The structural analysis of government expenditures on the purchase of antituberculous drugs ; Структурный анализ объемов государственных расходов на закупку противотуберкулезных лекарственных препаратов ; Структурний аналіз обсягів державних витрат на закупівлю протитуберкульозних лікарських препаратів

Open Access

Abstract

The aim. To conduct a structural analysis of the volume of government spending on the purchase of antituberculosis drugs (anti-TB D) within 2014–2018. Materials and methods. In the study, we used information on public procurement of anti-TB D for 2014–2018 presented on the website of the Ministry of Health of Ukraine in the section "Procurement of Medicines", as well as statistical data of the "Center for Public Health of the Ministry of Health of Ukraine" on the incidence of multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB) in the population. Analytical and comparative, system, and logical methods, as well as economic analysis were used. With the help of synthesis the conclusions and recommendations were formed. Results. It was found that in 2014-2018, the MDR-TB incidence rate increase had a positive dynamics in reducing the number of registered cases. For example, in 2015 this indicator was 2.56 %, and in 2018 it was -7.93 %. It was proven that public procurement of anti-TB D in physical terms was chaotic. Thus, in 2015/2014, the growth rate of anti-TB D number was 35.55 %, in 2016/2015 – -31.59 %, in 2017/2016 – 15.31 %, in 2018/2017 – 6.13 %. It was found that the dynamics of the growth rate of purchases of TB D in the national currency and USD had some differences. For example, in 2015, expenses increased by 55.02 % in the national currency, while in dollar terms this indicator decreased by 15.64 % compared to 2014. At the same time, in 2018 there was a positive trend of increasing the volume of public spending in monetary terms. Thus, in 2018, the growth rate in the national currency was 53.16 %, and in USD – 49.83 %. It was found that in the structure of public spending there was a tendency for an insignificant predominance of foreign anti-TB D. Based on the comparative analysis of government spending on groups of anti-TB D by the priority of their use in treatment regimens according to the standards it was determined that the process of anti-TB D purchasing did not meet the priority criteria for treatment. It complicates the implementation of the process of reforming TB care in connection with the construction of an outpatient model. ; Цель: проведение структурного анализа объемов государственных расходов на закупку противотуберкулезных лекарственных препаратов в период 2014-2018 гг. Материалы и методы. В исследованиях использованы данные государственных закупок противотуберкулезный лекарственных препаратов с 2014 по 2018 гг., которые представлены на сайте, МОЗ Украины в разделе «Закупки лекарств», а также статистические данные «Центра общественного здоровья МОЗ Украины» относительно показателей заболеваемости населения мультирезистентным туберкулезом. Применялись аналитико-сравнительной, системный, логический, а также методы экономического анализа. С помощью синтеза сформированы выводы и рекомендации. Результаты исследования. Установлено, что за 2014-2018 гг. темп прироста заболеваемости мультирезистентным туберкулезом имеет положительную динамику по уменьшению количества зарегистрированных случаев. Так, в 2015 г. этот показатель имел значение 2,56 %, а в 2018 г. составил -7,93 %. Доказано, что государственная закупка лекарственных препаратов в натуральном выражении имеет хаотичный характер. Так, за 2015/2014 гг. темп прироста количества ПТЛП составил 35,55 %, 2016/2015 гг. – 31,59 %, 2017/2016 гг. – 15,31 %, 2018/2017 гг. – 6,13 %. Установлено, что динамика темпов прироста объемов закупок ПТЛП в национальной валюте и долл. США имеет определенные различия. Так, в 2015 г. в национальной валюте происходил прирост расходов на 55,02 %, а в долларовом эквиваленте этот показатель уменьшился на 15,64 % по сравнению с 2014 г. В то же время, в 2018 г. наблюдалась положительная тенденция увеличения объемов государственных расходов в денежном выражении. Так, в 2018 г. темп прироста в национальной валюте составил 53,16 %, а в долл. США – 49,83 %. Доказано, что в структуре государственных расходов наблюдается тенденция незначительного превалирования противотуберкулезных лекарственных препаратов иностранного производства. По данным сопоставительного анализа государственных расходов на группы противотуберкулезных лекарственных препаратов по приоритетности их применения в схемах лечения в соответствии со стандартами установлено, что процесс закупок противотуберкулезных лекарственных препаратов не соответствует критериям приоритетности при лечении, что усложняет процесс реформирования противотуберкулезной помощи, в связи с построением амбулаторной модели. Выводы. Результаты анализа свидетельствуют, что существует необходимость принятия ряда организационно - экономических решений для повышения уровня доступности противотуберкулезных лекарственных препаратов в лечении больных мультирезистентным туберкулезом. К решающим мерам можно отнести осуществление контроля за программами закупок на основе реальной региональной потребности с учетом показателей заболеваемости. Кроме этого, актуальным является пересмотр перечней ЛП, закупка которых включает ЛП отечественного производства, которые принадлежат к средствам второй линии в схемах фармакотерапии. Также в перечень мероприятий можно отнести проведение мониторинга цен с учетом инфляционных процессов в государстве и прогнозирования их влияния на объемы государственных расходов на закупку противотуберкулезных ЛП ; Мета: проведення структурного аналізу обсягів державних витрат на закупівлю протитуберкульозних лікарських препаратів у період 2014–2018 рр. Матеріали і методи. У дослідженнях використовувалися дані державних закупівель протитуберкульозних лікарських препаратів за 2014–2018 рр., що представлені на сайті МОЗ України у розділі «Закупівлі ліків», а також статистичні дані «Центру громадського здоров'я МОЗ України» щодо показників захворюваності населення на мультирезистентний туберкульоз. Застосовувалися аналітико-порівняльний, системний, логічний, а також методи економічного аналізу. За допомогою синтезу сформовані висновки та рекомендації. Результати дослідження. Встановлено, що за 2014–2018 рр. темп приросту захворюваності на мультирезистентний туберкульоз має позитивну динаміку щодо зменшення кількості зареєстрованих випадків. Так, у 2015 р. цей показник мав значення 2,56 %, а у 2018 р. склав -7,93 %. Доведено, що державна закупівля лікарських препаратів у натуральному вимірі має хаотичний характер. Так, за 2015/2014 рр. темп приросту кількості ПТЛП склав 35,55 %, 2016/2015 рр. – -31,59 %, 2017/2016 рр. – 15,31 %, 2018/2017 рр. – 6,13 %. З'ясовано, що динаміка темпів приросту обсягів закупівель ПТЛП у національній валюті та дол. США має певні розбіжності. Так, у 2015 р. у національній валюті відбувався приріст витрат на 55,02 %, а у доларовому еквіваленті цей показник зменшився на 15,64 % порівняно з 2014 р. Водночас, у 2018 р. спостерігалась позитивна тенденція збільшення обсягів державних витрат у грошовому виміру. Так, у 2018 р. темп приросту у національній валюті склав 53,16 %, а у дол. США – 49,83 %. Доведено, що у структурі державних витрат спостерігається тенденція незначного превалювання протитуберкульозних лікарських препаратів іноземного виробництва. За даними співставного аналізу державних витрат на групи протитуберкульозних лікарських препаратів за пріоритетністю їх застосування у схемах лікування відповідно до стандартів встановлено, що процес закупівель протитуберкульозних лікарських препаратів не відповідає критеріям пріоритетності при лікування, що ускладнює впровадження процесу реформування протитуберкульозної допомоги у зв'язку із побудовою амбулаторної моделі.