Long distance relationships and caring at a distance may be connected with emotional and psychological exhaustion but also gratification, reward and empowerment; above all, they possess important implications in terms of social justice, equality and citizenship. The expression 'world families' (Beck and Beck-Gernsheim, 2014) includes a heterogeneous and tension-filled set of social actors who have in common the potential to bridge traditional distinctions between public and private, centre and periphery, national and international, able-bodied and physically/cognitively impaired, heterosexual and homosexual, bypassing dichotomous ideas of inclusion/exclusion which typically characterise the concept of citizenship. These families represent a group of very different social actors, including couples of mixed cultures and ethnicities, low-paid migrant workers, skilled migrant workers, asylum seekers, refugees, distant families, etc. who challenge our culturally homogenous understanding of family and society and are defined therefore as 'pioneers of cosmopolitanism' and cultural diversity. Drawing on recent work on families, relationships, intimacies and caring for distant others and contextualising it within the specific and still unexplored context of Living Apart Together (LAT) same-sex couples, this article examines the moral, sociological and institutional geographies of these less visible chains of care and affection and their unequally entitled rights and visibility. The literature review is combined with auto-ethnographic work analysing and discussing the case of a married, same-sex, transnational, Living Apart Together (LAT) couple. This article suggests that by looking at what happens at the level of emotion-based, micro-situated interactions we can get some crucial insights into the changing nature of families, intimacies and relationships and their multiple implications in terms of social inclusion, entitlement to rights/citizenship and social change. It is a form of relational, emotion-based and micro-situated social inclusion and entitlement to rights/citizenship which is occurring, on a daily basis, in the interstices of people's interactions even when such change still meets several obstacles at the structural, political and institutional level.
A discussion of intergroup conflict based on the assumption that 'there is no longer a rational basis for war or violent struggle between groups or nations because of conflicts of interest or of ideology.' Background factors common to group conflict must take into account the differential motivational & cognitive processes of: the leaders, the factions, & the masses. 6 sources of irrationality common in many people are delineated & analyzed: (1) latent hostility, (2) situational frustration & displaced aggression, (3) defensive group identification, (4) institutional conformity, (5) apathy or withdrawal, & (6) cognitive nearsightedness of shortsighted self-interest. While these factors describe the general conditions which make war possible, they do not account for the dynamics of any specific conflict. 2 other elements must be considered in the process: the role of leaders & the role of factions or leadership groups. 4 types of conflict outcome can be distinguished: (a) stalemate of aggressive conflict in which there is no victory for either side but only a cessation due to exhaustion, (b) conquest & dominance as the result of successful aggressive struggle, (c) compromise, & (d) genuine solution of group conflict. One major condition facilitating (d) is: 'the consistent participation of the many members in group processes & group decisions in their functional & pol'al groups.' This type of participation is distinguished from token & minimal participation, routine compliant participation, & sporadic emotional participation. The determinants of consistent reactive participation by group members are traced to specific: personality variables, value systems, belief systems, & soc structure variables. Consistent reactive participation aids in the solution of group conflict because: the power drives of leaders are checked; leaders cannot take their people so readily into violent group struggle through the pressure of some special factions; the instrumentality for constructive solutions cannot rise above the level of the instrumental functioning of the groups themselves; the nature of the basic objectives of the group are dependent upon the consistent reactive participation of the many; & 'the involvement of the many in reaching a solution of group diff's makes possible a broader basis for finding common values & common paths.' I. Taviss.
Background. Healthcare organizations have been challenged to be more efficient and productive, and at the same time, mental health indicators for medical staff are alarming. Health policy needs to improve the experience of providing care, not only by limiting burnout, but also by enabling medical staff to find meaning and pleasure in their work. The self-determination theory assumes that individuals simultaneously endorse several types of motivation, which constitutes a person's motivational profile. While self-determined motivation is positively related to individual well-being, controlled motivation is more related to indicators of ill-being, such as burnout. Social environments such as hospitals are encouraged to promote self-determined behavior through the satisfaction of psychological needs (competence, autonomy, relatedness). To apply self-determination theory to the field of hospital organization, we developed the Medical Staff Motivation Inventory (MSMI) to assess the degree of importance (motivational profile) and satisfaction of hospital-specific motivators. Methods. An item pool was developed to inventory motivators, reasons for going to work, covering psychological needs, for hospital medical staff. The importance of a motivator represents the personal meaning attributed to an activity, whereas the satisfaction of a motivator (motivational satisfaction) reflects the joy associated with the feeling of success and fulfilment. The survey was administered via email to 1,399 staff at two hospitals from November 2020 to January 2021. A principal component analysis (PCA) of the importance score detailed the dimensions grouping the motivators. A composite satisfaction score overall and for each component was calculated by weighting the satisfaction value of each motivator by the importance value of the motivator. For convergent validity, we correlated the satisfaction scores with the three dimensions of the Maslach Burnout Inventory (MBI). Results. A sample of 367 medical staff from two hospitals completed the online survey. PCA on the importance of the 21 motivators indicated a 4-component structure with 19 motivators, explaining 45% of the variance: quality teamwork, professional autonomy, institutional agility, recognition. Motivational satisfaction composite scores were negatively related to the MBI dimensions of "emotional exhaustion" and "depersonalization", and positively related to the dimension of "personal fulfillment". Each respondent can obtain his/her own motivational profile and motivational satisfaction, with the aim of improving the quality of work life. The graphs and scores at different granularities of an organization offer a diagnosis of motivational profiles and proposals for improving motivational satisfaction for managers of healthcare organizations. Conclusion. The MSMI is a tool for answering "How can we improve the experience of providing care by caregivers?" It could be a measure of the impact of healthcare organizations, policies, and procedures on the stress and quality of work life of hospital medical staff. ; Contexte. Les organisations de santé ont été mises au défi d'être plus efficaces et productives et, dans le même temps, les indicateurs de santé mentale du personnel médical sont alarmants. La politique de santé doit améliorer l'expérience de la prestation de soins, en limitant l'épuisement professionnel, mais aussi en permettant au personnel médical de trouver du sens et du plaisir au travail. La théorie de l'autodétermination suppose que les individus endossent simultanément plusieurs types de motivation, ce qui constitue le profil motivationnel d'une personne. Alors que la motivation autodéterminée est liée positivement au bien-être des individus, la motivation contrôlée est davantage liée à des indicateurs de mal-être, tel que l'épuisement professionnel. Les environnements sociaux tels que les hôpitaux sont encouragés à promouvoir les comportements autodéterminés grâce à la satisfaction des besoins psychologiques (compétence, autonomie, affiliation). Pour appliquer la théorie de l'autodétermination dans le domaine de l'organisation hospitalière, nous avons développé le Medical Staff Motivation Inventory (MSMI) afin d'évaluer le degré d'importance (profil motivationnel) et de satisfaction de motivateurs spécifiques à l'hôpital. Méthodes. Un pool d'items a été développé pour répertorier les motivateurs, les raisons d'aller au travail, couvrant les besoins psychologiques, pour le personnel médical hospitalier. L'importance d'un motivateur représente le sens personnel attribué à une activité, tandis que la satisfaction d'un motivateur (satisfaction motivationnelle) reflète la joie liée au sentiment de réussite et d'accomplissement. L'enquête a été administrée par courriel à 1,399 personnels de deux hôpitaux, de novembre 2020 à janvier 2021. Une analyse en composantes principales (ACP) du score d'importance a détaillé les dimensions regroupant les motivateurs. Un score composite de satisfaction globale et pour chaque composante a été calculé en pondérant la valeur de satisfaction de chaque motivateur par la valeur d'importance du motivateur. Pour la validité convergente, nous avons corrélé les scores de satisfaction avec les trois dimensions du Maslach Burnout Inventory (MBI). Résultats. Un échantillon de 367 personnels médicaux de deux hôpitaux a répondu à l'enquête en ligne. L'ACP sur l'importance des 21 motivateurs a indiqué une structure en 4 composantes sur 19 motivateurs, expliquant 45% de la variance : travail d'équipe de qualité, autonomie professionnelle, agilité institutionnelle, reconnaissance. Les scores composites de satisfaction motivationnelle sont négativement liés aux dimensions "épuisement émotionnel" et "dépersonnalisation" du MBI, et positivement à la dimension "accomplissement personnel". Chacun des répondants peut obtenir son propre profil motivationnel et sa propre satisfaction motivationnelle, dans un objectif d'amélioration de la qualité de vie au travail. Les graphiques et les scores à différentes granularités d'une organisation offrent un diagnostic des profils motivationnels et des propositions d'amélioration de la satisfaction motivationnelle au service des managers des organisations de santé. Conclusion. Le MSMI est un outil permettant de répondre à "Comment améliorer l'expérience de la prestation de soins par les soignants ?". Il pourrait être une mesure de l'impact des organisations, politiques et procédures de santé sur le stress et la qualité de vie au travail du personnel médical hospitalier.
Background. Healthcare organizations have been challenged to be more efficient and productive, and at the same time, mental health indicators for medical staff are alarming. Health policy needs to improve the experience of providing care, not only by limiting burnout, but also by enabling medical staff to find meaning and pleasure in their work. The self-determination theory assumes that individuals simultaneously endorse several types of motivation, which constitutes a person's motivational profile. While self-determined motivation is positively related to individual well-being, controlled motivation is more related to indicators of ill-being, such as burnout. Social environments such as hospitals are encouraged to promote self-determined behavior through the satisfaction of psychological needs (competence, autonomy, relatedness). To apply self-determination theory to the field of hospital organization, we developed the Medical Staff Motivation Inventory (MSMI) to assess the degree of importance (motivational profile) and satisfaction of hospital-specific motivators. Methods. An item pool was developed to inventory motivators, reasons for going to work, covering psychological needs, for hospital medical staff. The importance of a motivator represents the personal meaning attributed to an activity, whereas the satisfaction of a motivator (motivational satisfaction) reflects the joy associated with the feeling of success and fulfilment. The survey was administered via email to 1,399 staff at two hospitals from November 2020 to January 2021. A principal component analysis (PCA) of the importance score detailed the dimensions grouping the motivators. A composite satisfaction score overall and for each component was calculated by weighting the satisfaction value of each motivator by the importance value of the motivator. For convergent validity, we correlated the satisfaction scores with the three dimensions of the Maslach Burnout Inventory (MBI). Results. A sample of 367 medical staff from two hospitals completed the online survey. PCA on the importance of the 21 motivators indicated a 4-component structure with 19 motivators, explaining 45% of the variance: quality teamwork, professional autonomy, institutional agility, recognition. Motivational satisfaction composite scores were negatively related to the MBI dimensions of "emotional exhaustion" and "depersonalization", and positively related to the dimension of "personal fulfillment". Each respondent can obtain his/her own motivational profile and motivational satisfaction, with the aim of improving the quality of work life. The graphs and scores at different granularities of an organization offer a diagnosis of motivational profiles and proposals for improving motivational satisfaction for managers of healthcare organizations. Conclusion. The MSMI is a tool for answering "How can we improve the experience of providing care by caregivers?" It could be a measure of the impact of healthcare organizations, policies, and procedures on the stress and quality of work life of hospital medical staff. ; Contexte. Les organisations de santé ont été mises au défi d'être plus efficaces et productives et, dans le même temps, les indicateurs de santé mentale du personnel médical sont alarmants. La politique de santé doit améliorer l'expérience de la prestation de soins, en limitant l'épuisement professionnel, mais aussi en permettant au personnel médical de trouver du sens et du plaisir au travail. La théorie de l'autodétermination suppose que les individus endossent simultanément plusieurs types de motivation, ce qui constitue le profil motivationnel d'une personne. Alors que la motivation autodéterminée est liée positivement au bien-être des individus, la motivation contrôlée est davantage liée à des indicateurs de mal-être, tel que l'épuisement professionnel. Les environnements sociaux tels que les hôpitaux sont encouragés à promouvoir les comportements autodéterminés grâce à la satisfaction des besoins psychologiques (compétence, autonomie, affiliation). Pour appliquer la théorie de l'autodétermination dans le domaine de l'organisation hospitalière, nous avons développé le Medical Staff Motivation Inventory (MSMI) afin d'évaluer le degré d'importance (profil motivationnel) et de satisfaction de motivateurs spécifiques à l'hôpital. Méthodes. Un pool d'items a été développé pour répertorier les motivateurs, les raisons d'aller au travail, couvrant les besoins psychologiques, pour le personnel médical hospitalier. L'importance d'un motivateur représente le sens personnel attribué à une activité, tandis que la satisfaction d'un motivateur (satisfaction motivationnelle) reflète la joie liée au sentiment de réussite et d'accomplissement. L'enquête a été administrée par courriel à 1,399 personnels de deux hôpitaux, de novembre 2020 à janvier 2021. Une analyse en composantes principales (ACP) du score d'importance a détaillé les dimensions regroupant les motivateurs. Un score composite de satisfaction globale et pour chaque composante a été calculé en pondérant la valeur de satisfaction de chaque motivateur par la valeur d'importance du motivateur. Pour la validité convergente, nous avons corrélé les scores de satisfaction avec les trois dimensions du Maslach Burnout Inventory (MBI). Résultats. Un échantillon de 367 personnels médicaux de deux hôpitaux a répondu à l'enquête en ligne. L'ACP sur l'importance des 21 motivateurs a indiqué une structure en 4 composantes sur 19 motivateurs, expliquant 45% de la variance : travail d'équipe de qualité, autonomie professionnelle, agilité institutionnelle, reconnaissance. Les scores composites de satisfaction motivationnelle sont négativement liés aux dimensions "épuisement émotionnel" et "dépersonnalisation" du MBI, et positivement à la dimension "accomplissement personnel". Chacun des répondants peut obtenir son propre profil motivationnel et sa propre satisfaction motivationnelle, dans un objectif d'amélioration de la qualité de vie au travail. Les graphiques et les scores à différentes granularités d'une organisation offrent un diagnostic des profils motivationnels et des propositions d'amélioration de la satisfaction motivationnelle au service des managers des organisations de santé. Conclusion. Le MSMI est un outil permettant de répondre à "Comment améliorer l'expérience de la prestation de soins par les soignants ?". Il pourrait être une mesure de l'impact des organisations, politiques et procédures de santé sur le stress et la qualité de vie au travail du personnel médical hospitalier.
Treball Final de Màster Universitari en Psicologia del Treball, de les Organitzacions i en Recursos Humans. Codi: SBE013. Curs acadèmic: 2017/2018 ; Introducción: El síndrome de burnout repercute en la calidad del servicio ofrecido por los profesionales que lo padecen. El sector sanitario tiene unas características que lo convierten en un grupo de alto riesgo de sufrir este tipo de síndrome, siendo el sector laboral con mayores tasas de burnout en España, lo que significa que puede llegar a ser un problema social y sanitario de gran envergadura, provocando mayores tasas de mortalidad y un aumento de la mala praxis médica. Objetivo: El objetivo de este estudio, es observar el desarrollo de las tasas de burnout en el sector de enfermería de algunos hospitales públicos y privados de la ciudad de Madrid después de la implantación de las medidas privatizadoras de la Sanidad Pública llevadas a cabo por el Gobierno de la Comunidad de Madrid. Material y método: Estudio descriptivo y longitudinal, realizado a enfermeros/as de algunos hospitales públicos y privados de la ciudad de Madrid. Para la obtención de datos se ha utilizado el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI HSS) y para la interpretación de los mismos se realizará mediante el programa informático SPSS 22.0. ; Introduction: the burnout syndrome is the feeling of exhaustion (physical and emotional) that people suffer under difficulties or demanding conditions in their work environment. As it causes fatigue and susceptibility to illness, is one of the most serious problems in the Spanish National Health System. In fact, it is the working sector with more relevant rates of burnout in Spain. The consequences in this field could be fatal, as mistakes can lead to malpractice and higher mortality rates in patients. Aim: the main aim of this study is to analyze the burnout rates in the medical sector of public and private institutions in Madrid City, after the implementation of privatization of some services in public hospitals carried out by the Comunidad de Madrid government. Methods and materials: the descriptive and longitudinal study was realized with the help of nurse from different, public and private, institutions in Madrid City. While the data procurement was performed using the Maslach BurnoutInventory (MBI HSS) questioner, the treatment of the results was carried out by employing the software SPSS 22.0.
La pandemia de la Covid19 ha causado estragos sanitarios, económicos y sociales. Los especialistas consideran que la crisis del coronavirus ha cambiado nuestra percepción del mundo, las relaciones humanas y nos aboca a una nueva realidad para la que, posiblemente, no todos estemos preparados (Žižek, 2020; Innerarity, 2020). Nuestro principal objetivo será observar, describir y analizar la percepción que los preuniversitarios andaluces tienen de la realidad tras más de un año de pandemia. Para ello, usaremos la metodología de obtención del léxico disponible y nos acercaremos a las percepciones categoriales compartidas calculando el índice de centralidad léxica en cinco categorías (pandemia, ocio, futuro, política y sociedad). Las medidas de distanciamiento social iniciadas en el periodo inicial de confinamiento (marzo-mayo de 2020) parecen haber dejado en los estudiantes una sensación de cansancio que, probablemente, esté influyendo en sus vidas y se manifieste a medio plazo en el rendimiento académico. Ese agotamiento podría acarrear, incluso, desajustes emocionales que estarían en la antesala de problemas de ansiedad y descontrol de las rutinas necesarias para el mantenimiento de una vida emocionalmente equilibrada y académicamente satisfactoria. ; The Covid19 pandemic has caused health, economic and social havoc. Specialists consider that the coronavirus crisis has changed our perception of the world, human relationships and leads us to a new reality for which, possibly, not all of us are prepared (Žižek, 2020; Innerarity, 2020). Our main aim will be to observe, describe and analyze the perception that Andalusian high school students have of reality after more than a year of pandemic. To do this, we will use the methodology for obtaining the available lexicon and we will approach the shared categorical perceptions by calculating the lexical centrality index in five categories (pandemic, leisure, future, politics and society). The social distancing measures initiated in the initial period of confinement (March-May 2020) seem to have left students with a feeling of fatigue that is probably influencing their lives and is manifested in the medium term in academic performance. That exhaustion could even lead to emotional imbalances that would be the prelude to anxiety problems and lack of control of the routines necessary to maintain a healthy life. ; Este trabajo se ha realizado en el marco del Proyecto de Investigación Observación del Pulso Social en Andalucía a través del Análisis Léxico (PULSO Andaluz). Primera Fase (UMA20-FEDERJA-013) financiado por el Programa Operativo FEDER 2014-2020 y por la Consejería de Economía y Conocimiento de la Junta de Andalucía. ; peerReviewed
Background: Recent theoretical approaches emphasize adolescents' active skills and agency in developmental processes and propose that immigrant adolescents may be the socializing agents for their families in new environments. However, empirical research on immigrant adolescents' active role in the family reveals some research gaps. The overarching goal of this dissertation was to investigate immigrant adolescents' active role in family adaptation and determine how it is related to adolescent and familial psycho-socio-cultural adjustment. Specifically, to achieve this goal, I examined different forms of adolescents' involvement in family processes as well as its associations with risks and opportunities for adolescent and family adaptation and interactions. I also aimed to identify factors that can explain differences in immigrant adolescents' active role across families, including migration conditions and acculturative timing. Methods: Adolescents' active role in the family was investigated by considering two types of active youth involvement in family processes: activities by which adolescents directly support their families (termed direct adolescent influence) and ones in which adolescents' developmental progress unintentionally provokes family reactions (termed evocative adolescent influence). To examine adolescents' active role and its hypothesized relations and outcomes, I drew on two cross-sectional and one longitudinal data set containing parent–adolescent data from five ethnic groups (native Germans, native Swiss, German immigrants, ethnic German repatriates, Russian Jews) in three contexts (Germany, Israel, Switzerland). The data were analyzed using person-oriented, comparative, and multi-group approaches as well as structural equation modeling in Mplus and SPSS. Results: The analyses revealed substantial levels of direct adolescent involvement in families in the form of migration-specific (i.e., brokering) and migration-unspecific support (i.e., instrumental and emotional support). In addition, adolescents who provided migration-specific support were shown to provide more direct support in families in general. Evocative adolescent influence was confirmed through relations of adolescents' independent acculturation with family interactions. Adolescents' active role in family processes was supported in all studies independent of ethnic group or context and in host and ethnic culture domains. Notably, the analyses revealed that adolescents' active role can be a double-edged sword for family adjustment with both positive (e.g., self-efficacy, child disclosure) and negative (e.g., exhaustion, family hassles) adolescent and family outcomes. Further, group- (e.g., family resources) and context-characteristics (e.g., segregation) can foster adolescents' active role in families. Finally, adolescents' acculturative speed as well as parent-adolescent differences in acculturative timing were shown to strengthen associations of adolescents' acculturation and family dynamics. Conclusion: Adolescents are active agents creating their own development in multicultural societies and can contribute substantially to successful family adaptation. In this respect, this dissertation provides insights into the active and constructive roles that adolescents can adopt in families and societies and discusses implications for future research and practice.
En el siguiente trabajo se quiere contribuir a la investigación en referencia a un tema muy complejo y siempre en evolución que es la seguridad en el trabajo, y específicamente en la valoración del riesgo de estrés-burnout dentro de la escuela. Se han tenido en cuenta los resultados de las pruebas sobre el estrés relacionado con el trabajo que los directores de las cinco escuelas secundarias de primer grado de la ciudad de Trapani han proporcionado a los maestros. Se detecta la presencia o ausencia de síndrome de desgaste en una muestra de 187 maestros. Los instrumentos utilizados fueron: 1. Cuestionario socio demográfico y de trabajo (en parte tomado de Carraro et al., 2003); 2. Maslach Burnout Inventory (Maslach y Jackson, 1981); 3. Check-list sobre estrés y relación con el trabajo (Decreto Legislativo no. 81 de 09/04/2008 complementado por el Decreto Legislativo 106 de 03/08/2009). A partir de la elaboración de los datos MBI se han obtenido las siguientes puntuaciones medias en las tres subcategorías de burnout: agotamiento emocional a 17,14 (DE 11,49); para la despersonalización 2,66 (DE 4,19); para la realización personal 34,65 (DE 9,85). Las puntuaciones medias obtenidas y su clasificación en alto, medio, bajo nivel, fuertemente coinciden con una muestra de referencia de italiano (adaptación y de calibración para Italia de Sirigatti y Stefanile 1993) lo que indica que el objeto de la muestra de estudio sigue la tendencia de la muestra italiana. Teniendo en cuenta las 27 posibles combinaciones de las tres subcategorías (Manassero et al (1994) y Guerrero (1998)) se obtuvieron cinco posibles niveles de agotamiento: ninguno (36,9%), bajo (15%), medio (16,6% ), bastante alto (13,9%) y alto (17,6%). El análisis de los datos sobre el estrés relacionado con el trabajo ha demostrado que la suma de las puntuaciones obtenidas en las tres áreas temáticas: indicadores de negocio, el marco de trabajo y el contenido del trabajo, se traduce en un bajo nivel de riesgo para el 64,29% de la muestra, un medio de riesgo en un 35,71% y 6 casos de alto riesgo (2,86%). En general este 35% + 2,86% de las respuestas se pierde en el cálculo final de la situación de riesgo que pasa a ser baja para todas las escuelas de la muestra. En cuanto a las respuestas a los indicadores individuales, y las puntuaciones de riesgo relacionados, las respuestas que más han influido en el medio o alto riesgo arreglo son los relativos a: la función y la cultura de la organización, el desarrollo profesional, el entorno de trabajo y equipos, programación de tareas, la carga trabajo. También las bajas por enfermedad en algunas escuelas han aumentado. Sin embargo, no hay detalles sobre el tipo de enfermedad, si las personas que se enferman son siempre las mismas o las causas de la enfermedad. Se debería profundizar en este aspecto. De la investigación llevada a cabo se evidencia cómo muchos factores de riesgo que predisponen al estrés de los maestros, están relacionados con la presencia o ausencia de habilidades interpersonales y/o habilidades de enseñanza como la gestión de un grupo-clase, gestión de relaciones con los alumnos con discapacidad, déficit de atención, o agresividad; gestión de la carga de trabajo (cursos de formación, reuniones, burocracia, etc.). En definitiva, la cuestión del estrés en el trabajo no es sólo un cumplimiento de la normativa. Se trata de favorecer el desarrollo de empresas/escuelas saludables, productivas y bien organizadas en las que disminuyen los accidentes, enfermedades, conflictos y disputas, a favor de un mejor clima y una calidad competitiva. ; The following work aims at contributing to the research concerning a very complex and always evolving issue as the occupational safety, and specifically in the evaluation of the work-related stress risk and burnout risk in the school organization. I have taken into account the test results on work-related stress administered by headmasters to secondary school teachers working in five schools located in the town of Trapani. The burnout syndrome survey concerned a sample of 187 teachers. The instruments used were: 1. Sociodemographic and working questionnaire (partly taken from Carraro et al. 2003); 2. Maslach Burnout Inventory (Maslach & Jackson, 1981); 3. Check-list on work-related stress (Legislative Decree no. 81 of 09/04/2008 supplemented by Legislative Decree 106 of 03/08/2009). From the elaboration of the MBI data, it is possible to acquire the following average scores in the three subcategories of burnout: for the emotional exhaustion to 17.14 (SD 11.49), for the depersonalization 2.66 (SD 4.19); for the personal fulfillment 34.65 (SD 9.85). The average scores obtained and their categorization into high, medium, low level, strongly coincide with an Italian reference sample (Adaptation and Calibration for Italy by Sirigatti and Stefanile 1993) indicating that the studied sample follows the trend of the Italian sample. Considering the 27 possible combinations of the three subcategories (Manassero et al (1994) and Guerrero (1998)) we got five possible burnout levels: none (36.9%), low (15%), medium (16.6% ), quite high (13.9%) and high (17.6%). The analysis of data on work-related stress has shown that the sum of the scores in the three thematic areas, that are business indicators, work context and work content, results in a low level of risk for 64.29% of the sample, medium risk with a 35.71% and 6 cases of high-risk (2.86%). Overall, this 35% + 2.86% of responses is lost in the final calculation of the situation of risk which is low for all the schools considered. Observing the responses to the different indicators and their related risk scores, the answers that have most influenced the medium or high risk score are those relating to: organizational function and culture, career development, working environment and equipment, task scheduling, load of work. Moreover, the absences due to sickness in some schools have increased, however, there are no details on the type of disease and on the causes that people attach to their disease, if people who get sick are always the same, etc. So, this figure should be deeply analyzed. From this research, it is possible to notice that many risk factors that predispose teacher to the teacher burnout, are related to the presence of skills which are across the teaching skill: class group management, relationship management with aggressive, bold or disabled pupils, work overload management (trainings, meetings, paperwork requirements, etc). Ultimately, to deal with the issue of occupational stress is not only a regulatory compliance, but it promotes the development of healthy, productive and well organized companies where accidents, conflicts and disputes decrease, in the side of a better climate and a competitive quality.
Die neuen Anforderungen an Schulleitungen im Zuge gesellschaftlicher, schulpolitischer und schulinterner Entwicklungen sind erheblich (Huber, 2008). Diese in der Literatur breit geteilte Einschätzung schlägt sich bislang nicht ausreichend in Forschungsaktivitäten zur Gesundheit schulischer Führungskräfte nieder – im Unterschied zu der ausgiebigen Forschung zur Lehrergesundheit, die für die Lehrer durchgängig eine kritische Gesundheitslage feststellt. Besondere Aufmerksamkeit erzielte dabei die Potsdamer Lehrerstudie (Schaarschmidt, 2004). Sie belegte unter anderem auch die Einflussmöglichkeiten der Schulleitung auf die Lehrergesundheit. Die vorliegende Arbeit verfolgt zwei Ziele: Erstens wird die aktuelle Schulleitungsforschung um empirische Daten zur gesundheitlichen Situation von n = 484 Schulleitungen aus Brandenburg und Baden-Württemberg ergänzt. Zweitens wird die Bedeutung der Schulleitung für die Lehrergesundheit näher untersucht, indem empirische Daten aus Führungsfeedbackverfahren mit n = 12 Schulleitungen und n = 332 Lehrern in Baden-Württemberg und Hessen herangezogen werden. Das diagnostische Verfahren AVEM ("Arbeitsbezogenes Verhaltens- und Erlebensmuster", Schaarschmidt & Fischer, 1996/2003) dient als methodische Grundlage. Es erhebt Selbsteinschätzungen zum arbeitsbezogenen Verhalten und Erleben und weist auf mögliche Risiken im Sinne psychischer oder psychosomatischer Gefährdung hin. Das Instrument erfasst mit 66 Items 11 Dimensionen (z.B. Distanzierungsfähigkeit). Auf diese Weise ist es möglich, die befragte Person einem von vier arbeitsbezogenen Verhaltens- und Erlebensmustern zuzuordnen: Muster G (Gesundheitsideal), Muster S (Schonungstendenz gegenüber beruflichen Anforderungen), Risikomuster A (überhöhtes Engagement), Risikomuster B (Resignation). Zudem werden Fragen zu schulischer Führung eingesetzt, die sich aus vorhandenen Fragebögen speisen. Mit Hilfe einer exploratorischen Faktorenanalyse können sechs Faktoren identifiziert werden: Persönliche emotionale Wertschätzung und Fürsorge, optimistische Zukunftsorientierung, konstruktives Management des Schulbetriebs, Förderung von Weiterbildung und pädagogischem Diskurs, Präsenz/Ansprechbarkeit und Partizipationsorientierung. Zu der ersten Fragestellung zeigt sich für die befragten Schulleitungen im Mittel ein gesundheitlich recht positives Bild – gerade im Kontrast zu den befragten Lehrern. Für die befragten Schulleitungen wird eine signifikant günstigere AVEM-Musterkonstellation festgestellt: Der Anteil des Musters G ist bei den Schulleitungen deutlich höher, der Anteil des Musters B deutlich niedriger und der Anteil des Musters A in etwa gleich groß. Die AVEM-Ergebnisse schlagen sich bei den befragten Schulleitungen in unmittelbaren Gesundheitsindikatoren nieder. Für bestimmte Untergruppen herrscht allerdings ein gesundheitlich vergleichsweise kritisches Bild vor, nämlich tendenziell für Schulleitungen in Brandenburg, für weibliche Schulleitungen und Schulleitungen an Grund- und Förderschulen. Eine hohe Unterrichtsverpflichtung ist mit einem größeren Anteil an Risikomustern verbunden. Ein hohes Maß an erlebter Autonomie – insbesondere im sozial-interaktiven Bereich mit den Lehrern (d.h. bei Auswahl, Einstellung und Beurteilung von Lehrern sowie bei der innerschulischen Arbeitsorganisation und kollegialen Zusammenarbeit) – geht dagegen mit jeweils günstigeren AVEM-Musterkonstellationen einher. Zur Beantwortung der zweiten Fragestellung wird eine methodisch anspruchsvolle Mehrebenenanalyse durchgeführt, die die hierarchische Anordnung der Daten angemessen behandelt. Für die wahrgenommene soziale Unterstützung durch die Schulleitung wird dabei eine negative Beziehung zur subjektiven Bedeutsamkeit der Arbeit und der Verausgabungsbereitschaft der befragten Lehrer gefunden. Hingegen ergibt sich ein positiver Zusammenhang zwischen der erlebten Förderung von Weiterbildung und pädagogischem Diskurs und dem Erfolgserleben der befragten Lehrer. Ebenso hängt die wahrgenommene Führung durch die Schulleitung in ihrer Gesamtheit in positiver Weise mit der Lebenszufriedenheit der befragten Lehrer zusammen. Es sei betont, dass ausschließlich Effekte nachgewiesen werden, die auf die individuelle Ebene der Lehrer zurückgehen, d.h. es scheint – was den Zusammenhang zwischen erlebter Führung und Lehrergesundheit angeht – auf die subjektive Wahrnehmung des Führungsverhaltens der Schulleitung durch den/die jeweilige(n) Lehrer/in anzukommen. Eine erste theoretische Skizze zu wesentlichen Determinanten von Schulleitungsgesundheit wird vorgeschlagen. Empfehlungen für die Schulleitungspraxis umfassen die Reduzierung der Unterrichtsverpflichtung, die Erweiterung von Autonomie im sozial-interaktiven Bereich mit den Lehrern und die systematische Etablierung von Mitarbeitergesprächen zur Ausgestaltung individueller Führungsbeziehungen zwischen Schulleitungen und Lehrern. ; The new requirements for school principals in the course of social, school-political and school-internal developments are considerable (Huber, 2008). However, this appraisal broadly shared in the literature is not sufficiently reflected in current research activities concerning the health of school principals – in contrast to the extensive research concerning the health of teachers which generally ascertains a critical health situation for the teaching staff. Special attention was achieved by the Potsdam teacher study (Schaarschmidt, 2004). Among other results it also showed the influence of the school principals on the health of the teachers. The present work pursues two objectives: Firstly, it adds empirical data from surveying n = 484 school principals primarily from the German federal states Brandenburg and Baden-Wurttemberg to the current school leadership research. Secondly, the particular importance of the school principals for the health of teachers is examined in more detail. Empirical data from leadership feedback procedures with n = 12 school principals and n = 332 teachers in Baden-Wurttemberg and Hesse are used. The diagnostic instrument AVEM ("Arbeitsbezogenes Verhaltens- und Erlebensmuster" [Occupational Stress and Coping Inventory], Schaarschmidt & Fischer, 1996/2003) serves as the methodical basis. It registers self-assessments regarding work-related behavior and experience and allows to identify mental or psychosomatic risk patterns. The instrument AVEM consists of 66 items loading on 11 dimensions (e.g. ability to distance oneself from work issues). Thus, it is possible to assign the surveyed person to one of four patterns of coping with professional demands: Type-G (Health supportive behavior type), Type-S (Sparing, self-protective behavior type), Type-A (Self-overtaxing, exhaustion-prone type), Type-B (Exhaustion, burn-out, resignation-prone type). In addition, questions to assess school leadership are used which are based on previous questionnaires. By running an exploratory factor analysis six factors are identified: Individual emotional esteem and care, optimistic orientation towards future, constructive management of the school processes, support of training and discussions on education, presence and participation orientation. Regarding the first question, on average a rather positive picture appears for the surveyed school principals – in contrast to the surveyed teachers. Thus, a significantly more favorable constellation of the AVEM patterns is registered for the surveyed school principals: The proportion of Type-G is substantially higher, the proportion of Type-B clearly lower and the proportion of Type-A is about the same size. The AVEM-results are directly reflected in health indicators of the surveyed school principals. For certain sub-groups, however, there are relatively critical results with regard to health, namely by tendency for surveyed school principals in Brandenburg, for female school principals and school principals of elementary schools and special-needs schools. A high amount of teaching requirements is related to a bigger proportion of Type-A and Type-B. A high degree of experienced autonomy – in particular in social interaction with the teachers (i.e. recruiting and assessment of teachers, internal organization of work and cooperation) – however, relates to more favorable constellations of the AVEM patterns. To answer the second question of this work regarding the role of the school principals for the health of teachers, a methodically sophisticated multi level analysis is carried out which deals appropriately with the hierarchical order of the data. A negative relationship between the perceived social support by the school principals and the subjective importance of work as well as the willingness to excessive effort of the surveyed teachers is found. However, a positive relationship arises between the perceived support of training and discussions on education and the experienced professional success of the surveyed teachers. Also, the perceived leadership behavior as a whole relates positively to the life satisfaction of the surveyed teachers. It must be emphasized that only those effects can be demonstrated which refer to the individual level of the teachers, i.e. it seems – regarding the relationship between perceived leadership and the health of the teachers – that only the subjective and quite personal perception by the teacher concerning the leadership behavior of the school principal matters. A first theoretical draft of essential determinants of the health of school principals is suggested. Recommendations for the school leadership practice include the reduction of the amount of teaching requirements, the enlargement of autonomy in social interaction with the teachers and the systematic establishment of employee's dialogues which allow the development of individual leadership relations between school principals and teachers.
In: International law reports, Band 172, S. 311-619
ISSN: 2633-707X
State responsibility — American Convention on Human Rights, 1969 — Obligation to respect rights and domestic legal effects — Articles 1(1) and 2 as basis for international State responsibility — American Convention on Human Rights as lex specialis vis-à-vis general international law — State responsibility for actions and omissions by public authorities and private individuals — International humanitarian law — Article 3 of 1949 Geneva Conventions and Additional Protocol II — Interpretation of American Convention on Human Rights — State obligations to protect civilians in non-international armed conflictHuman rights — Right to life — Right to humane treatment — Right to personal liberty — Obligation to respect rights — American Convention on Human Rights, 1969 — Condition to ensure right to life — Duty to investigate violations of that right — Non-identification of victims as result of massacre and grave lack of compliance with State's duty to protect — No limitation of victims to those identified — Right to humane treatment of family members — No evidence required of grave impact on emotional well-being — Whether Colombia violating Articles 4, 5 and 7, in relation to Article 1(1) of American Convention on Human RightsHuman rights — Rights of the child — American Convention on Human Rights, 1969, Article 19 — Scope of this right — Convention on the Rights of the Child, 1989, Articles 6, 37, 38 and 39, and Additional Protocol II to the 1949 Geneva Conventions — Interpretation of American Convention on Human Rights — International corpus juris for child protection — Special vulnerability of children in domestic armed conflict — Whether Colombia violating Article 19, in relation to Article 1(1) of American Convention on Human RightsHuman rights — Right to freedom of movement and residence — Differentiated situation of displaced persons — State obligation of preferential treatment and positive steps to reverse effects — Evolutive interpretation of Article 22(1) of American Convention on Human Rights, 1969 — Right to not be forcefully displaced within a State Party — Whether Colombia violating Article 22, in relation to Article 1(1) of American Convention on Human RightsHuman rights — Right to fair trial and right to judicial protection — American Convention on Human Rights, 1969, Articles 8 and 25 — Restrictive and exceptional scope of military criminal jurisdiction — Assessment of effectiveness of domestic administrative 312proceedings — Result of administrative proceedings taken into account in reparations — Criteria — Length of criminal proceedings — Complexity — Procedural activity of interested party — Conduct of judicial authorities — Pertinence of criteria depending on circumstances of case — State duty to start investigations promptly and ex officio — Procedural activity of interested parties not decisive if limited as result of threats and displacement — Complexity of case linked to acts and omissions by State — Whether Colombia violating Articles 8 and 25, in relation to Article 1(1) of American Convention on Human RightsInternational tribunals — Inter-American Court of Human Rights — Preliminary objections by Colombia — Exhaustion of domestic remedies — American Convention on Human Rights, 1969, Article 46 — Content of preliminary objection tied to merits of case — Loss of "preliminary nature" — Partial acknowledgement of international responsibility — Competence of Court — Judgment on Preliminary Objections — Judgment on Merits, Reparations and CostsDamages — Reparations — Monetary and other — Colombia to investigate liability of masterminds, direct perpetrators, collaborators and those who acquiesced to massacre — Colombia individually to identify executed and disappeared victims and family members — Colombia to establish mechanism with victim representation for compliance with reparations — Colombia to provide treatment to family members of victims as long as necessary and without cost — Colombia to ensure security conditions for displaced family members and inhabitants to enable their return — Colombia to build a monument in remembrance of massacre — Colombia to implement permanent education programme on human rights and international humanitarian law for Colombian Armed Forces — American Convention on Human Rights, 1969, Article 63(1)
Problem setting. The stability and efficiency of the public service system is largely determined by the balanced functioning of its subsystem "public servant - professional management (production) environment". Working posture is an emergent element, which arises as a result of the interaction of a public servant with society and the professional environment, subject and tools of work in the executing of official duties. At the level of autonomous activity of a public servant it is necessary to talk about the dependence of his working posture on the nature and complexity of public administration operations and actions, ergonomics of the workplace and favorable / unfavorable working conditions. In practice, the results of the synergy of these components determine a certain type and level of functional status of public personnel: fatigue - efficiency, motivation - burnout, work tone - state of exhaustion, adequacy - conflict, and so on. In turn, the functional state of a public servant affects both the quality and effectiveness of his professional activity and the efficiency and productivity of the public service system as a whole. Recent research and publications analysis. In the theoretical and applied developments of public administration distinguish hygienic factors with working conditions on the basis of empirical sociological study of ways to improve the efficiency of publicservants, highlights the prospects of introducing "digital jobs" as a virtual equivalent of physical workplace, emphasizes the need for a comfortable job. Moreover, the working posture of a public servant is established as a leading factor in determining the organization of the workplace. However, the issue of attestation of a public servant's workplace under working conditions remains unresolved at the legislative level. It can be concluded that the study of the problem of the working posture of a public servant during his professional activity is insufficient. The paper objective – determining the factors of formation of the working posture of a public servant during professional activity, highlighting the interdependence of the posture of his body in the process of work with the functional state as a factor of quality and effective execution of official duties. The paper main body. Working posture of a public servant refers to the orthograde type, which includes standing and sitting posturein the process of official activity. The nature and content of public administration tasks, objectively corresponding to the mental type of work and its intellectual form, determines the predominantly sedentary and static version of the location of the body of a public service professional during work. Working posture is one of the key components of his professional activity, and therefore has a factor influence on ensuring its high efficiency, quality and efficiency. Among others, the factors influencing them are monotony, hypodynamics and fatigue caused by sitting working posture by minimizing the spectrum and amplitude of movements, fixing body in a sitting posture. The advantages of a sitting working posture are the ability to adjust the load on the musculoskeletal system, muscles and cardiovascular system, etc. during operation. It is clear that the result of reducing the load on the just mentioned systems of the public servant's body is a reduction in energy consumption to ensure their functioning. At the physiological level, the static nature of a sitting posture leads to an isolated overstrain of certain muscle groups and, as a result, a decrease in blood circulation and a decrease in oxidative processes and the supply of oxygen to the brain. The problem of sitting posture will increase under the influence of scientific and technological progress, because work in the format of e-government involves the creation of "digital workplaces". Objectively, digitalization will increase the static component of the working movements of a public servant, which in practice will mean the predominance in his activities of a regime of limited physical activity with all the consequences for health and efficiency. Psycho-emotional stress, unfavorable socio-psychological atmosphere in the work space has a negative impact on the working posture of the employee. Since emotions can be expressed through a person's posture, a negative or depressed emotional state can also be expressed in a forced working posture. Both prolonged sitting and prolonged standing of a public servant in a forced awkward posture have an equally negative effect on the quality and efficiency of public administration tasks and, over time, on the performance of official duties. In actualizing the dynamic working posture of a public servant, it is necessary to abandon its stereotypical understanding as a normal unmotivated transition from a sitting to a standing posture with the suspension / interruption of management (production) operations. It involves the performance of official duties by government officials in a dynamic working posture using ergonomic desks for both standing and sitting. With the help of ergonomic furniture, the company not only cares about the health of the employee, but also takes specific measures to maintain their efficiency both during the working day and in the future. This is due to the fact that in strong poses, and they include standing, the employee has higher productivity. When working in a dynamic posture, keep in mind the balance of time spent in a standing and sitting posture in a ratio of 2: 1. Conclusions of the research. The nature, meaning, significance, function, role and place of the term "working posture of the employee" are comprehensively revealed through its relationship with such related concepts as work and activity, and so on. Therefore, the focus of interdisciplinary analysis of the processes of development of reality is a person because on the one hand it is the object of study as a system with all its inherent systemic functions and characteristics. On the other hand, the individual is already the subject of work and activity, and also falls under their reciprocal influence and changes under the influence of external factors. The key ones are working conditions, the workplace and the socio-psychological atmosphere of the professional environment. The latter determine the posture of the body of a public servant during the performance of official duties in a sitting, standing, dynamic or combined working posture with a pathological, free, uncomfortable, forced or fixed spatial orientation. In turn, the optimality, rationality, ergonomics and comfort of the working posture depends on the self-control of the public servant over the location of his body during work and timely correction. Working posture of the public servant should be as comfortable and convenient. Therefore, the working conditions of public servants must meet sanitary and hygienic standards, ergonomics requirements, recommendations of psychology and physiology of work. In the future, it is advisable to conduct an empirical study of the ergonomics of the working posture of public servants with the further development and adoption of regulations on the standardization procedures of workplaces certification. ; Досліджено просторову орієнтацію тіла державного службовця в процесі виконання службово-посадових обов'язків. Обґрунтовано факторний вплив робочої пози, його продуктивність та ефективність у разі недотримання вимог та рекомендацій ергономіки щодо організації розумової та управлінської праці. Охарактеризовано ключові робочі пози державного службовця та описано чинники їх формування. У результаті дослідження визначено інноваційний вид положення тіла державного службовця під час роботи, а саме – комбінована робоча поза. Ключові слова: робоча поза державного службовця; ергономічність; функціональний стан; гіподинамія; просторова орієнтація; «цифровізація робочого місця»; втома; м'язові зусилля; енергозатрати; предметно-просторові умови.
Problem setting. The stability and efficiency of the public service system is largely determined by the balanced functioning of its subsystem "public servant - professional management (production) environment". Working posture is an emergent element, which arises as a result of the interaction of a public servant with society and the professional environment, subject and tools of work in the executing of official duties. At the level of autonomous activity of a public servant it is necessary to talk about the dependence of his working posture on the nature and complexity of public administration operations and actions, ergonomics of the workplace and favorable / unfavorable working conditions. In practice, the results of the synergy of these components determine a certain type and level of functional status of public personnel: fatigue - efficiency, motivation - burnout, work tone - state of exhaustion, adequacy - conflict, and so on. In turn, the functional state of a public servant affects both the quality and effectiveness of his professional activity and the efficiency and productivity of the public service system as a whole. Recent research and publications analysis. In the theoretical and applied developments of public administration distinguish hygienic factors with working conditions on the basis of empirical sociological study of ways to improve the efficiency of publicservants, highlights the prospects of introducing "digital jobs" as a virtual equivalent of physical workplace, emphasizes the need for a comfortable job. Moreover, the working posture of a public servant is established as a leading factor in determining the organization of the workplace. However, the issue of attestation of a public servant's workplace under working conditions remains unresolved at the legislative level. It can be concluded that the study of the problem of the working posture of a public servant during his professional activity is insufficient. The paper objective – determining the factors of formation of the working posture of a public servant during professional activity, highlighting the interdependence of the posture of his body in the process of work with the functional state as a factor of quality and effective execution of official duties. The paper main body. Working posture of a public servant refers to the orthograde type, which includes standing and sitting posturein the process of official activity. The nature and content of public administration tasks, objectively corresponding to the mental type of work and its intellectual form, determines the predominantly sedentary and static version of the location of the body of a public service professional during work. Working posture is one of the key components of his professional activity, and therefore has a factor influence on ensuring its high efficiency, quality and efficiency. Among others, the factors influencing them are monotony, hypodynamics and fatigue caused by sitting working posture by minimizing the spectrum and amplitude of movements, fixing body in a sitting posture. The advantages of a sitting working posture are the ability to adjust the load on the musculoskeletal system, muscles and cardiovascular system, etc. during operation. It is clear that the result of reducing the load on the just mentioned systems of the public servant's body is a reduction in energy consumption to ensure their functioning. At the physiological level, the static nature of a sitting posture leads to an isolated overstrain of certain muscle groups and, as a result, a decrease in blood circulation and a decrease in oxidative processes and the supply of oxygen to the brain. The problem of sitting posture will increase under the influence of scientific and technological progress, because work in the format of e-government involves the creation of "digital workplaces". Objectively, digitalization will increase the static component of the working movements of a public servant, which in practice will mean the predominance in his activities of a regime of limited physical activity with all the consequences for health and efficiency. Psycho-emotional stress, unfavorable socio-psychological atmosphere in the work space has a negative impact on the working posture of the employee. Since emotions can be expressed through a person's posture, a negative or depressed emotional state can also be expressed in a forced working posture. Both prolonged sitting and prolonged standing of a public servant in a forced awkward posture have an equally negative effect on the quality and efficiency of public administration tasks and, over time, on the performance of official duties. In actualizing the dynamic working posture of a public servant, it is necessary to abandon its stereotypical understanding as a normal unmotivated transition from a sitting to a standing posture with the suspension / interruption of management (production) operations. It involves the performance of official duties by government officials in a dynamic working posture using ergonomic desks for both standing and sitting. With the help of ergonomic furniture, the company not only cares about the health of the employee, but also takes specific measures to maintain their efficiency both during the working day and in the future. This is due to the fact that in strong poses, and they include standing, the employee has higher productivity. When working in a dynamic posture, keep in mind the balance of time spent in a standing and sitting posture in a ratio of 2: 1. Conclusions of the research. The nature, meaning, significance, function, role and place of the term "working posture of the employee" are comprehensively revealed through its relationship with such related concepts as work and activity, and so on. Therefore, the focus of interdisciplinary analysis of the processes of development of reality is a person because on the one hand it is the object of study as a system with all its inherent systemic functions and characteristics. On the other hand, the individual is already the subject of work and activity, and also falls under their reciprocal influence and changes under the influence of external factors. The key ones are working conditions, the workplace and the socio-psychological atmosphere of the professional environment. The latter determine the posture of the body of a public servant during the performance of official duties in a sitting, standing, dynamic or combined working posture with a pathological, free, uncomfortable, forced or fixed spatial orientation. In turn, the optimality, rationality, ergonomics and comfort of the working posture depends on the self-control of the public servant over the location of his body during work and timely correction. Working posture of the public servant should be as comfortable and convenient. Therefore, the working conditions of public servants must meet sanitary and hygienic standards, ergonomics requirements, recommendations of psychology and physiology of work. In the future, it is advisable to conduct an empirical study of the ergonomics of the working posture of public servants with the further development and adoption of regulations on the standardization procedures of workplaces certification. ; Досліджено просторову орієнтацію тіла державного службовця в процесі виконання службово-посадових обов'язків. Обґрунтовано факторний вплив робочої пози, його продуктивність та ефективність у разі недотримання вимог та рекомендацій ергономіки щодо організації розумової та управлінської праці. Охарактеризовано ключові робочі пози державного службовця та описано чинники їх формування. У результаті дослідження визначено інноваційний вид положення тіла державного службовця під час роботи, а саме – комбінована робоча поза. Ключові слова: робоча поза державного службовця; ергономічність; функціональний стан; гіподинамія; просторова орієнтація; «цифровізація робочого місця»; втома; м'язові зусилля; енергозатрати; предметно-просторові умови.
La cura d'altres i les relacions a llarga distància poden estar vinculats a l'esgotament emocional i psicològic, però també a la gratificació i l'apoderament; sobretot, tenen importants implicacions en termes de justícia social, igualtat i ciutadania. L'expressió "famílies globals" (Beck i Beck-Gernsheim, 2014) abasta un conjunt d'actors socials, heterogenis i carregats de tensions, que tenen en comú el potencial de superar les distincions tradicionals entre allò públic i allò privat, el centre i la perifèria, el nacional i l'internacional, les persones sanes i aquelles amb discapacitats físiques / cognitives, els heterosexuals i els homosexuals, eludint les idees dicotòmiques d'inclusió / exclusió que en general caracteritzen el concepte de ciutadania. Aquestes famílies constitueixen un grup d'actors socials molt diversos, entre d'altres, parelles de cultures i ètnies mixtes, treballadors migrants mal remunerats, treballadors migrants qualificats, sol·licitants d'asil, refugiats, famílies distants, etc. que desafien la nostra comprensió culturalment homogènia de la família i la societat i que es defineixen, per tant, com a "pioners del cosmopolitisme" i la diversitat cultural.Partint de treballs recents sobre les famílies, les relacions, les intimitats i la cura d'altres residents en ubicacions distants i contextualitzant aquests treballs en l'àmbit específic, i encara inexplorat, de les parelles del mateix sexe que estan juntes però viuen separades (LAT, per les sigles en anglès), aquest article examina les geografies morals, sociològiques i institucionals d'aquestes cadenes, menys visibles, de cura i afecte, així com la seva desigualtat en termes de drets i visibilitat. La revisió de la bibliografia es combina amb un treball autoetnogràfic on s'analitza i discuteix el cas d'una parella LAT casada, transnacional i del mateix sexe.Aquest article suggereix que en examinar el que succeeix en un nivell micro de les interaccions basades en emocions, podem obtenir algunes idees essencials sobre la naturalesa canviant de les famílies, les intimitats i les relacions, així com sobre les seves múltiples implicacions en termes d'inclusió social , accés a drets / ciutadania i canvi social. És una forma d'inclusió social i adquisició de drets / ciutadania, relacional, basada en l'emoció i situada en un nivell micro, que està passant diàriament en els intersticis de les interaccions entre les persones, tot i que aquest canvi segueix trobant diversos obstacles estructurals, polítics i institucionals. ; Long distance relationships and caring at a distance may be connected with emotional and psychological exhaustion but also gratification, reward and empowerment; above all, they possess important implications in terms of social justice, equality and citizenship. The expression 'world families' (Beck and Beck-Gernsheim, 2014) includes a heterogeneous and tension-filled set of social actors who have in common the potential to bridge traditional distinctions between public and private, centre and periphery, national and international, able-bodied and physically/cognitively impaired, heterosexual and homosexual, bypassing dichotomous ideas of inclusion/exclusion which typically characterise the concept of citizenship. These families represent a group of very different social actors, including couples of mixed cultures and ethnicities, low-paid migrant workers, skilled migrant workers, asylum seekers, refugees, distant families, etc. who challenge our culturally homogenous understanding of family and society and are defined therefore as 'pioneers of cosmopolitanism' and cultural diversity.Drawing on recent work on families, relationships, intimacies and caring for distant others and contextualising it within the specific and still unexplored context of Living Apart Together (LAT) same-sex couples, this article examines the moral, sociological and institutional geographies of these less visible chains of care and affection and their unequally entitled rights and visibility. The literature review is combined with auto-ethnographic work analysing and discussing the case of a married, same-sex, transnational, Living Apart Together (LAT) couple.This article suggests that by looking at what happens at the level of emotion-based, micro-situated interactions we can get some crucial insights into the changing nature of families, intimacies and relationships and their multiple implications in terms of social inclusion, entitlement to rights/citizenship and social change. It is a form of relational, emotion-based and micro-situated social inclusion and entitlement to rights/citizenship which is occurring, on a daily basis, in the interstices of people's interactions even when such change still meets several obstacles at the structural, political and institutional level. ; El cuidado de otros y las relaciones a larga distancia pueden estar vinculados al agotamiento emocional y psicológico, pero también a la gratificación y el empoderamiento; sobre todo, tienen importantes implicaciones en términos de justicia social, igualdad y ciudadanía. La expresión «familias globales» (Beck y Beck-Gernsheim, 2014) abarca un conjunto de actores sociales, heterogéneos y cargados de tensiones, que tienen en común el potencial de superar las distinciones tradicionales entre lo público y lo privado, el centro y la periferia, lo nacional y lo internacional, las personas sanas y aquellas con discapacidades físicas/cognitivas, los heterosexuales y los homosexuales, eludiendo las ideas dicotómicas de inclusión/exclusión que por lo general caracterizan el concepto de ciudadanía. Estas familias constituyen un grupo de actores sociales muy disímiles, entre otros, parejas de culturas y etnias mixtas, trabajadores migrantes mal remunerados, trabajadores migrantes calificados, solicitantes de asilo, refugiados, familias distantes, etc. que desafían nuestra comprensión culturalmente homogénea de la familia y la sociedad y que se definen, por lo tanto, como «pioneros del cosmopolitismo» y la diversidad cultural. Partiendo de trabajos recientes sobre las familias, las relaciones, las intimidades y el cuidado de otros residentes en ubicaciones distantes y contextualizando dichos trabajos en el ámbito específico, y todavía inexplorado, de las parejas del mismo sexo que están juntas pero viven separadas (LAT, por sus siglas en inglés), este artículo examina las geografías morales, sociológicas e institucionales de estas cadenas, menos visibles, de cuidado y afecto, así como su desigualdad en términos de derechos y visibilidad. La revisión de la bibliografía se combina con un trabajo autoetnográfico donde se analiza y discute el caso de una pareja LAT casada, transnacional y del mismo sexo.Este artículo sugiere que al examinar lo que sucede en un nivel micro de las interacciones basadas en emociones, podemos obtener algunas ideas esenciales sobre la naturaleza cambiante de las familias, las intimidades y las relaciones, así como sobre sus múltiples implicaciones en términos de inclusión social, acceso a derechos/ciudadanía y cambio social. Es una forma de inclusión social y adquisición de derechos/ciudadanía, relacional, basada en la emoción y situada en un nivel micro, que está ocurriendo a diario en los intersticios de las interacciones entre las personas, aun cuando dicho cambio sigue encontrando diversos obstáculos estructurales, políticos e institucionales.
Актуальность. В современных условиях ведения локальных вооруженных конфликтов требования к квалификации военных медицинских работников, их профессиональной деятельности, качеству медицинской помощи, которую они оказывают, максимально повышенные. Это возможно при условии профессиональной компетентности военного врача, его психологического и физического здоровья, психической стойкости к развитию негативных состояний, обусловленных стрессогенностью их круглосуточной работы. Профессиональные обязанности военных врачей связаны с высокой степенью ответственности за жизнь и здоровье раненных, травмированных и больных военнослужащих. Они требуют от военного медицинского специалиста безотлагательного принятия решения, самодисциплины, высокой работоспособности в экстремальных условиях, эмоциональной отдачи, постоянного психологического интеллектуального напряжения. Все эти факторы могут приводить к истощению психологических и физических ресурсов и, как следствие, к профессиональному выгоранию с последующим развитием соматического заболевания. При этом в настоящее время отсутствуют клиникопсихологические и медицинские технологии, направленные на сохранение здоровья военного врача, предупреждение и снижение риска возникновения психосоматических осложнений. Материалы и методы. На основании информированного согласия с соблюдением принципов медицинской биоэтики и деонтологии были опрошены 30 офицеров, военных врачей: 26 мужчин и 4 женщины, которые проходят военную службу в военном мобильном госпитале (г. Покровск, Донецкая область). Оценка субъективного состояния проводилась с помощью базовых психологических опросников: Басса — Дарки (враждебность и агрессивность), Спилбергера — Ханина (оценка ситуационной и личностной тревожности), шкалы самооценки депрессии Цунга, шкалы астении Малковой. Результаты. В результате исследования выявлено, что у опрошенных отсутствуют выраженные признаки враждебности и имеет место низкий уровень агрессивности. У женщин этот показатель больше, но не превышает предел нормы. Также у протестированных военных врачей по шкале самооценки депрессии Цунга отслеживается склонность к депрессии на уровне субдепрессии на двенадцатом месяце пребывания в зоне ведения боевых действий. Больше это касается врачей женского пола. У опрошенных врачей также отмечаются астенические проявления. Средние показатели по результатам астенического состояния составляют 75,2, что соответствует умеренной астении. Средние показатели у женщин — 76,4 (умеренная астения), у мужчин — 54,1 (незначительно выраженная астения). По полученным данным в результате проведенного тестирования по шкале Спилбергера — Ханина можно утверждать о прогрессировании всех видов тревожности, которая увеличивается согласно срокам пребывания в зоне боевых действий. Если у мужчин тревожность расценивается как средняя, то у женщин — как высокая. Средние показатели по результатам шкалы Спилбергера — Ханина: ситуационная тревожность — 45,8; личностная тревожность — 45,5. У мужчин средние показатели составили: ситуационной тревожности — 43,3, личностной — 43,1; у женщин — 55,8 и 55,2 соответственно. Выводы. Адаптивные нарушения у военных врачей характеризуются сочетанием астенических и тревожнодепрессивных симптомов, которые с увеличением срока пребывания в зоне вооруженного конфликта значительно прогрессируют. При необходимости постоянного взаимодействия с коллегами и пациентами возникают отклонения в психическом и соматическом состоянии врачей. Частыми психосоматическими проявлениями выгорания становятся общее недомогание, ощущение нехватки воздуха, тошнота, головокружение, бессонница, повышенная потливость, тремор, неприятные ощущения в области сердца, перепады артериального давления. Переход реакций c уровня эмоций на уровень психосоматических расстройств свидетельствует о том, что эмоциональная защита на определенном этапе не справляется с высокими нагрузками, что ведет к проявлению физиологических расстройств. Анализ и решение данной проблемы позволят разработать концепцию ранней диагностики и комплексной профилактики невротических расстройств, психосоматических или обострение хронических соматических заболеваний. Это также позволит сохранить и укрепить психическое и физическое здоровье врачейспециалистов и, соответственно, повысить качество медицинской помощи, которую они оказывают пострадавшим в зоне боевых действий. ; Актуальність. В сучасних умовах ведення локальних збройних конфліктів вимоги до кваліфікації військових медичних працівників, продуктивності їх професійної діяльності, якості медичної допомоги, що вони надають, максимально підвищені. Це можливо за умови професійної компетентності військового лікаря, його психологічного та фізичного здоров'я і, що важливо, психічної стійкості до розвитку негативних станів, обумовлених стресогенністю їх цілодобової праці. Професійні обов'язки військових медичних працівників пов'язані з високим ступенем відповідальності за життя та здоров'я поранених, травмованих та хворих військовослужбовців. Вони часто потребують від військового спеціаліста термінового прийняття рішення, самодисципліни, вміння зберігати високу працездатність в екстремальних умовах, емоційної віддачі, постійного психологічного й інтелектуального напруження. Всі ці фактори можуть призводити до виснаження психологічних та фізичних ресурсів і, як наслідок, до професійного вигорання та захворювання. При цьому сьогодні практично відсутні дієві клінікопсихологічні та медичні технології, спрямовані на збереження здоров'я військового лікаря, запобігання або зниження ризику виникнення психосоматичних захворювань. Матеріали та методи. На підставі інформованої згоди з дотриманням принципів медичної біоетики та деонтології було опитано 30 офіцерів, військових лікарів: 26 чоловіків та 4 жінки, які проходять військову службу у військовому мобільному госпіталі (м. Покровськ, Донецька область). Оцінка суб'єктивного стану проводилася за допомогою базових психологічних опитувальників: Басса — Даркі (ворожість, агресивність), Спілбергера — Ханіна (оцінка ситуативної й особистісної тривожності), шкали самооцінки депресії Цунга, шкали астенії Малкової. Результати. У результаті дослідження виявлено, що в опитаних відсутні виражені ознаки ворожості та має місце низький рівень агресивності. У жінок цей показник більший, але не перевищує межу норми. Також у протестованих військових лікарів за шкалою самооцінки депресії Цунга відслідковується схильність до депресії на рівні субдепресії на дванадцятому місяці перебування в зоні ведення бойових дій. Більше це стосується лікарів жіночої статі. В опитаних лікарів також відмічаються чіткі астенічні прояви. Середні показники за результатами шкали астенічного стану становлять 75,2, що відповідає помірній астенії. Середні показники в жінок — 76,4 (помірна астенія), у чоловіків — 54,1 (незначно виражена астенія). За отриманими даними внаслідок проведеного тестування за шкалою Спілбергера — Ханіна можна стверджувати про прогресування всіх видів тривожності, що прогресивно збільшується за термінами перебування в зоні бойових дій. Якщо в чоловіків тривожність розцінюється як середня, то в жінок — як висока. Середні показники за результатами шкали Спілбергера — Ханіна: ситуаційна тривожність — 45,8; особистісна тривожність — 45,5. У чоловіків середні показники становили: ситуаційної тривожності — 43,3, особистісної — 43,1; у жінок — 55,8 та 55,2 відповідно. Висновки. Адаптивні порушення у військових лікарів характеризуються поєднанням астенічних і тривожнодепресивних симптомів, що зі збільшенням терміну перебування в зоні збройного конфлікту значно прогресують. За потреби постійної взаємодії з колегами та пацієнтами виникають відхилення в соматичному та психічному стані лікарів. Частими психосоматичними проявами вигорання стають загальне нездужання, задуха, нудота, головокружіння, безсоння, підвищена пітливість, тремор, неприємні відчуття в ділянці серця, перепади артеріального тиску. Перехід реакцій із рівня емоцій на рівень психосоматичних розладів свідчить про те, що емоційний захист не справляється з незмінно високими навантаженнями та на даному етапі неминуче проявляється фізіологічними розладами. Аналіз та вирішення зазначеної проблеми дозволять розробити концепцію ранньої діагностики та комплексної профілактики невротичних розладів, психосоматичних чи загострення хронічних соматичних захворювань. Це також дозволить зберегти та зміцнити психічне та фізичне здоров'я лікарівспеціалістів і, відповідно, підвищити якість медичної допомоги, що вони надають потерпілим у зоні бойових дій. ; Background. In conditions of local armed conflict, the requirements for the qualification of military medical personnel, the performance of their professional activities, and the quality of medical care they provide are maximally raised. It is possible on the condition of professional competence of the military doctor, his psychological and physical health, and, importantly, psychological resistance to the development of negative conditions due to the stressfulness of their roundtheclock work. The professional duties of military medical personnel are associated with a high degree of responsibility for the life and health of the wounded, injured and ill soldiers. They often require a military specialist for urgent decision making, selfdiscipline, ability to maintain high performance in extreme conditions, emotional feedback, and constant psychological and intellectual stress. All of this can lead to the exhaustion of psychological and physical resources and, consequently, to professional burnout and disease. At the same time, today there are virtually no effective clinical psychological and medical technologies aimed at preserving the health of a military doctor, preventing or reducing the risk of psychosomatic illness. Materials and methods. Based on informed consent, in line with the principles of medical bioethics and deontology, 30 officers and military doctors were interviewed: 26 men and 4 women serving in the military hospital (Pokrovsk, Donetsk region). The assessment of the subjective state was carried out using basic psychological questionnaires: BussDurkee (hostility, aggressiveness); SpielbergerKhanin (assessment of situational and personality anxiety); Zung selfrating depression scale; Malkova's scale for the evaluation of asthenia. Results. As a result of the survey, it was found that the respondents do not have the expressed signs of hostility and there is a low level of aggressiveness. In women, this figure is greater, but does not exceed the limit of normal. Also, in the examined military doctors, according to Zung selfrating depression scale, depressive tendency at the level of subdepression was detected on the twelfth month of stay in the combat zone. It's more about female doctors. The surveyed doctors also have clear asthenic manifestations. The average figures for the asthenic state scale are 75.2, which corresponds to moderate asthenia. The average rate for women was 76.4 (moderate asthenia), in men the mean score was 54.1 (slightly pronounced asthenia). Based on the findings of the SpilbergerKhanin scale, it can be concluded that all types of anxiety are progressive that increases with the duration of stay in the combat zone. If in men anxiety is regarded as average, then in women it is high. The average score on SpilbergerKhanin scale: situational anxiety — 45.8; personal anxiety — 45.5. In men, the average figures were: situational anxiety — 43.3, personal — 43.1; in women — 55.8 and 55.2. Conclusions. Adaptive disorders in military doctors are characterized by a combination of asthenic and anxietydepressive symptoms, which significantly progress with an increase in the length of stay in the combat zone. In the conditions of the need for constant interaction with colleagues and patients, there are deviations in the somatic and psychological state of doctors. Frequent psychosomatic manifestations of burnout are general malaise, dyspnea, nausea, dizziness, insomnia, increased sweating, tremor, unpleasant sensations in the heart, changes in blood pressure. The transition of reactions from the level of emotions to the level of psychosomatic disorders suggests that emotional protection does not cope with invariably high loads and inevitably manifests itself in physiological disorders at this stage. Analysis and solution of this problem will allow developing the concept of early diagnosis and comprehensive prevention of neurotic disorders, psychosomatic diseases or exacerbation of chronic somatic diseases. It will also help to preserve and strengthen the mental and physical health of doctors and, accordingly, improve the quality of medical care they provide to the wounded persons in the combat zone.
Актуальность. В современных условиях ведения локальных вооруженных конфликтов требования к квалификации военных медицинских работников, их профессиональной деятельности, качеству медицинской помощи, которую они оказывают, максимально повышенные. Это возможно при условии профессиональной компетентности военного врача, его психологического и физического здоровья, психической стойкости к развитию негативных состояний, обусловленных стрессогенностью их круглосуточной работы. Профессиональные обязанности военных врачей связаны с высокой степенью ответственности за жизнь и здоровье раненных, травмированных и больных военнослужащих. Они требуют от военного медицинского специалиста безотлагательного принятия решения, самодисциплины, высокой работоспособности в экстремальных условиях, эмоциональной отдачи, постоянного психологического интеллектуального напряжения. Все эти факторы могут приводить к истощению психологических и физических ресурсов и, как следствие, к профессиональному выгоранию с последующим развитием соматического заболевания. При этом в настоящее время отсутствуют клиникопсихологические и медицинские технологии, направленные на сохранение здоровья военного врача, предупреждение и снижение риска возникновения психосоматических осложнений. Материалы и методы. На основании информированного согласия с соблюдением принципов медицинской биоэтики и деонтологии были опрошены 30 офицеров, военных врачей: 26 мужчин и 4 женщины, которые проходят военную службу в военном мобильном госпитале (г. Покровск, Донецкая область). Оценка субъективного состояния проводилась с помощью базовых психологических опросников: Басса — Дарки (враждебность и агрессивность), Спилбергера — Ханина (оценка ситуационной и личностной тревожности), шкалы самооценки депрессии Цунга, шкалы астении Малковой. Результаты. В результате исследования выявлено, что у опрошенных отсутствуют выраженные признаки враждебности и имеет место низкий уровень агрессивности. У женщин этот показатель больше, но не превышает предел нормы. Также у протестированных военных врачей по шкале самооценки депрессии Цунга отслеживается склонность к депрессии на уровне субдепрессии на двенадцатом месяце пребывания в зоне ведения боевых действий. Больше это касается врачей женского пола. У опрошенных врачей также отмечаются астенические проявления. Средние показатели по результатам астенического состояния составляют 75,2, что соответствует умеренной астении. Средние показатели у женщин — 76,4 (умеренная астения), у мужчин — 54,1 (незначительно выраженная астения). По полученным данным в результате проведенного тестирования по шкале Спилбергера — Ханина можно утверждать о прогрессировании всех видов тревожности, которая увеличивается согласно срокам пребывания в зоне боевых действий. Если у мужчин тревожность расценивается как средняя, то у женщин — как высокая. Средние показатели по результатам шкалы Спилбергера — Ханина: ситуационная тревожность — 45,8; личностная тревожность — 45,5. У мужчин средние показатели составили: ситуационной тревожности — 43,3, личностной — 43,1; у женщин — 55,8 и 55,2 соответственно. Выводы. Адаптивные нарушения у военных врачей характеризуются сочетанием астенических и тревожнодепрессивных симптомов, которые с увеличением срока пребывания в зоне вооруженного конфликта значительно прогрессируют. При необходимости постоянного взаимодействия с коллегами и пациентами возникают отклонения в психическом и соматическом состоянии врачей. Частыми психосоматическими проявлениями выгорания становятся общее недомогание, ощущение нехватки воздуха, тошнота, головокружение, бессонница, повышенная потливость, тремор, неприятные ощущения в области сердца, перепады артериального давления. Переход реакций c уровня эмоций на уровень психосоматических расстройств свидетельствует о том, что эмоциональная защита на определенном этапе не справляется с высокими нагрузками, что ведет к проявлению физиологических расстройств. Анализ и решение данной проблемы позволят разработать концепцию ранней диагностики и комплексной профилактики невротических расстройств, психосоматических или обострение хронических соматических заболеваний. Это также позволит сохранить и укрепить психическое и физическое здоровье врачейспециалистов и, соответственно, повысить качество медицинской помощи, которую они оказывают пострадавшим в зоне боевых действий. ; Актуальність. В сучасних умовах ведення локальних збройних конфліктів вимоги до кваліфікації військових медичних працівників, продуктивності їх професійної діяльності, якості медичної допомоги, що вони надають, максимально підвищені. Це можливо за умови професійної компетентності військового лікаря, його психологічного та фізичного здоров'я і, що важливо, психічної стійкості до розвитку негативних станів, обумовлених стресогенністю їх цілодобової праці. Професійні обов'язки військових медичних працівників пов'язані з високим ступенем відповідальності за життя та здоров'я поранених, травмованих та хворих військовослужбовців. Вони часто потребують від військового спеціаліста термінового прийняття рішення, самодисципліни, вміння зберігати високу працездатність в екстремальних умовах, емоційної віддачі, постійного психологічного й інтелектуального напруження. Всі ці фактори можуть призводити до виснаження психологічних та фізичних ресурсів і, як наслідок, до професійного вигорання та захворювання. При цьому сьогодні практично відсутні дієві клінікопсихологічні та медичні технології, спрямовані на збереження здоров'я військового лікаря, запобігання або зниження ризику виникнення психосоматичних захворювань. Матеріали та методи. На підставі інформованої згоди з дотриманням принципів медичної біоетики та деонтології було опитано 30 офіцерів, військових лікарів: 26 чоловіків та 4 жінки, які проходять військову службу у військовому мобільному госпіталі (м. Покровськ, Донецька область). Оцінка суб'єктивного стану проводилася за допомогою базових психологічних опитувальників: Басса — Даркі (ворожість, агресивність), Спілбергера — Ханіна (оцінка ситуативної й особистісної тривожності), шкали самооцінки депресії Цунга, шкали астенії Малкової. Результати. У результаті дослідження виявлено, що в опитаних відсутні виражені ознаки ворожості та має місце низький рівень агресивності. У жінок цей показник більший, але не перевищує межу норми. Також у протестованих військових лікарів за шкалою самооцінки депресії Цунга відслідковується схильність до депресії на рівні субдепресії на дванадцятому місяці перебування в зоні ведення бойових дій. Більше це стосується лікарів жіночої статі. В опитаних лікарів також відмічаються чіткі астенічні прояви. Середні показники за результатами шкали астенічного стану становлять 75,2, що відповідає помірній астенії. Середні показники в жінок — 76,4 (помірна астенія), у чоловіків — 54,1 (незначно виражена астенія). За отриманими даними внаслідок проведеного тестування за шкалою Спілбергера — Ханіна можна стверджувати про прогресування всіх видів тривожності, що прогресивно збільшується за термінами перебування в зоні бойових дій. Якщо в чоловіків тривожність розцінюється як середня, то в жінок — як висока. Середні показники за результатами шкали Спілбергера — Ханіна: ситуаційна тривожність — 45,8; особистісна тривожність — 45,5. У чоловіків середні показники становили: ситуаційної тривожності — 43,3, особистісної — 43,1; у жінок — 55,8 та 55,2 відповідно. Висновки. Адаптивні порушення у військових лікарів характеризуються поєднанням астенічних і тривожнодепресивних симптомів, що зі збільшенням терміну перебування в зоні збройного конфлікту значно прогресують. За потреби постійної взаємодії з колегами та пацієнтами виникають відхилення в соматичному та психічному стані лікарів. Частими психосоматичними проявами вигорання стають загальне нездужання, задуха, нудота, головокружіння, безсоння, підвищена пітливість, тремор, неприємні відчуття в ділянці серця, перепади артеріального тиску. Перехід реакцій із рівня емоцій на рівень психосоматичних розладів свідчить про те, що емоційний захист не справляється з незмінно високими навантаженнями та на даному етапі неминуче проявляється фізіологічними розладами. Аналіз та вирішення зазначеної проблеми дозволять розробити концепцію ранньої діагностики та комплексної профілактики невротичних розладів, психосоматичних чи загострення хронічних соматичних захворювань. Це також дозволить зберегти та зміцнити психічне та фізичне здоров'я лікарівспеціалістів і, відповідно, підвищити якість медичної допомоги, що вони надають потерпілим у зоні бойових дій. ; Background. In conditions of local armed conflict, the requirements for the qualification of military medical personnel, the performance of their professional activities, and the quality of medical care they provide are maximally raised. It is possible on the condition of professional competence of the military doctor, his psychological and physical health, and, importantly, psychological resistance to the development of negative conditions due to the stressfulness of their roundtheclock work. The professional duties of military medical personnel are associated with a high degree of responsibility for the life and health of the wounded, injured and ill soldiers. They often require a military specialist for urgent decision making, selfdiscipline, ability to maintain high performance in extreme conditions, emotional feedback, and constant psychological and intellectual stress. All of this can lead to the exhaustion of psychological and physical resources and, consequently, to professional burnout and disease. At the same time, today there are virtually no effective clinical psychological and medical technologies aimed at preserving the health of a military doctor, preventing or reducing the risk of psychosomatic illness. Materials and methods. Based on informed consent, in line with the principles of medical bioethics and deontology, 30 officers and military doctors were interviewed: 26 men and 4 women serving in the military hospital (Pokrovsk, Donetsk region). The assessment of the subjective state was carried out using basic psychological questionnaires: BussDurkee (hostility, aggressiveness); SpielbergerKhanin (assessment of situational and personality anxiety); Zung selfrating depression scale; Malkova's scale for the evaluation of asthenia. Results. As a result of the survey, it was found that the respondents do not have the expressed signs of hostility and there is a low level of aggressiveness. In women, this figure is greater, but does not exceed the limit of normal. Also, in the examined military doctors, according to Zung selfrating depression scale, depressive tendency at the level of subdepression was detected on the twelfth month of stay in the combat zone. It's more about female doctors. The surveyed doctors also have clear asthenic manifestations. The average figures for the asthenic state scale are 75.2, which corresponds to moderate asthenia. The average rate for women was 76.4 (moderate asthenia), in men the mean score was 54.1 (slightly pronounced asthenia). Based on the findings of the SpilbergerKhanin scale, it can be concluded that all types of anxiety are progressive that increases with the duration of stay in the combat zone. If in men anxiety is regarded as average, then in women it is high. The average score on SpilbergerKhanin scale: situational anxiety — 45.8; personal anxiety — 45.5. In men, the average figures were: situational anxiety — 43.3, personal — 43.1; in women — 55.8 and 55.2. Conclusions. Adaptive disorders in military doctors are characterized by a combination of asthenic and anxietydepressive symptoms, which significantly progress with an increase in the length of stay in the combat zone. In the conditions of the need for constant interaction with colleagues and patients, there are deviations in the somatic and psychological state of doctors. Frequent psychosomatic manifestations of burnout are general malaise, dyspnea, nausea, dizziness, insomnia, increased sweating, tremor, unpleasant sensations in the heart, changes in blood pressure. The transition of reactions from the level of emotions to the level of psychosomatic disorders suggests that emotional protection does not cope with invariably high loads and inevitably manifests itself in physiological disorders at this stage. Analysis and solution of this problem will allow developing the concept of early diagnosis and comprehensive prevention of neurotic disorders, psychosomatic diseases or exacerbation of chronic somatic diseases. It will also help to preserve and strengthen the mental and physical health of doctors and, accordingly, improve the quality of medical care they provide to the wounded persons in the combat zone.
