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Introducción: a pesar de las nuevas técnicas para la reperfusión del vaso en el infarto agudo de miocardio, las complicaciones y la mortalidad en estos pacientes es elevada. La hiperglicemia y la leucocitosis se han descrito como factores de riesgo y de peor pronóstico.Objetivo: demostrar la importancia de la hiperglicemia y la leucocitosis como factores de riesgo de complicaciones intrahospitalarias del infarto de miocardio con elevación del segmento ST.Método: estudio analítico, longitudinal y prospectivo de cohorte desde 2013 hasta 2019 que incluyó a 345 pacientes consecutivos que ingresaron en la Unidad de Cuidados Coronarios Intensivos del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Fin-lay" y el Hospital General Docente "Enrique Cabrera" con el diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Resultados: La edad media fue de 63,5 ± 11,6 años, predominó el sexo masculino (64,9%). Los principales factores de riesgo: hipertensión arterial y tabaquismo. Del total de pacientes, 128 sufrieron complicaciones intrahospitalarias. La clase funcional Killip- Kimball ≥ II, la no realización de intervención coronaria percutánea y la estadía constituyeron factores pronósticos independientes de eventos adversos durante el ingreso. La hiperglicemia de ayuno se mostró como un factor predictor independiente de complicaciones (p=0,0459); no así la leucocitosis (p=0,0746). La hiperglicemia, medida a través de la glicemia en ayunas, es un predictor independiente de complicaciones intrahospitalarias del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Introducción: Dentro del espectro de las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad isquémica del corazón se encuentra dentro de las dos patologías con mayor tasa de discapacidad y mortalidad. La Diabetes Mellitus tipo 2 es uno de los factores asociados a peor pronóstico en sujetos con esta enfermedad. Hoy en día se conoce que sobre el miocardio en isquemia, la hiperglicemia aumenta el estrés oxidativo, la hipoxia y por ende su necrosis. Objetivo: Establecer si existe una relación entre los niveles de hemoglobina glicosilada de pacientes diabéticos tipo 2 con un primer infarto agudo de miocardio y la función del ventrículo izquierdo intrahospitalaria, medida por la fracción de eyección. Materiales y Métodos: Estudio observacional en el que se realizó la caracterización de 36 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y un primer episodio de IAM hospitalizados en el Hospital Militar Central. Resultados: Con el test de exactitud de Fischer se obtuvo que los pacientes diabéticos tipo 2 con primer infarto agudo de miocardio y valores de hemoglobina glicosilada por encima de 8,5% presentaron una tendencia a tener fracciones de eyección por debajo de 50% (P= 0,019). Conclusiones: Se necesitan más estudios en los que se evalúen poblaciones más grandes de pacientes para lograr representar todo el espectro de valores de hemoglobina glicosilada y con ello, establecer un punto de corte más exacto a partir del cual sea válido sospechar una disminución de la función ventricular izquierda en el escenario de diabetes mellitus tipo 2 y un primer infarto agudo de miocardio.

Introducción: Dentro del espectro de las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad isquémica del corazón se encuentra dentro de las dos patologías con mayor tasa de discapacidad y mortalidad. La Diabetes Mellitus tipo 2 es uno de los factores asociados a peor pronóstico en sujetos con esta enfermedad. Hoy en día se conoce que sobre el miocardio en isquemia, la hiperglicemia aumenta el estrés oxidativo, la hipoxia y por ende su necrosis. Objetivo: Establecer si existe una relación entre los niveles de hemoglobina glicosilada de pacientes diabéticos tipo 2 con un primer infarto agudo de miocardio y la función del ventrículo izquierdo intrahospitalaria, medida por la fracción de eyección. Materiales y Métodos: Estudio observacional en el que se realizó la caracterización de 36 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y un primer episodio de IAM hospitalizados en el Hospital Militar Central. Resultados: Con el test de exactitud de Fischer se obtuvo que los pacientes diabéticos tipo 2 con primer infarto agudo de miocardio y valores de hemoglobina glicosilada por encima de 8,5% presentaron una tendencia a tener fracciones de eyección por debajo de 50% (P= 0,019). Conclusiones: Se necesitan más estudios en los que se evalúen poblaciones más grandes de pacientes para lograr representar todo el espectro de valores de hemoglobina glicosilada y con ello, establecer un punto de corte más exacto a partir del cual sea válido sospechar una disminución de la función ventricular izquierda en el escenario de diabetes mellitus tipo 2 y un primer infarto agudo de miocardio.

Investigaciones sobre el ATP han revelado principios fundamentales de biología molecular cuyos descubridores fueron galardonados con el premio Nobel de química en 1997. En este artículo se revisan avances recientes sobre síntesis e hidrólisis del ATP y su relación con el metabolismo cardiaco. La síntesis de ATP se debe a la enzima F sintetasa (o H+-ATP sintetasa) acoplada con la fuerza electromotriz de un gradiente de protones (H+) generado por fotosíntesis o por fosforilación oxidativa. Al pasar por F, la corriente de H+ produce rotación interna de la subunidad y catálisis rotativa de las tres subunidades de F. La rotación de la subunidad ha sido demostrada directamente. La hidrólisis de ATP está acoplada con la función de bombas iónicas (ATPasas) dependientes del aporte continuo de sangre oxigenada al cerebro y corazón. Al disminuir el aporte de O. se producen zonas heterogéneas de metabolismo anaeróbico con acumulación de radicales libres y formación de productos tóxicos. A últimas fechas, hay un renovado interés para el tratamiento metabólico del infarto agudo de miocardio.

Se estudiaron 69 pacientes consecutivos, que pudieron ser dados de alta de la unidad de cuidados intensivos coronarios (ucic) del hospital militar de Sevilla. A todos los pacientes (n=69), se les practicó el día del alta de la ucic, una ecocardiografía bidimensional (eb), mediante la cual se determinó la fracción de eyección ventricular izquierda (fevi) y la presencia de aquinesia/disquinesia (aq-dq), un electrocardiograma de alta resolución (saekg) para detectar potenciales tardios ventriculares (pt). A un subgrupo de 49 pacientes se les determinó, ademas, la sensibilidad barorrefleja (brs) mediante el test de la fenilefrina (tf). Los pacientes fueron seguidos 14+-7 meses y se consideraron los siguientes eventos cardíacos finales (ecf). Muerte súbita cardiaca (msc), muerte cardiaca no súbita (mcns) y los episodios de taquicardia ventricular sostenida y/o fibrilacion ventricular (tvs/fv) no fatales. Hubo 8 ecf (11% de la muestra) 3 msc, 3 mcns y 2 episodios de tvs reanimados. La tasa de fibrinolisis fue del 55%. La presencia de aq-dq no se relacionó con la aparición de ecf. La fevi<45%, la presencia de pt y la brs patológica (<3.0) fueron predictores de ecf en el análisis pronóstico univariado con unos valores predictivos positivos (vpp) de 33%, 24% y 16% respectivamente. Cuando se aplicó el análisis discriminante multivariante a todas las combinaciones posibles de pares de variables encontramos que la combinación brs patológica y pt fue la que alcanzó la mejor significación pronostica con un vpp del 36%. Cuando se combinaron todas las variables empleadas en el estudio (pt presentes, fevi <45% y brs patológica), se consiguió una notable mejoría en la significación pronostica, alcanzándose un vpp del 50%. Conclusión: la combinación de la fevi estimada por eb, los pt identificados mediante la saekg y la brs determinada por el tf, es una estrategia útil para la valoración del riesgo postinfarto.

BACKGROUND: Cardiovascular
diseases are currently the leading cause of death in
industrialized countries. Among them, coronary artery
disease is the most prevalent manifestation and is
associated with high morbidity and mortality worldwide. In
Mexico, ischemic heart disease is the leading cause of
death in older than 60s and the second cause in the general
population. OBJECTIVE: To evaluate cardiovascular
complications in patients with acute ST segment elevation
myocardial infarction who did not receive acute reperfusion
therapy. MATERIAL AND METHOD: Descriptive, cross-sectional,
retrospective study in which 35 medical files of patients
with acute ST segment elevation myocardial infarction
without reperfusion treatment who were admitted to the
Hospital Central Militar from january 1st to december 31st
in 2013. Cardiovascular complications and their association
with clinical variables were quantified, as well as the
quantification of time in the care system. RESULTS: The
complications were: heart failure 68.2%, arrhythmias 17.1%
and death 17.1%. Variables associated with a higher
proportion of total cardiovascular complications and heart
failure were age ? 65 years, location of extensive anterior
infarction, and TIMI risk score ? 7. Variables such as type
2 diabetes, location of extensive anterior infarct, TIMI
risk score ? 7, Killip > 2 and arrhythmias were
associated with a higher proportion of deaths. Patients who
underwent late angioplasty with adequate indication had a
lower proportion of deaths. The patient-first medical
contact time had a median of 8 hours, the first
medical-diagnostic contact time had a median of 11.5 hours
and the diagnostic-admission time to the hospital had a
median of 3 hours. CONCLUSIONS: All patients admitted for
acute myocardial infarction with ST segment elevation
without reperfusion therapy had at least one cardiovascular
risk factor and a characteristic symptom of acute coronary
syndrome at the time of first medical contact.

Introducción: Varios son los mecanismos implicados con el Infarto del Miocardio en individuos jóvenes. Este constituye un tema de interés actualmente y el intervencionismo coronario percutánea se alza como una herramienta vital en el tratamiento de estos pacientes.Objetivos: Caracterizar los pacientes jóvenes con Infarto Agudo de Miocardio llevados a intervencionismo coronario percutáneo en Hospital Carlos J. Finlay entre enero del 2014 a diciembre del 2019.Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal con 212 pacientes intervenidos llevados a intervencionismo coronario percutáneo en Hospital Carlos J. Finlay entre enero del 2014 a diciembre del 2019.Resultados: El sexo masculino (69,8%) con media de edad de 42 ± 3,8 años, el tabaquismo (59,4%), la hipertensión arterial (53,8%), la dislipidemia (29,2%) y la topografía anterior (42,4%), fueron las características basales más prevalentes. La arteria más afectada fue la descendente anterior (41,4%) en su segmento proximal (65,6%). La angioplastia de rescate constituyó la modalidad de intervención más frecuente (41,0%) y el stent convencional el más empleado (61,1%). El 10,8% presentó alguna complicación, siendo el sangramiento en sitio de punción la más frecuente (52,1%), seguida por el fenómeno no reflow (26,0%). El abordaje de la descendente anterior constituyó un factor asociado al desarrollo de alguna complicación relacionada con el proceder (p=0,01)Conclusiones: En pacientes jóvenes con infarto agudo del miocardio, llevados a intervención coronaria percutánea, el tabaquismo y la hipertensión arterial, son las principales características basales y la afección de la descendente anterior proximal el hallazgo más relevante. El abordaje de rescate fue el más empleado con un bajo porciento de complicaciones.

Introducción: Dentro del espectro de las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad isquémica del corazón se encuentra dentro de las dos patologías con mayor tasa de discapacidad y mortalidad. La Diabetes Mellitus tipo 2 es uno de los factores asociados a peor pronóstico en sujetos con esta enfermedad. Hoy en día se conoce que sobre el miocardio en isquemia, la hiperglicemia aumenta el estrés oxidativo, la hipoxia y por ende su necrosis. Objetivo: Establecer si existe una relación entre los niveles de hemoglobina glicosilada de pacientes diabéticos tipo 2 con un primer infarto agudo de miocardio y la función del ventrículo izquierdo intrahospitalaria, medida por la fracción de eyección. Materiales y Métodos: Estudio observacional en el que se realizó la caracterización de 36 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y un primer episodio de IAM hospitalizados en el Hospital Militar Central. Resultados: Con el test de exactitud de Fischer se obtuvo que los pacientes diabéticos tipo 2 con primer infarto agudo de miocardio y valores de hemoglobina glicosilada por encima de 8,5% presentaron una tendencia a tener fracciones de eyección por debajo de 50% (P= 0,019). Conclusiones: Se necesitan más estudios en los que se evalúen poblaciones más grandes de pacientes para lograr representar todo el espectro de valores de hemoglobina glicosilada y con ello, establecer un punto de corte más exacto a partir del cual sea válido sospechar una disminución de la función ventricular izquierda en el escenario de diabetes mellitus tipo 2 y un primer infarto agudo de miocardio. ; Introduction: In the wide range of cardiovascular disease, ischemic heart disease is one of the mayor two pathologies that contribute with the greater disability and mortality rates. Type 2 Diabetes Mellitus is known to be one of the mayor risk factors associated with a worst prognosis among subjects who suffer from ischemic heart disease. Hyperglycemia augments oxidative stress in the ischemic myocardium and thus the hypoxemia and extent of necrosis. Objective: To establish if there is a relationship between glycosylated hemoglobin levels and admissions left ventricular function, measured by ejection fraction, in type 2 diabetic patients suffering from a first acute myocardial infarction. Materials and Methods: Observational study in which we characterized 36 type 2 diabetic patients suffering from a first acute myocardial infarction, hospitalized in The Hospital Militar Central. Results: Using Fischer's exact test we found that that type 2 diabetics suffering from a first acute myocardial infarction and with glycosylated hemoglobin levels above 8.5% had a tendency to present an ejection fraction below 50% (P= 0.019). Conclusions: Larger studies are needed in order to include all the possible values of glycosylated hemoglobin, so a more accurate cut off point from which a valid suspicion of deteriorated left ventricular function can be made, in the setting of type 2 diabetics with a first acute myocardial infarction.

Introducción: Numerosos factores se relacionan con las complicaciones intrahospitalarias en el Infarto Agudo de Miocardio (IMA). La utilidad del segmento ST en aVR como factor pronóstico es polémica actualmente. Objetivo: Evaluar el valor pronóstico a corto plazo de la elevación del segmento ST en aVR en pacientes con IMA. Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal, con 112 pacientes con IMA en el Hospital Militar Central: Dr. Carlos J. Finlay en 2 años. Fueron definidos como eventos adversos: Muerte, insuficiencia cardiaca (IC), angina post IMA, arritmias, shock y todos combinados (ECAM). Se crearon grupos, utilizando el ST en aVR y valor de corte < 1 mm y ≥ 1 mm. Resultados: El sexo masculino (60,7%), la hipertensión arterial (87,5%), el tabaquismo (65,2%) y la topografía inferior fueron las características basales prevalentes. El 33,0% presentó ECAM, siendo la ICC (37,8%) y la angina post IMA (19,0%) los más documentados. La ICC se asoció con aVR ≥ 1mm (p= 0,000). El ST en aVR ≥ 1mm constituyó un predictor independiente de ECAM (p=0,048; IC: 3,898-32,908). Conclusiones: En pacientes con IMA, el ST en aVR ≥ 1mm está asociado a peor evolución clínica intrahospitalaria.

Para determinar el comportamiento de los pacientes con infarto agudo del miocardio y su asociación con la diabetes mellitus se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes ingresados en el Hospital Militar Dr. Luis Díaz Soto de La Habana con diagnóstico de infarto, de enero a diciembre del 2014. Universo de 153 pacientes, conformándose dos grupos según la presencia o no de diabetes mellitus (88 diabéticos y 65 no diabéticos). Se utilizaron técnicas estadísticas de distribución de frecuencia absoluta y valor porcentual. El infarto agudo del miocardio fue más frecuente en pacientes diabéticos de mayor edad, con predominio del sexo masculino. Los factores de riesgo más representados fueron la hipertensión arterial, la obesidad y el tabaquismo. Se identificaron con elevada frecuencia en los diabéticos, el infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST) y su localización inferior. Palabras clave: factores de riesgo; supradesnivel del ST; localización inferior,cardiología, infarto. Abstract In order to determine the behaviour of the patients with myocardial Infarction (Heart Attack) and its association with the diabetes mellitus came true a descriptive and retrospective study in patients affiliated in the Military Hospital Dr. Luis Díaz Soto of Havana with diagnosis of Heart Attack, from January to December 2014. Universe of 153 patients, divided in two groups according to the presence or no of diabetes mellitus (88 diabetics and 65 not diabetics). Statistical techniques of absolute frequency distribution and percentage value were used. The intense infarct of the myocardium was more frequent in elderly patient diabetics of legal age, with a predominance of men. The most risk factors represented were a high blood pressure, the obesity and tobacco addiction. They identified with lofty frequency in the diabetics, the IMCEST and your inferior location. Key words: risk factors; Supraslope of the ST; inferior location, cardiology, heart attack.

Antecedentes. La cardiopatía isquémica se describe como una falta de oxígeno a las células miocárdicas debido a una perfusión insuficiente, a consecuencia de un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno. En Estados Unidos aproximadamente 11 millones de personas padecen cardiopatía isquémica.
Método. La presente investigación es un estudio retrospectivo, longitudinal y observacional con respecto a la incidencia de Infarto Agudo al Miocardio (IAM) de enero de 1998 al mes de abril del año 2000, los principales grupos de edad afectados, el sitio más frecuente de localización del infarto y el manejo empleado durante su estancia en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Central Militar. Se revisaron 170 expedientes clínicos con diagnóstico de Infarto Agudo al Miocardio. Se obtuvo la incidencia en este periodo. Los resultados de las mediciones se expresaron en valor de la media en cada una de las variables.
Resultados. La incidencia en este periodo fue de tres pa-cientes con infarto agudo al miocardio por cada 1,000 personas que ingresan al Hospital Central Militar. Los principales grupos de edad se encuentran entre los 65-70 años, afecta principalmente a hombres en relación 3:1, el principal sitio de infarto se localiza en el territorio de la coronaria izquierda descendente anterior, actualmente 33.3% de pacientes que ingresan con el diagnóstico de infarto agudo al miocardio recibe tratamiento con trombólisis. No existen complicaciones graves como hemorragia cerebral con el tratamiento con trombólisis durante su estancia en la Unidad de Cuidados Coronarios.
Conclusiones. La incidencia es de tres pacientes con infarto agudo al miocardio por cada 1,000 personas que ingresan al Hospital Central Militar en el periodo comprendido de enero 1998 a abril del año 2000, igual a la reportada en la literatura internacional. La edad promedio de aparición de un IAM es de 65-70 años, los sitios más comunes de aparición son los del territorio de la descendente anterior y la coronaria derecha.

BACKGROUND: Acute heart failure as
a complication of acute anteroapical ST elevation
myocardial infarction is the most frequent complication and
Is the first cause of death in the acute and chronic phase.
At present, medical pharmacological treatment has been
improved and guidelines have been proposed for the
management of these patients who have a good evolution, but
a non negligible percentage of patients have refractory
heart failure, hemodynamic instability, pulmonary
congestion, which implies a longer hospital stay and
nosocomial infections. OBJECTIVE: To reduce mortality of
acute anteroapical ST elevation myocardial infarction not
reperfused Killip and Kimbal class III. MATERIALS AND
METHODS: We included patients attended at the Hospital
Central Militar interventional cardiology department, with
the diagnosis of acute anteroapical ST elevation myocardial
infarction not reperfused. The infarct was classified as
Killip and Kimbal class III with decreased ejection
fraction and after 72 hours of optimal medical treatment
for heart failure, persisted in the Killip and Kimbal class
III. Coronary angiography and ventriculography were
performed, finding total obstruction of the anterior
descending artery and akinesia, dyskinesia or anteroapical
left ventricular aneurysm. The technique of splinting of
anterior descending artery with stents was performed in the
hemodynamic laboratory. Their management was continued in
the coronary care unit. Transthoracic echocardiography was
performed 8 days after the intervention. RESULTS: A total
of 21 patients who met the selection criteria were
included. The ejection fraction of the left ventricle prior
to the procedure was on average 29%. Five subjects
developed cardiogenic shock in the first twelve hours of
hospitalization, but only one died. Of the remaining
subjects, two additional deaths were observed, none at an
early age (first 30 days). The 30-day survival was 95.2%,
with a median survival of 29.76 days (95% CI 29.3, 30.2).
CONCLUSION: In patients with acute anteroapical ST
elevation myocardial infarction not reperfused Killip and
Kimbal class III with reduced left ventricular ejection
fraction (less than 35%) and akinesia dyskinesia-apical
aneurysm, the technique of splinting of anterior descending
artery with stents was associated with a better prognosis
with a 30-day survival rate was 95.2%, with a median
survival of 29.76 days (95% CI 29.3, 30.2), with a
significant improvement in left ventricular ejection
fraction (previous 30.5 + 6.4% , posterior 33.3 + 6.5%, p =
0.016).

El infarto agudo del miocardio se define como la muerte del músculo cardíaco por falta de oxígeno. Esta patología se encuentra estrechamente relacionada con los factores de riesgo: tabaquismo, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipertensión arterial, diabetes mellitus, sexo masculino y la edad. Verificar la relación existente entre el infarto y los factores de riesgo ha sido el objetivo de esta investigación Para la realización de esta investigación, en la que se empleó un método retrospectivo, se estudiaron 40 pacientes que ingresaron al Hospital Salvador B. Gautier tras haber sufrido un episodio de infarto agudo del miocardio en el período comprendido entre enero 1998-abril 1999. Un 82.5% de la población era del sexo masculino, 27.5% padecía de diabetes mellitus, 90% tenía hipertensión arterial, 5% poseía hipercolesterolemia, 5% tenía hipertrigliceridemia, 50% presentaba tabaquismo, 90% se encontraba en edad de riesgo La cantidad de factores de riesgo presentes en la mayoría de los pacientes era alta (mayor de 3 factores) a excepción de 5 pacientes que sólo presentaban 2 factores de riesgo. Estos resultados prueban que a mayor número de factores de riesgo, mayor es la probabilidad existente de que ocurra un episodio de infarto agudo del miocardio.

Introduction and objectives: The Internet is a fundamental aspect of health information. However, the absence of quality control encourages misinformation. We aim to assess the relevance and quality of acute myocardial infarction videos shared on YouTube (www.youtube.com) in Portuguese. Methods: We analyzed 1,000 videos corresponding to the first 100 search results on YouTube using the following terms (in Portuguese): "cardiac + arrest"; "heart + attack"; "heart + thrombosis"; "coronary + thrombosis"; "infarction - brain", "myocardial + infarction" and "acute + myocardial + infarction". Irrelevant (n=316), duplicated (n=345), without audio (n=24) or non-Portuguese (n=106) videos were excluded. Included videos were assessed according to source, topic, target audience and scientific inaccuracies. Quality of information was assessed using The Health on the Net Code (HONCode from 0 to 8) and DISCERN (from 0 to 5) scores - the higher the score, the better the quality. Results: 242 videos were included. The majority were from independent instructors (n=95, 39.0%) and were addressed to the general population (n=202, 83.5%). One third of the videos (n=79) contained inaccuracies while scientific society and governmental/health institution videos had no inaccuracies. The mean video quality was poor or moderate; only one video was good quality without any inaccuracies. Governmental/health institutions were the source with the best quality videos (HONCode 4±1, DISCERN 2±1). Conclusions: One third of the videos had irrelevant information and one third of the relevant ones contained inaccuracies. The average video quality was poor; therefore it is important to define strategies to improve the quality of online health information. ; info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Objective: To analyze the mortality and some aspects of the descriptive epidemiology of acute myocardial infarction in Costa Rica from 1970 to 2014. Methods: The number of deaths due to AMI for all ages and the population of the country were obtained through the consultation of yearbooks and the databases of the National Institute of Statistics and the Population Center of the UCR. With them gross and standardized rates were extracted, "smoothed" by moving and five-year averages as well as the percentage relation with the general mortality. Subsequently, the standardized mortality rates for AMI were obtained for the group of 35 to 74 years, according to sex, provinces and socioeconomic regions. Results: The analysis of the trend allows to distinguish two very well-defined periods. One of ascent that happens from 1970 until the end of the decade of the nineties. The other appears with the first years of the 21st century with a clear tendency towards descent. This is observed in the case of rates with moving and five-year averages and very especially, with the group of 35 to 74 years (men, r = 0.99, r2 = 0.94, betha = -6.67, p = 0.00, women r = 0.97, r2 = 0.94, betha = -6.67, p = 0.01, both sexes r = 0.97, r2 = 0.94, betha = -7.42, p = 0.01). Conclusions: Despite a slight tendency to decrease mortality from AMI in the last fifteen years, AMI will continue to be a serious health problem in Costa Rica and to reverse the situation, the national government will have to continue striving to reduce prevalence. of the main risk factors of NCDs and in improving the care of patients who have the disease. ; Objetivo: analizar las principales características epidemiológicas de la mortalidad por infarto del miocardio en Costa Rica de 1970 al 2014. Métodos: los datos del número de muertos por IAM para todas las edades y de la población del país se obtuvieron consultando anuarios y bases de datos del Instituto Nacional de Estadística y del Centro de Población de la Universidad de Costa Rica (UCR). Con ellos se obtuvieron las tasas brutas y estandarizadas, "suavizadas" por promedios móviles y quinquenales, así como la relación porcentual con la mortalidad general. Posteriormente, se calcularon las tasas estandarizadas de mortalidad por IAM para el grupo de 35 a 74 años, por sexo y provincia. Resultados: la tendencia permite distinguir dos épocas definidas. Una de ascenso que ocurre desde 1970 hasta finales de la década de los años noventa. La otra en los primeros años del siglo XXI con inclinación hacia el descenso. Esto se observa con las tasas de promedios móviles y quinquenales, especialmente en el grupo de 35 a 74 años (hombres, r=0.99, r2=094, betha=-6.67, p=0.00, mujeres r=0.97, r2=0.94, betha= -6.67, p=0.01, ambos sexos r=0.97, r2=0.94, betha=-7.42, p=0.01). Conclusiones: pese a una leve tendencia a la disminución de la mortalidad por IAM en estos últimos quince años, el IAM continuará siendo un grave problema de salud en Costa Rica y para revertir la situación, tendrá el gobierno nacional que continuar esforzándose en disminuir la prevalencia de los principales factores de riesgo de las ECNT y en mejorar la atención del paciente que tiene la enfermedad.