loss, combat wounds have different injury patterns and result in more severe systemic disorders, such as hepatic, renal and hemocoagulation dysfunction. This leads to the higher complications and mortality rates. ; Актуальность. Боевые сочетанные травмы протекают тяжелее, чем политравма мирного времени, из-за разницы в поражающих факторах, условиях получения травмы, сроках оказания помощи пострадавшим, массовости поражений. Цель исследования: провести сравнительный анализ тяжести состояния пострадавших с мирной и боевой политравмой при поступлении в стационар III уровня. Материалы и методы. Обследовано 79 пострадавших с политравмой мирного времени и 65 раненых из зоны АТО. Изучались изменения сознания по шкале комы Глазго, показатели гемодинамики, потребность в вазопрессорной поддержке и искусственной вентиляции легких, перистальтика кишечника, показатели общего анализа крови, печеночный и почечный комплекс, коагулограмма, показатели кислотно-основного и газового состава крови, уровень цитокинов (IL-6, IL-10) в сыворотке крови. Результаты. При мирной политравме достоверно чаще встречались черепно-мозговые травмы и торакоабдоминальные травмы, при боевой — травмы мягких тканей. Среди причин мирной политравмы преобладали дорожно-транспортные происшествия и высотные травмы, боевой — минно-взрывная травма. Раненые на 12,2 % чаще требовали ургентных оперативных вмешательств. Нарушения сознания в группе боевой травмы чаще были связаны с седацией, а мирной — непосредственно с черепно-мозговой травмой. Гипотензия и тахикардия при боевой травме были менее выражены за счет проведенных ранее противошоковых мероприятий и вазопрессорной поддержки. При боевой травме были более выражены гипоальбуминемия, гипокоагуляция и почечная дисфункция. В проявлениях цитолитического синдрома при боевой травме преобладало повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АсТ), что, вероятнее всего, также объяснялось разрушением больших массивов тканей. Воспалительная реакция от характера травмы не зависела и ассоциировалась только с тяжестью и локализацией повреждений. Частота ­осложнений составила 41,8 % при мирной травме и 47,7 % — при боевой, летальность — 8,9 и 13,8 % соответственно. Выводы. Таким образом, при аналогичной тяжести травмы и объеме кровопотери боевая травма отличается от мирной по своей структуре и сопровождается более выраженными системными расстройствами, в основном печеночной, почечной и гемокоагуляционной дисфункцией. Это приводит к более высокой частоте осложнений и летальности. ; Актуальність. Бойові поєднані травми мають більш тяжкий перебіг, ніж політравма мирного часу, через різницю у вражаючих факторах, умови отримання травми, терміни надання допомоги постраждалим, масовість уражень. Мета дослідження: провести порівняльний аналіз тяжкості стану постраждалих із політравмою мирного часу та бойовою травмою при надходженні до стаціонару III рівня. Матеріали та методи. Обстежено 79 постраждалих із політравмою мирного часу та 65 поранених із зони АТО. Вивчалися зміни свідомості за шкалою коми Глазго, показники гемодинаміки, потреба у вазопресорній підтримці та штучній вентиляції легень, перистальтика кишечника, показники загального аналізу крові, печінковий і нирковий комплекс, коагулограма, показники кислотно-основного і газового складу крові, рівень цитокінів (IL-6, IL-10) у сироватці крові. Результати. При політравмі мирного часу вірогідно частіше зустрічалися черепно-мозкові травми та торакоабдомінальні травми, при бойовій — травми м'яких тканин. Серед причин політравми мирного часу переважали дорожньо-транспортні пригоди і висотні травми, бойової — мінно-вибухова травма. Поранені на 12,2 % частіше потребували ургентних оперативних втручань. Порушення свідомості в групі бойової травми частіше були пов'язані із седацією, а мирної — безпосередньо з черепно-мозковою травмою. Гіпотензія і тахікардія при бойовій травмі були менш виражені за рахунок проведених раніше протишокових заходів та вазопресорної підтримки. При бойовій травмі були більш виражені гіпоальбумінемія, гіпокоагуляція та ниркова дисфункція. У проявах цитолітичного синдрому при бойовій травмі переважало підвищення рівня аспартат­амінотрансферази, що, найімовірніше, також пояснювалося руйнуванням великих масивів тканин. Запальна реакція не залежала від характеру травми й асоціювалася тільки з тяжкістю та локалізацією ушкоджень. Частота ускладнень становила 41,8 % при мирній травмі і 47,7 % — при бойовій, летальність — 8,9 і 13,8 % відповідно. Висновки. Таким чином, при аналогічній тяжкості травми й обсязі крововтрати бойова травма відрізняється від мирної за своєю структурою та супроводжується більш вираженими системними розладами, в основному печінковою, нирковою та гемокоагуляційною дисфункцією. Це призводить до більш високої частоти ускладнень та летальності.

Background. Combat multiple injuries are more severe than civilian ones due to the difference in the adverse factors, trauma circumstances, medical aid timing, number of injuries. The purpose was to conduct a comparative analysis of civilian and combat trauma patients' status upon admission to a level III hospital. Materials and methods. Seventy-nine victims with civilian multiple trauma and 65 wounded persons from the ATO zone were included in the study. We studied consciousness (Glasgow coma scale), hemodynamics, need for vasopressor support and mechanical ventilation, intestinal peristalsis, general blood count, hepatic and renal parameters, coagulogram, acid-base balance and blood gases, serum cytokine levels (interleukins 6, 10). Results. In civilian multiple trauma, traumatic brain injuries and thoraco-abdominal trauma were more common, while combat trauma patients more often had soft tissue injuries. Road accidents and catatrauma were the main causes of civilian multiple trauma, while in combat trauma, blast injuries prevailed. Urgent surgical interventions rate was 12.2 % higher in combat trauma. In combat trauma, impaired consciousness was associated with sedation, in civilian — directly with traumatic brain injury. Hypotension and tachycardia were less severe in combat trauma due to prior resuscitation and vasopressor support. Hypoalbuminemia, hypocoagulation and renal dysfunction were more severe in combat trauma. With cytolytic syndrome manifestations in combat trauma, AST increase prevailed, which was most likely explained by massive tissue destruction. Inflammatory reaction did not depend on the nature of injury and was associated only with its severity and localization. Complications rate was 41.8 % in civilian trauma and 47.7 % in combat trauma, mortality rate — 8.9 and 13.8 %, respectively. Conclusions. Despite similar severity of injury and blood loss, combat wounds have different injury patterns and result in more severe systemic disorders, such as hepatic, renal and hemocoagulation dysfunction. This leads to the higher complications and mortality rates. ; Актуальность. Боевые сочетанные травмы протекают тяжелее, чем политравма мирного времени, из-за разницы в поражающих факторах, условиях получения травмы, сроках оказания помощи пострадавшим, массовости поражений. Цель исследования: провести сравнительный анализ тяжести состояния пострадавших с мирной и боевой политравмой при поступлении в стационар III уровня. Материалы и методы. Обследовано 79 пострадавших с политравмой мирного времени и 65 раненых из зоны АТО. Изучались изменения сознания по шкале комы Глазго, показатели гемодинамики, потребность в вазопрессорной поддержке и искусственной вентиляции легких, перистальтика кишечника, показатели общего анализа крови, печеночный и почечный комплекс, коагулограмма, показатели кислотно-основного и газового состава крови, уровень цитокинов (IL-6, IL-10) в сыворотке крови. Результаты. При мирной политравме достоверно чаще встречались черепно-мозговые травмы и торакоабдоминальные травмы, при боевой — травмы мягких тканей. Среди причин мирной политравмы преобладали дорожно-транспортные происшествия и высотные травмы, боевой — минно-взрывная травма. Раненые на 12,2 % чаще требовали ургентных оперативных вмешательств. Нарушения сознания в группе боевой травмы чаще были связаны с седацией, а мирной — непосредственно с черепно-мозговой травмой. Гипотензия и тахикардия при боевой травме были менее выражены за счет проведенных ранее противошоковых мероприятий и вазопрессорной поддержки. При боевой травме были более выражены гипоальбуминемия, гипокоагуляция и почечная дисфункция. В проявлениях цитолитического синдрома при боевой травме преобладало повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АсТ), что, вероятнее всего, также объяснялось разрушением больших массивов тканей. Воспалительная реакция от характера травмы не зависела и ассоциировалась только с тяжестью и локализацией повреждений. Частота ­осложнений составила 41,8 % при мирной травме и 47,7 % — при боевой, летальность — 8,9 и 13,8 % соответственно. Выводы. Таким образом, при аналогичной тяжести травмы и объеме кровопотери боевая травма отличается от мирной по своей структуре и сопровождается более выраженными системными расстройствами, в основном печеночной, почечной и гемокоагуляционной дисфункцией. Это приводит к более высокой частоте осложнений и летальности. ; Актуальність. Бойові поєднані травми мають більш тяжкий перебіг, ніж політравма мирного часу, через різницю у вражаючих факторах, умови отримання травми, терміни надання допомоги постраждалим, масовість уражень. Мета дослідження: провести порівняльний аналіз тяжкості стану постраждалих із політравмою мирного часу та бойовою травмою при надходженні до стаціонару III рівня. Матеріали та методи. Обстежено 79 постраждалих із політравмою мирного часу та 65 поранених із зони АТО. Вивчалися зміни свідомості за шкалою коми Глазго, показники гемодинаміки, потреба у вазопресорній підтримці та штучній вентиляції легень, перистальтика кишечника, показники загального аналізу крові, печінковий і нирковий комплекс, коагулограма, показники кислотно-основного і газового складу крові, рівень цитокінів (IL-6, IL-10) у сироватці крові. Результати. При політравмі мирного часу вірогідно частіше зустрічалися черепно-мозкові травми та торакоабдомінальні травми, при бойовій — травми м'яких тканин. Серед причин політравми мирного часу переважали дорожньо-транспортні пригоди і висотні травми, бойової — мінно-вибухова травма. Поранені на 12,2 % частіше потребували ургентних оперативних втручань. Порушення свідомості в групі бойової травми частіше були пов'язані із седацією, а мирної — безпосередньо з черепно-мозковою травмою. Гіпотензія і тахікардія при бойовій травмі були менш виражені за рахунок проведених раніше протишокових заходів та вазопресорної підтримки. При бойовій травмі були більш виражені гіпоальбумінемія, гіпокоагуляція та ниркова дисфункція. У проявах цитолітичного синдрому при бойовій травмі переважало підвищення рівня аспартат­амінотрансферази, що, найімовірніше, також пояснювалося руйнуванням великих масивів тканин. Запальна реакція не залежала від характеру травми й асоціювалася тільки з тяжкістю та локалізацією ушкоджень. Частота ускладнень становила 41,8 % при мирній травмі і 47,7 % — при бойовій, летальність — 8,9 і 13,8 % відповідно. Висновки. Таким чином, при аналогічній тяжкості травми й обсязі крововтрати бойова травма відрізняється від мирної за своєю структурою та супроводжується більш вираженими системними розладами, в основному печінковою, нирковою та гемокоагуляційною дисфункцією. Це призводить до більш високої частоти ускладнень та летальності.

The Appendix, newsletter of the Health Sciences Library is a UC Denver email list. News from the University of Colorado Health Sciences Library. ; Monthly publication ; New exhibit : art from the University of Colorado Denver -- October is ghost story month -- Technology tip : tired of Excel's chart options? -- Evidence based filter resource TRIP redesigned -- NIH launches LiverTox a free database if drugs linked to liver injury -- The Violinist's Thumb by Sam Kean -- FYI : your brain on Jane Austen -- Medical artifacts : now part of the Health Sciences Library Digital Repository -- FYI : equal pay for equal work in pharmacy -- FYI : most retractions due to misconduct not error -- Welcome! top facts for new students, staff, and faculty -- FYI : 2012 legislative blue book -- Crisis? what crisis? the future scholarly communications and the Health Sciences Academy.

Calculates the number of lives lost if the US persists with its present organ procurement policies & calls for a repeal of the National Organ Transplant Act & financial incentives as a means of addressing the organ shortage. Tables, Figures, References.