The humanitarian aid in neurology. Reflection on medical practice in rural area in tropical developing countries ; L'aide humanitaire en neurologie. Réflexion sur la pratique médicale en milieu rural dans les pays tropicaux en développement

Abstract

Le paysage humanitaire est aujourd'hui riche et complexe. Le médecin, personnage emblématique et largement médiatisé du terrain humanitaire, trouve sa place dans ce domaine en tant qu'il est l'acteur et l'auteur de soins dispensés à travers le monde en réponse à cette vulnérabilité extrême de l'homme de plus en plus prégnante aujourd'hui. A la fois née des conflits et de la grande vague de colonisation de la fin du 19ème Siècle, la médecine hu manitaire rassemble différents héritages dont elle s'est mutuellement enrichie. L'ère du développement, inaugurée par le discours d'investiture du président Truman en 1949, rebaptisa tout un ensemble de pays désormais qualifiés de pays « en voie de développement ». La santé, vue jusqu'alors comme un simple produit du développement économique, va progressivement s'imposer comme moteur central de l'aide au développement. Madagascar fait aujourd'hui face à une pénurie aiguë de ressources humaines en santé. Cette crise multifactorielle n'est pas le fait d'un particularisme national mais plutôt le lot d'un grand nombre de ces pays en développement. Sa prise de conscience relativement récente en fait aujourd'hui unepriorité inscrite sur l'agenda politique de ces pays et des grandes instances internationalesLa neurologie est une discipline largement concernée par les différentes problématiques de santé priorisées dans ces pays. Qu?il s'agisse des maladies cibles des grands programmes verticaux (VIH, paludisme, lèpre, poliomyélite, etc.), des maladies tropicales dites « négligées » ou encore des maladies fréquemment rencontrées en soins de santé primaires (céphalées, épilepsie, pathologie cérébro-vasculaire, etc.), la neurologie apparaît toujours de près ou de loin concernée. Après avoir mené notre propre expérience en santé à Madagascar, la mise en forme d'un projet d'aide au système de santé malgache s'est imposée à nous. En collaboration avec plusieurs acteurs de santé locaux, nous avons pensé une intervention de formation médicale continue en neurologie à destination des ...