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Les savoirs d'économie de la santé et de santé publique ont intégré progressivement des outils liés à la mesure de la quantité et de la qualité de la vie. En définissant la «qualité de vie» et en la mettant en balance d'une valeur économique, ces outils décisionnels, qui contribuent à définir les priorités d'allocation des ressources dans le domaine de la santé, agissent comme les médiateurs concrets de l'extension de la marchandisation de la vie; processus qui peut être analysé par le concept de bioéconomie. En effet, les DALYs et les QALYs, respectivement «disability» et «quality ajusted life years» sont des boites noires souvent trop techniques pour se soumettre à un examen critique des chercheurs, mais aussi pour se soumettre aux discussions des décideurs. Si la perspective critique d'analyse de la bioéconomie a pu s'intéresser à des champs essentiels comme la procréation ou la mort, des outils tels que les DALYs et QALYs, et les conséquences sociales et politiques de leur utilisation, doivent pouvoir également faire l'objet d'une telle analyse à des fins éthiques et socio-politiques.

Évoquant la question essentielle de la qualité de la vie difficilement mesurable en termes de produits, l'auteur propose une autre lecture de ce qu'on appelle l'économie et fait quelques propositions. Il analyse les différences, voire la distance entre loi et réglementation et souhaite une organisation qui permettre de saisir le sens et la cohérence avant d'édicter les règles qui, sur le terrain, semblent aller à l'encontre du but recherché. Il propose quatre préalables pour faire correspondre les actions à la législation : Mise en place d'un mode d'évaluation partagée ; Élaboration de projets transversaux ; territorialisation de la santé ; expérimentation des contrats locaux de santé et d'autonomie. Ce qui suppose une formation adéquate des cadres et des équipes, des espaces locaux délibératifs, le développement de la recherche.

L'économie de la santé est une discipline relativement jeune et en transformation. Au départ, elle analysait les comportements et les stratégies, aux niveaux individuels et collectifs, des opérateurs et des usagers du secteur de la santé, notamment lorsqu'on s'intéresse à la question de l'équité. Elle s'enrichit aujourd'hui d'analyses sur l'évolution des dépenses de santé, soulevant des questions liées à l'efficience des dépenses et à leur équité. Ces aspects ne sont pas purement économiques ; ils revêtent un caractère médical, politique, sociologique et juridique. Seule une approche interdisciplinaire est à même de les appréhender en les inscrivant dans une économie politique de la santé . Cette dernière s'appuie sur l'analyse micro- et macroéconomique, pour évaluer les besoins de santé et la façon dont ils sont pris en charge par les différentes parties. Elle s'intéresse surtout à leur évaluation du point de vue de l'efficacité et de l'équité des dépenses publiques susceptibles d'assurer un développement durable du système de santé.

En parfaite cohérence avec le programme de DCEM2-DCEM4 et les Épreuves Classantes Nationales, cet ouvrage présente les 21 items relatifs à la santé publique. Il comprend deux parties : * une partie Connaissances divisée en 21 chapitres commençant systématiquement par un rappel des objectifs pédagogiques puis développant la thématique, étayée de nombreux encadrés, de notions à retenir, de tableaux et graphes, et d'un résumé des points clés ; * une partie Pratique qui propose 20 cas cliniques commentés avec grilles de correction et une quarantaine de QCM, offrant un véritable outil d'entraînement et d'auto-évaluation. L'ouvrage s'inscrit dans la collection Les référentiels des Collèges, dont le format et la maquette en deux couleurs offrent une clarté de lecture et facilitent la compréhension et la mémorisation. Cet ouvrage est le résultat du travail collectif de professeurs de santé publique de la France entière, sous l'égide du Collège universitaire des enseignants de santé publique.