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Abstract
Background Microvascular decompression (MVD) has become accepted as an effective therapeutic option for hemifacial spasm (HFS); however, the curative rate of MVD for HFS varies widely (50–98%) in different medical centers. This study could contribute to the improvement of the MVD procedure.
Methods We retrospectively analyzed 32 patients in whom initial MVD failed in other hospitals and who underwent a second MVD at our center. The clinical characteristics, operative findings, outcome of the second MVD, and complications were recorded.
Results There were 18 women and 14 men (56.3 and 43.7%, respectively). The left-to-right ratio was 19:13. The mean age of the patients was 59.8 years. We found an undiscovered conflict site located in zone 4 in 10 patients and in the root entry zone in 8 patients. The initial MVD failed in nine patients because of ignorance of the arterioles that originate from the anterior inferior cerebellar artery. There were no special findings in four patients. No Teflon felts were found in the whole surgical field in one patient.
Conclusion Omission of the offending vessel is the most common cause of an unsuccessful MVD. Intraoperative abnormal muscle response associated with the Z-L response is a good measure to correctly identify the involved arterioles.

El "aplanamiento" de la economía mundial ha traído muchas consecuencias. De hecho, en las últimas décadas, numerosos avances tecnológicos han contribuido de manera fundamental a un nuevo modelo de producción, distribución y consumo de alimentos. Por consiguiente, los productos alimenticios que contienen materias primas provenientes de distintas regiones viajan a través de muchas fronteras nacionales para su consumo o procesamiento ulterior. Como respuesta al número cada vez mayor de incidentes multinacionales relacionados con la seguridad alimentaria, varios países han revisado sus sistemas legislativos en seguridad alimentaria y han establecido diversas y nuevas medidas formativas. Este artículo recoge las limitaciones de las regulaciones por las leyes nacionales de alimentos, analizando los avances recientes del marco formativo de seguridad alimentaria de tres de los principales actores en el comercio mundial de alimentos: China, Estados Unidos y la Unión Europea. Los problemas actuales de seguridad alimenticia son de igual naturaleza que el proceso de producción de alimentos: globalizados. Por tanto, los retos que se deben afrontar van más allá de las competencias de las naciones individuales. Es necesaria una estrategia integral que regule la seguridad alimenticia tanto en el ámbito nacional como en el internacional.