Закономерности и тенденции младенческой и детской смертности в Российской Федерации

Abstract

Представлены причины и динамика младенческой и детской смертности в Российской Федерации в постсоветском периоде (1990-2012 гг.) в условиях проведения демографической политики и реформирования системы здравоохранения. Проанализированы данные официальной статистики Росстата (1990-2012 гг.). Проведен сравнительный анализ аналогичных показателей стран Евросоюза. Установлено значительное (более чем в 2 раза) снижение младенческой смертности за счет всех ее составляющих (ранняя неонатальная, неонатальная, постнеонатальная смертность) и почти от всех основных причин (состояния перинатального периода, инфекционные заболевания, болезни органов дыхания, врожденные аномалии, несчастные случаи). Особенностью этого показателя в Российской Федерации является сокращение неонатальной и увеличение постнеонатальной смертности, в отличие от стран Европейского союза, где ее снижение происходит именно за счет поздних потерь. Показано, что эта особенность обусловлена недорегистрацией умерших новорожденных в раннем неонатальном периоде. Отмечается более высокий уровень младенческой смертности в сельской местности, однако разрыв между городскими и сельскими показателями сокращается. В Российской Федерации младенческая смертность имеет региональные особенности: наиболее неблагополучными являются Сибирский и Дальневосточный регионы. Сокращается смертность детей в возрасте до 5 лет, однако ее уровень остается выше, чем в странах Европейского союза. Среди причин гибели детей этой возрастной группы на первые места выходят внешние факторы, увеличивается значимость злокачественных новообразований. Таким образом, совершенствование системы охраны материнства и детства в Российской Федерации позволило значительно снизить младенческую и детскую смертность. ; The article presents dynamics and causes of infant and children mortality in the Russian Federation during post-soviet period (1990-2012) in conditions of implementation of demographic policy and reforming of health care system. The data of official statistics of Rosstat (1990-2012) is analyzed. The comparative analysis with similar indicators in countries of European Union was made. The significant decreasing of infant mortality more than twice at the expense of all its components (early neonatal, neonatal, post-neonatal mortality) and because of almost all causes (conditions of perinatal period, infectious diseases, respiratory organs diseases, malformations, accidents) is established. In the Russian Federation, the characteristic of this indicator is decreasing of neonatal mortality and mortality and increasing of post-neonatal mortality in contrast with countries of European Union where its decreasing occurs just at the expense of late losses. It is demonstrated that this particularity is conditioned by under-registration of infants died in early neonatal period. The higher level of infant mortality in rural territories is established. However, the gap between urban and rural indicators shortens. In the Russian Federation infant mortality has regional characteristics and the Siberian and Far-East regions are the most unfavorable ones. The mortality of children aged before 5 decreases. However, its level is still higher than in countries of European Union. Among causes of death of children in this age group the first places are for external factors and significance of malignant neoplasms increases. Therefore, development of system of mother and child health care in the Russian Federation made it possible to significantly decrease infant and children mortality.